咽鼓管

3 注解

咽鼓管亦稱耳咽管，它連通鼓室和鼻咽部，這就使鼓室內空氣和大氣相通，因而通過咽鼓管，可以平衡鼓室內空氣和大氣壓之間有可能出現的壓力差，這對于維持鼓膜的正常位置、形狀和振動性能有重要意義。

咽鼓管外側3/1為骨部，內側2/3為軟骨部。管的外側斷開口于鼓室前壁；內側端開口于咽腔鼻部的側壁，即咽鼓管咽口，此口平時閉合，當吞咽或呵欠時開放，空氣經咽鼓管進入鼓室，以保持鼓膜內、外壓力的平衡，以利于鼓膜的振動。咽鼓管管腔內面覆有粘膜，并與鼓室和咽的粘膜相延續。

咽鼓管阻塞時，鼓室氣體將被吸收，使鼓室內壓力下降，引起鼓膜內陷。暫時的鼓膜內外壓力差，常發生在外耳道內壓力首先發生改變而鼓室內壓力仍處于原初的狀態，如飛機的突然升降長潛水等，此時如果不能通過咽鼓管使鼓室內壓力外耳道壓力（或大氣壓）取得平衡，就會在鼓膜兩側出現巨大的壓力差。據觀察，這個壓力差如達到9.33-10.76kPa(70-80mmHg)，將會引起鼓膜強烈痛疼；壓力差超過24kPa(180mmHg)時，可能造成鼓膜破裂。咽鼓管在正常情況下其鼻咽部開口常處于閉合狀態，在吞咽、打呵欠或噴嚏時由于腭帆張肌等肌肉的收縮，可使管口暫時開放，有利于氣壓平衡。

幼兒的咽鼓管較成人的短而平，管徑也較大，故上呼吸道感染易沿此途徑浸入鼓室，引起中耳炎。

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