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咽鼓管吹張術

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1 拼音

yān gǔ guǎn chuī zhāng shù

2 英文參考

eustachian tube insufflation

咽鼓管吹張術

咽鼓管吹張用于診治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室積液,提高聽力。主要有三種方法

3 手術圖解

圖1 橡皮球吹張法

圖2 導管吹張法

圖3 導管徐徐退至咽鼓管開口

圖4 將導管向外轉入咽鼓管開口處

4 捏鼻自行吹張法

又名自行吹張法,其法是:以麻黃素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住兩側前鼻孔,張口吸氣后屏氣,促使氣體自鼻腔進入鼻咽部達耳咽管,以達到通氣目的,并可反復多次。但在上呼吸道感染、膿鼻涕增多時忌用。

5 橡皮球吹張法

5.1 適應

主要用于小兒及不合作成人。

5.2 手術器械

橡皮吹氣球一只,橄欖式接頭一只,聽診橡皮管一根。

5.3 術前準備

將鼻腔分泌物清理干凈。

5.4 麻醉

無麻或表麻。

5.5 手術方法

病人坐位,先清除鼻涕,口內含水一口,用左手示指按住病人右側鼻孔,將接有吹氣球之橄欖頭塞入病人左側鼻孔,令病人將水吞下,同時迅速將球內氣體壓入,如此進行多次。亦可令病人連續發出“開-開-開”的聲音,同時將吹氣球內的空氣壓入(圖1)。

5.6 注意事項

呼吸道急性炎癥時,暫不宜作吹張。

5.7 術后處理

術后鼻腔滴1%麻黃素,適當地用抗生素,預防中耳感染

6 咽鼓管導管吹張法

6.1 咽鼓管吹張術的適應證

咽鼓管阻塞。

6.2 手術器械

咽鼓管導管、聽診橡皮管、橡皮吹氣球。

6.3 術前準備

清除鼻涕。

6.4 麻醉

一般可不用麻醉,對敏感或小兒可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉。

6.5 手術方法

坐位,將聽診橡皮管一頭插入病人外耳道口,另一頭塞入手術者外耳道口,將咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔,循鼻底緩緩伸入鼻咽,接觸咽后壁(圖2),徐徐退出約1cm左右,同時將彎端向外轉90度(圖3),使導管經咽鼓管隆突滑落于咽鼓管開口處(圖4)。此時固定導管的位置,用橡皮吹氣球接導管末端將空氣輕輕吹入。經聽診橡皮管,若聽到“呼-呼”聲,表示咽鼓管通暢;“吱-吱”聲,表示狹窄;水泡聲表示有液體;若聽不到聲音,則表示完全阻塞。

6.6 注意事項

1、鼻腔、鼻竇急性炎癥時,不宜吹張。

2、遇有鼻中隔彎曲,可選擇彎端較長的導管由對側鼻腔進行吹張。

3、吹入氣體要酌情逐步增加,以防吹破鼓膜

4、鼻咽部有新生物不宜吹張。

6.7 術后處理

術后鼻腔滴1%麻黃素,適當地用抗生素,預防中耳感染。

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開放分類:手術
詞條咽鼓管吹張術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/11/17 22:55:04 | #0
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