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陽萎

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1 拼音

yáng wěi

2 英文參考

impotenee

陽萎通常是指性交時陰莖不能勃起或勃起硬度與時間不足,以致不能進行或完成正常的性交。由于精神心理因素導致勃起無能的稱為心理性陽萎;全身代謝或局部病變引起的陽萎稱為器質性陽萎;性生活從未獲得滿意。勃起和無正常性交者稱為原發性陽萎;有過正常性生活,以后發生的陽萎為繼發性陽萎。 陽萎患者有增加趨勢,其發病率約為10%,且隨年齡增長而增高。51歲以下約為7%,60歲以上可達18.6%-75%。陽萎的原因相當復雜,以往認為85%-90%是心理障礙,隨著醫學科學技術的進展,器質性因素在陽萎病因中的重要性越來越為人們所認識。治療上具有一定的復雜性和難度。首先要去除可能影響勃起的各種心理因素:如夫妻感情不協調,居住條件差等,然后根據不同類型的陽萎采用相應的方法綜合治療。近年在手術治療方面有較明顯的進展

3 臨床表現

在適當的環境并有足夠的性刺激下,陰莖不能勃起或勃起不堅與時間不足,以致不能進行性交。

4 診斷依據

1.病史與體查:包括陰莖勃起,性交情況,發病起因,既往疾病、外傷、手術史;第二性征性腺情況。

2.性激素測定:黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)明顯升高表明為原發性性腺功能低下;LH、FSH不升高考慮為下丘腦垂體病變所致繼發性性腺功能低下,睪酮(T)降低則提示性腺發育不良。

3.夜間陰莖勃起試驗(NPT):NPT正常,屬于精神性陽萎,如果NPT異常,可能是血管性陽萎。

5 治療原則

根據病周選擇,現85%可用Viegna(偉哥)解決。

1.精神心理治療

2.內分泌治療;

3.陰莖海綿體注射療法;

4.全身藥物療法

5.手術治療。

6 用藥原則

1.對功能性陽萎的治療主要是精神心理療法性教育,輔以育亨賓藥物

2.內分泌性陽萎以性激素治療為主。

3.上述療法無效者可加用陰莖海綿體內注射治療。

4.對于血管性陽萎及難治的器質性陽萎須行手術治療。

7 輔助檢查

1.心理性陽萎和內分泌因素導致的陽萎檢查專案以檢查框限“A”為主;

2.器質性和神經性陽萎檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

8 療效評價

1.治愈:陰莖能堅硬勃起并完成正常的性交過程。

2.好轉:陰莖能勃起,但性生活尚不滿意。

3.未愈:癥狀體征無改善。

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  • 評論總管
    2018/2/25 3:39:06 | #0
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本頁最后修訂于 2011年3月10日 星期四 16:06:24 (GMT+08:00)
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