陽蹺脈

2 概述

陽蹺脈為奇經八脈之一^[1][2]。出《黃帝內經靈樞·寒熱病》。蹺者足也，奇經涉及足者之名，陽者以其所行循陽經也，故陽蹺者是謂循足諸陽經而行，即足太陽膀胱經之別脈也。本脈起于足太陽膀胱經的申脈穴，沿外踝后向上循行，經過股外側、脅肋和肩胛部外側，沿頸上抵面頰部，到達內眼角，與足太陽膀胱經、陰蹻相并上行，入于風池穴處^[2]。足太陽膀胱經的申脈穴與本脈脈氣相通^[2]。

3 陽蹻脈循行路徑

陽蹺脈循行路徑

陽蹺脈起于足跟外側，經外踝上行腓骨后緣，沿股外側和脅后上肩、過頸部上挾口角，進入目內眥，與陰蹻脈會合，再沿足太陽經上額，與足少陽經合于風池^[3]。

《中國針灸學詞典》：本脈起于足太陽膀胱經的申脈穴，沿外踝后向上循行，經過股外側、脅肋和肩胛部外側，沿頸上抵面頰部，到達內眼角，與足太陽膀胱經、陰蹻相并上行，入于風池穴處^[2]。足太陽膀胱經的申脈穴與本脈脈氣相通^[2]。

《中醫藥學名詞（2004）》：陽蹺脈起于外踝下申脈穴，經外踝后上行腓骨后緣，經股部外側，再沿髖、脅、肩、頸的外側，上夾口角，到達目內眥，與手足太陽經、陰蹺脈會合，再上行經額，與足少陽膽經會于風池^[4]。

《中醫大辭典》：陽蹻脈循行路線，據《難經·二十八難》載：“陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風池。”本脈自足跟外側的申脈穴起始，經外踝上行腓骨后緣，沿股部外側，經髖、脅，至肩膊外側，沿頸上至口吻，到目內眥，與太陽、陰蹻脈會合，再上行經額，與足少陽經合于風池^[1]。

陽蹻脈起跟中，上合三陽（足太陽、足少陽、足陽明）外踝行，從脅循肩、由頸至頄鼻旁，屬目內眥太陽經。

（1）足太陽膀胱經部分：陽蹻脈起于足太陽膀胱經，在外踝正下緣五分骨陷中之申脈穴，再往后下斜至足跟之仆參穴，由后腳跟仆參穴直上行，經昆侖穴（外踝后跟腱前凹陷處）、跗陽穴、飛陽穴，再轉小腿背外后承山穴，循腿背上行經委中、殷門、承扶穴，再往上行與足少陽膽經交絡。

（2）足少陽膽經部分：陽維脈再上行至腹脅軟骨末端下八寸處，即髂骨側與足少陽膽經之居髎穴相交。循腹外側上行至肩部，與手陽明大腸經相絡。

（3）手陽明大腸經部分：至肩胛肩峰前下方（舉臂時有凹陷處），與手陽明大腸經之肩腢穴相會。從肩腢穴上行，至肩端肩鎖關節上方有凹陷處之巨骨穴。由肩胛處往后下行與手太陽小腸經相會。

（4）手太陽小腸經、足太陽膀胱經及陽維脈部分：陽蹻脈行至巨骨穴再翻滑過肩胛后，至大骨下肩胛崗下際凹陷處，與手足太陽、陽維等相會于臑俞穴。至此陽蹻脈再循手陽明大腸經與足陽明胃經上行至嘴吻處。

（5）手陽明大腸經、足陽明胃經部分：陽蹻脈由手太陽小腸經臑俞穴再絡回肩峰手太陽小腸經之肩腢穴，絡手陽明大腸經鎖骨上窩中點上一寸許之天鼎、喉結正中旁三寸之扶突穴，絡足陽明胃經上臉頰側面及口吻旁四分之地倉穴。再上行至眼中線直下，平鼻翼下緣之巨髎穴，最后達眼下七分，即足陽明胃經與任脈之承泣穴。

（6）陰蹺脈部分：陽蹻脈行至此，又與手、足太陽、足陽明與陰蹺，會合于眼內眥外一分處之睛明穴。

奇經陽蹻脈經筋圖

	循行路線： 起于跟中 循外踝 從脅上行 循肩入缺盆 入頸上出入迎之前 屬目內眥 上行下耳后 入風池穴而終
奇經陽蹻脈經別循行路徑圖

4 陽蹺脈交會腧穴

陽蹺脈交會腧穴有申脈、仆參、跗陽（足太陽膀胱經）、居髎（足少陽膽經）、臑俞（手太陽小腸經）、肩髃，巨骨（手陽明大腸經）、天髎（手少陽三焦經）、地倉、巨髎、承泣（足陽明胃經）、睛明（足太陽膀胱經）^[5]。

陽蹻腧穴總圖

5 陽蹺脈經脈病

陽蹺脈主要病候為目痛從內眥始，不眠^[5]。

陽蹻發病主要表現為運動系統疾病、神志病等。如筋肉屈伸運動障礙（伸肌緊張）、眼瞼開合失常、失眠、驚癇、腰背疼痛、身體強直等^[2]。

陽蹻脈發生病變，主要表現為失眠，目痛從內眥始等^[1]。

患陽蹻脈疾病者，有下列病候：陰氣不足，陽氣偏盛，常不見眠。

6 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：734.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：293.
3. ^ [3] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：138-139.
4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：139.

古籍中的陽蹺脈

• 《普濟方·針灸》：[卷二針灸門]奇經八脈論

  任脈之行。從胞中上注目。長四尺五寸總二十四穴。陽蹺脈。陽蹺脈者。起于跟中。循外踝上行。入風池。其為...

• 《醫心方》：[卷第二]孔穴主治法第一

  一名胃維，俠口旁四分，刺入三分。足陽明胃腑，又陽蹺脈，又手陽脈明大腹頰車二穴∶（在耳下曲頰端陷者中...

• 《針灸易學》：[卷下三尋穴]十二經圖十二經穴十二經補瀉八法圖

  如小麥大。承泣∶目下七分，直瞳子陷中，足陽明、陽蹺脈、任脈之會。灸三壯。四白∶目下一寸，直瞳子，令...

• 《針灸大成》：[卷六足陽明經穴主治]考正穴法

  不得回顧，承泣∶目下七分，直瞳子陷中。足陽明、陽蹺脈、任脈之會。《銅人》灸三壯；禁針，針之令人目烏...

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