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陽水·風水相搏證

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1 拼音

yáng shuǐ ·fēng shuǐ xiāng bó zhèng

2 英文參考

yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陽水·風水相搏證(yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[1])是指風邪襲肺,宣降失常,水濕泛溢肌膚,以眼瞼頭面水腫,繼而遍及全身,皮膚光澤,按之凹陷易復,來勢迅速,兼惡寒發熱無汗咽痛小便短少,苔薄白,脈浮等為常見癥的陽水證候[2]

4 陽水·風水相搏證的癥狀

陽水·風水相搏證患者眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,皮膚光亮,按之凹陷易復,來勢迅速,多有惡寒,發熱,肢節酸楚,小便不利等癥。偏于風熱者,伴咽喉紅腫疼痛舌質紅,脈浮滑數。偏于風寒者,兼惡寒,咳喘舌苔薄白,脈浮滑或緊。如水腫較甚,亦可見沉脈[3][4]

風熱者常見以下癥狀:眼瞼浮腫,繼而四肢水腫,全身皆腫,伴惡寒發熱,肢節酸痛,小便短少等。風熱者,咽喉紅腫疼痛,口渴,舌質紅,脈浮滑數。[5]

風寒者常見以下癥狀:眼瞼浮腫,繼而四肢水腫,全身皆腫,伴惡寒發熱,肢節酸痛,小便短少等。惡寒無汗,頭痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。[5]

5 證候分析

風邪襲表,衛氣不宣:風邪襲表,肺失宣降,不能通調水道,下輸膀胱,故見惡風,發熱,肢節酸楚,小便不利,全身浮腫等癥。肺位上焦,宣發受阻,水液停滯,故水腫先見眼瞼頭面;肅降失常,決瀆不利,水津不能輸布,溢于肌膚,迅即波及全身。風屬陽邪風水相搏,故皮膚光亮、凹陷易復。由于風邪引發,可見發熱咽痛及咳嗽等肺衛表證。若風邪兼熱則咽喉紅腫熱痛,舌質紅,脈浮滑數。若風邪兼寒,邪在肌表,衛陽被遏肺氣不宣,故見惡寒、發熱、咳喘。若腫勢較甚,陽氣內遏,則見沉脈,或沉滑數,或沉緊。[3][4][5]

6 陽水·風水相搏證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

陽水·風水相搏證治宜散風清熱,宣肺行水[3]

6.1.2 方藥

陽水·風水相搏證可用越婢加術湯[備注]越婢加術湯(《金匱要略方論》):麻黃石膏甘草大棗白術生姜加減治療。方中麻黃宣散肺氣發汗解表,以去在表之水氣;生石膏解肌清熱;白術、甘草、生姜、大棗健脾化濕,有崇土制水之意。可酌加浮萍澤瀉茯苓,以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛,可加板藍根桔梗連翹,以清咽散解毒;若熱重尿少,可加鮮茅根清熱利尿。若屬風寒偏盛,去石膏,加蘇葉、防風桂枝,以助麻黃辛溫解表之力。若見咳喘較甚,可加前胡杏仁降氣止喘。若見汗出惡風,衛陽已虛,則用防己黃芪湯[備注]防己黃芪湯(《金匱要略方論》):防己、白術、黃芪、甘草、生姜、大棗加減,以助衛行水。[3]

若表證漸解,身重而水腫不退者,可按陽水·水濕浸漬證論治[3]

6.2 針灸治療

6.2.1 治法

疏散風邪,宣肺利水[4]

6.2.2 選穴

背俞穴手太陰肺經足太陰脾經穴為主。取肺俞尺澤外關合谷陰陵泉三焦俞。上部腫甚,治宜發散。本方取肺俞配尺澤宣肺,外關配合谷發汗疏風,使在表的風水得從汗解。佐以三焦俞通調水道,陰陵泉健脾利水,使在里的水濕下輸膀胱。表里分消,可疏風消腫。[4]

6.2.3 隨證配穴

面部腫甚者,加水溝[4]

6.2.4 刺灸方法

針用瀉法[4]

6.3 食療

6.3.1 風寒者

6.3.1.1 治法

陽水·風水相搏證風寒者治宜宣散風寒,宣肺行水[5]

6.3.1.2 推薦食材

陽水·風水相搏證風寒者建議食用茯苓、薏苡仁冬瓜冬瓜皮赤小豆黃瓜西瓜、生姜、花椒胡椒荊芥香薷藿香[5]

6.3.1.3 推薦食療方

[5]

1.生姜桔梗湯:生姜30g,荊芥15g,藿香10g,茯苓60g。先將生姜、茯苓放入鍋內煎煮約15分鐘,再將荊芥、藿香放入鍋內煎煮約5分鐘,取汁飲用,每天3次。

2.二香粥:生姜15g,香薷10g,藿香10g,桔梗10g,薏苡仁60g,赤小豆30g。先將生姜、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入鍋內煎煮約30分鐘,再將香薷、藿香放人鍋內煎煮約5分鐘,每天食用2次。

3.花香茶:生姜10g,花椒3g,藿香5g,洗凈泡水代茶飲

6.3.2 風熱者

6.3.2.1 治法

陽水·風水相搏證風熱者治宜疏風清熱,宣肺行水[5]

6.3.2.2 推薦食材

陽水·風水相搏證風熱者建議食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黃瓜、西瓜、桑葉菊花、桔梗、金銀花蒲公英薄荷[5]

6.3.2.3 推薦食療方

[5]

1.桑葉桔梗湯:桑葉30g,桔梗15~30g,薄荷10g,薏苡仁60g,茯苓60g。將上述食材用清水洗凈,先將桑葉、桔梗、薏苡仁、茯苓放入砂鍋或不銹鋼鍋內,加水煎煮,在煎煮第2次至15分鐘時將薄荷放入。每天服用3次。

2.菊花桔梗粥:菊花15g,桔梗15g,桑葉15g,薏苡仁60g,赤小豆30g,冬瓜120g。先將菊花、桑葉、桔梗放入鍋內煎煮2次,取汁約2000mL,再將薏苡仁、赤小豆放入鍋內,加入煎煮后的藥汁煎煮約1小時,放入冬瓜,再煎煮約15分鐘,每天服用2次。

3.英荷茶:蒲公英10g,薄荷5g,洗凈泡水代茶飲。

7 關于水腫

水腫(edema[1][6])為病名[7][8]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[7]。古代稱水、水氣,水病水脹[8]。是以肌膚浮腫為主要表現的疾病的統稱[1]。患者體內水液潴留,泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水[3]。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三臟功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨床表現可分為陽水、陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上為著,病位多在肺脾,多屬實證,為陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下為劇,病位在脾腎,多為虛證,為陰水[3][4][8]

水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血征象者,可參合應用活血化瘀法[3]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[3]。針灸治療本證有一定效果,在改善癥狀、增強體質、減少反復發作等方面有較好的療效。

中醫內科的水腫可見于西醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[3][4]

水腫現常分為陽水(包括風水相搏證水濕浸漬證濕熱蘊結證等)、陰水(包括脾虛濕困證陽虛水泛證瘀水互結證等)進行辨治,詳見水腫條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:90-92.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.

治療陽水·風水相搏證的穴位


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開放分類:中醫學中醫診斷學水腫中醫內科學中醫證名陽水
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  • 評論總管
    2019/10/16 14:59:17 | #0
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