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陽陵

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目錄

1 拼音

yáng líng

2 英文參考

Xīyángguān GB33[中國針灸學詞典]

Yánglíngquán GB34[中國針灸學詞典]

3 概述

陽陵:1.經穴別名;2.陽陵泉之簡稱。

4 經穴別名·陽陵

陽陵為經穴別名,即膝陽關[1][2]。出《針灸大全》。

穴位膝陽關
漢語拼音Xiyangguan
羅馬拼音Hsiyangkuan
美國英譯名Knee Yang Pass



中國GB33
日本33

莫蘭特氏VB33
富耶氏
德國G33
英國G33
美國GB33

膝陽關為經穴名(Xīyángguān GB33)[3][4]。出《針灸甲乙經》。原名陽關[3]。《備急千金要方》名關陽[3]。《針灸大全》名足陽關[3]。近稱膝陽關[3]。別名寒府、陽陵、關陵,屬足少陽膽經[4][3]。膝即膝部,陽為陰之對,指外側,關即機關,指膝關節,此穴在膝關節外側,故名膝陽關[4]。膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛,屈伸不利,風寒濕痹肌膚不仁鶴膝風腳氣膝腘腫痛攣急小腿麻木半身不遂,膝髕腫痛攣急,現代又用膝陽關治療下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,膝腫痛,膝關節炎,股外側皮神經麻痹坐骨神經痛等。

4.1 膝陽關穴的別名

寒府(《黃帝內經素問·骨空論》張介賓注),足陽關(《針灸大全》),關陽(《備急千金要方》),關陵(《備急千金要方》),陽陵(《針灸大全》)。

4.2 出處

《針灸甲乙經》:陽關,在陽陵泉上三寸,犢鼻外陷者中。

4.3 穴名解

膝即膝部,陽為陰之對,指外側,關即機關,指膝關節,此穴在膝關節外側,故名膝陽關[4]

陽,指人體的外側。關,關鍵之處。此穴在股骨外上髁后方,當膝關節外側,下肢之陽側,故名膝陽關。稱“膝”者,是區別于腰陽關而言。[5]

4.4 所屬部位

膝關節[6]

4.5 膝陽關穴的定位

標準定位:膝陽關在膝外側,當陽陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷處[7]

膝陽關位于膝部,股骨外上髁后上緣,股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[4]

膝陽關位于膝外側,陽陵泉穴上3寸,股骨外上髁之邊緣處[3]

另說在陽陵泉穴上5寸(《千金翼方》)、2寸(《針灸資生經》);“在膝眼旁一寸”(《針灸集成》)[3]

膝陽關穴在足少陽膽經的位置

膝陽關穴在膝關節的位置

膝陽關的位置

膝陽關穴在膝關節的位置

膝陽關的位置

膝陽關穴在膝關節的位置(肌肉

膝陽關的位置

膝陽關穴在膝關節的位置(骨骼、神經血管

4.6 膝陽關穴的取法

膝陽關位于膝部,股骨外上髁后上緣,股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[4]

正坐屈膝或仰臥位,陽陵泉直上,股骨外上髁的上方凹陷處取穴。

側臥位,在陽陵泉直上3寸,股骨外上髁的上方凹陷中取穴[8]

4.7 膝陽關穴穴位解剖

膝陽關穴下皮膚、皮下組織、闊筋膜、髂脛束、股外側肌、股中間肌。有膝上外側動、靜脈分布有股外側皮神經末支。皮膚由股外側皮神經分布。皮下組織內有膝上外側動、靜脈。

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→髂脛束后緣→腓腸肌外側頭前方[4]

皮膚→皮下組織→股二頭肌→腓腸肌外側頭[9]

4.7.2 穴區神經、血管

淺層有股外側皮神經和股后皮神經分布;深層有坐骨神經肌支和膝上外側動脈分布[9]

布有股外側皮神經末支和膝上外側動、靜脈[3]

4.8 膝陽關穴的功效與作用

膝陽關有疏風散寒、舒筋活血的作用[4]

膝陽關具有疏利關節祛風化濕的功效。

膝陽關是治療膝部腫痛的常用穴,有舒筋利節、溫經散寒之功,治風痹膝痛不可屈伸,取此以通關節也[5]

4.9 膝陽關穴主治病證

膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛,屈伸不利,風寒濕痹,肌膚不仁,鶴膝風,腳氣,膝腘腫痛攣急,小腿麻木,半身不遂,膝髕腫痛攣急,現代又用膝陽關治療下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,膝腫痛,膝關節炎,股外側皮神經麻痹,坐骨神經痛等。

膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛、屈伸不利、風寒濕痹、肌膚不仁、鶴膝風、腳氣等[4]

膝陽關穴主治膝腘腫痛攣急、小腿麻木[9]

膝陽關穴主治經脈病:半身不遂,膝髕腫痛攣急,小腿麻木,鶴膝風,腳氣。

現代又多用膝陽關治療下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[4]

膝陽關主治膝腫痛,腘筋攣急、小腿麻木,膝關節炎,下肢癱瘓等[3]

1.運動系統疾病:膝關節炎,下肢癱瘓,膝關節及周圍軟組織疾患,腳氣;

2.精神神經系統疾病:股外側皮神經麻痹,坐骨神經痛。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

直刺0.5~1寸[3]

直刺0.8~1寸[9]

直刺1~1.5寸[4][8],局部有脹重感[8]

4.10.2 灸法

可灸[4][8]

艾條灸5~10分鐘[3]

艾炷灸溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

4.11 膝陽關穴的配伍

膝陽關配膝眼、陽陵泉,有利關節,通筋脈的作用,主治膝關節炎。

膝陽關配內膝眼、犢鼻、陽陵泉、足三里梁丘,治膝關節腫痛[8]

膝陽關配委中承山,有舒筋活絡的作用,主治腘筋攣急。

膝陽關配委中、承筋、承山、昆侖,治腘筋攣急[8]

4.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:膝外廉痛,不可屈伸,脛痹不仁,膝陽關主之。

《備急千金要方》:梁丘、曲泉、陽關主筋攣,膝不得屈伸,不可以行。

《備急千金要方》:陽關、環跳、承筋,主脛痹不仁。

銅人腧穴針灸圖經》:治膝外痛不可屈伸,風痹不仁。

類經圖翼》:主治風痹不仁,股膝冷痛,不可屈伸。

4.13 膝陽關穴研究進展

4.13.1 治療肱骨外上髁炎

患者坐位臥位,令其膝關節屈曲。取膝陽關,局部常規消毒后,用1.5寸長毫針迅速針人皮下,由淺入深直刺約1寸。得氣后,拇指向前,示指向后大幅度捻針3~5次,繼而施行緊按慢提手法,待患者針刺部位上下出現熱感后,留針30 min。每日1次,5次為一療程。治療時單側肘痛,取刺同側穴;雙側肘痛,取刺雙側穴。在留針期間,讓患者患肢適當地配合上舉,用力握拳,旋轉前臂,屈伸肘關節及揉按痛點,以助提高和觀察療效。共治療120例,顯效90例,有效21例,無效9例,總有效率為92.5%。[8]

5 陽陵泉之簡稱·陽陵

陽陵為經穴別名,是陽陵泉的簡稱[1][2]。見《標幽賦》。

穴位陽陵泉
漢語拼音Yanglingquan
羅馬拼音Yanglingchuan
美國英譯名Spring in the Sunny Hill



中國GB34
日本34

莫蘭特氏VB34
富耶氏VB34
德國G34
英國G34
美國GB34

陽陵泉為經穴名(Yánglíngquán GB34)[10][2]。出《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》。屬足少陽膽經[10][2]。陽陵泉是足少陽膽經的合穴,膽的下合穴八會穴筋會五行屬土[2][10][7]。陽為陰之對,外為陽,陵即丘陵,泉即水泉,膝外側腓骨小頭隆起如陵,穴在其下陷中,猶如水泉,故名陽陵泉[2]。陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患:如胸脅支滿脅肋疼痛,嘔吐膽汁寒熱往來頭痛腰痛,半身不遂,膝股疼痛,下肢麻木,腳脛酸痛,筋攣,筋軟,筋痛虛勞失精小便不禁遺尿顏面浮腫小兒驚風脅痛口苦,嘔吐,下肢痿痹,腳氣,黃疸肩痛,膝髕腫痛,現代又用陽陵泉治療肝炎,膽囊炎膽道蛔蟲癥高血壓肋間神經痛,舞蹈病,坐骨神經痛,肩關節周圍炎,下肢疼痛,膝關節及其周圍軟組織炎,脅肋痛,便秘,膝腫痛,肝炎,膝關節炎,下肢癱瘓,踝扭傷落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射后疼痛,膽結石,膽絞痛習慣性便秘等。

5.1 陽陵泉穴的別名

陽之陵泉(《黃帝內經靈樞·本輸》),陽陵(《神應經》)。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:膽出于竅陰……入于陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之。

