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咽鼓管阻塞

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1 拼音

yān gǔ guǎn zǔ sāi

2 英文參考

salpingemphraxis

obstruction of eustachian tube

3 概述

咽鼓管軟骨段在解剖上正常,但其機能發生障礙,即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區別。

4 診斷

根據病史和體征,用Valsalva通氣法檢查正常者,多為此癥。最好進行聲導抗檢查。本癥吞咽呵欠時鼓室壓不變,用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。

5 治療措施

過去都采用中耳負壓治療法治之,如穿刺,插穿引流,僅能獲得短暫療效,不能達到長期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆張肌腱縮短術,即病人取父子臥垂頭位,在第三磨牙后內方翼鉤處,用1%利多卡因作粘膜下局部浸潤麻醉,于翼鉤端外側做2厘米弧形切口暴露翼鉤,并沿翼鉤向深層內外兩側剝離出腭帆張肌腱,用3°尼龍線在翼鉤兩側穿過腭帆張肌腱,包繞翼鉤,予以縮短結扎(圖1),一般可縮短0.5厘米,癥狀多能解除。

 

圖1  腭帆張肌肌腱結扎方法

6 病因學

1.Glasscock及House認為系咽鼓管軟骨軟化所致,咽鼓管軟骨軟化原因不明。

2.腭帆張肌肌無力或咽腭神經麻痹,使咽口不能主動開放。

7 臨床表現

 開始耳內發悶,有阻塞感,呈低音性持續耳鳴,有時鼓室內積液,可出現傳導性耳聾現象,類似分泌性中耳炎,易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。耳鏡檢查鼓膜多混濁,內陷,有時鼓室內積液。

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開放分類:疾病
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  • 評論總管
    2019/12/5 23:30:29 | #0
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