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咽鼓管異常開放

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1 拼音

yān gǔ guǎn yì cháng kāi fàng

咽鼓管異常開放是咽鼓管過分通暢或經常處于開放狀態而引起的癥狀之稱。以成人多見。原因不明,一般認為與咽鼓管軟骨周圍的淋巴組織脂肪墊的萎縮有關。與呼吸同步鼓膜煽動和耳內響聲是其臨床特征。

2 臨床表現

1.自聲增強、低頻耳鳴耳脹滿感,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。

2.常見鼓膜隨呼吸而煸動,聽力多正常,咽鼓管隆突可變薄而其周圍有疤痕。

3 診斷依據

1.多見于體重迅速下降的患者鼻咽癌放療后及鼻咽萎縮亦可引起。

2.有自聲增強、耳鳴、耳脹滿感癥狀,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。

3.常見鼓膜隨呼吸內外煽動,咽鼓管隆突變薄或其周圍有疤痕。

4.純音測聽示聽力正常或輕度傳音性聾,鼓室曲線呈波動型。

4 治療原則

1.病因治療:

2.局部治療:目的是減少咽鼓管通暢度。(1)經咽鼓管導管吹入4:1硼酸粉和柳酸粉,每周2-3次,致癥狀停止。療效較高。(2)燒灼咽鼓管咽口,使其產生疤痕縮窄。常用20%硝酸銀、10%三氯醋酸或電凝術。(3)腭肌張肌移位改道或切斷,以產生功能性咽鼓管閉塞。(4)輕度咽鼓管異常開放局部可不治療。

5 用藥原則

1.一般病例以抗生素和其他輔助藥合并局部治療為主。

2.手術治療或病人體質太弱者,采用抗生素,支持療法(包括新特藥物)。

6 輔助檢查

1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主;

2.對病因不明者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

7 療效評價

1.治愈:癥狀消失。

2.好轉:癥狀減輕。

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  • 評論總管
    2020/10/22 17:20:43 | #0
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