5.3 穴名解

陽為陰之對,外為陽,陵即丘陵,泉即水泉,膝外側腓骨小頭隆起如陵,穴在其下陷中,猶如水泉,故名陽陵泉[2]

陽,陰、陽之陽。陵,大阜也。泉,指水流自地而出。陽陵,指人體外側局部之隆起處,經氣深聚為泉。此穴在膝下外側,腓骨小頭前下方凹陷處,為脈之所出,因喻猶陽側陵下之深泉也。內與陰之陵泉遙相對應,故名陽陵泉。[5]

5.4 特異性

陽陵泉是足少陽膽經五輸穴的合穴,膽的下合穴,八會穴之筋會,五行屬土[2][10][7]

5.5 所屬部位

小腿[6]

5.6 陽陵泉穴的定位

標準定位:在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處[7]

位于小腿外側,腓骨頭前下方凹陷中。屈膝取穴[2]

位于小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷處[10]

陽陵泉穴在足少陽膽經的位置

陽陵泉穴在小腿部的位置

陽陵泉的位置

陽陵泉穴在小腿部的位置[10]

陽陵泉的位置

陽陵泉穴在小腿部的位置

陽陵泉的位置

陽陵泉穴在小腿部的位置(肌肉)

陽陵泉的位置

陽陵泉穴在小腿部的位置(骨骼)

5.7 陽陵泉穴的取法

正坐屈膝垂足位,在腓骨小頭前下方凹陷處取穴。

陽陵泉位于小腿外側,腓骨頭前下方凹陷中[2]。屈膝取穴[2]

側臥或仰臥位,腓骨頭前下方凹陷處取穴[11]

5.8 陽陵泉穴穴位解剖

陽陵泉穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。有膝下外側動、靜脈。當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。皮膚由腓腸外側皮神經分布。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以后,沿著窩外側壁到腓骨小頭的后下方穿腓骨長肌,分為腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腓骨長肌→趾長伸肌[2]

皮膚→皮下組織→腓骨長肌→趾長伸肌[12]

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有腓腸外側皮神經分布;深層有腓淺、深神經和脛前動脈、膝下外側動脈分布[12]

當腓總神經分為腓淺及腓深神經處,并有膝下外側動、靜脈通過[10]

5.9 陽陵泉穴的功效與作用

陽陵泉穴具有舒肝利膽,強健腰膝的功效。

陽陵泉有疏肝利膽、舒筋活絡的作用[2]

陽陵泉具有疏肝利膽、和解少陽清熱利濕祛風散邪、舒筋活絡、緩急止痛之功[13]

陽陵泉是膽府的下合穴,“合治內腑”,故可疏調肝膽、降逆止嘔,治療肝膽病[13]

經脈循行于下肢,經筋“上循脛外廉,結于膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結于伏兔之上,后者結于尻”,且陽陵泉為八會穴之“筋會”,故可強筋骨、通經絡,治療經脈病[13]

少陽為風木之經,肝膽火盛,熱極生風,可發小兒驚風,陽陵泉可清泄少陽平肝熄風而治之[13]

陽陵泉系膽經之合穴,又是八會穴之筋會。有清泄肝膽、舒筋利節之功。《黃帝內經素問·脈要精微論》:“膝者,筋之府。”故后人以本穴為治筋病之會穴,凡治筋病,先取本穴,后取他穴。[5]

5.10 陽陵泉穴主治病證

陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患:如胸脅支滿,脅肋疼痛,嘔吐膽汁,寒熱往來,頭痛腰痛,半身不遂,膝股疼痛,下肢麻木,腳脛酸痛,筋攣,筋軟,筋痛,虛勞失精,小便不禁,遺尿,顏面浮腫,小兒驚風,脅痛,口苦,嘔吐,下肢痿痹,腳氣,黃疸,肩痛,膝髕腫痛,現代又用陽陵泉治療肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲癥,高血壓,肋間神經痛,舞蹈病,坐骨神經痛,肩關節周圍炎,下肢疼痛,膝關節及其周圍軟組織炎,脅肋痛,便秘,膝腫痛,肝炎,膝關節炎,下肢癱瘓,踝扭傷,落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射后疼痛,膽結石,膽絞痛,習慣性便秘等。

陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患:如胸脅支滿、脅肋疼痛、嘔吐膽汁、寒熱往來、頭痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、腳脛酸痛、筋攣、筋軟、筋痛、虛勞失精、小便不禁、遺尿、顏面浮腫、小兒驚風等[2]

陽陵泉穴主治脅痛、口苦、嘔吐、半身不遂、下肢痿痹,腳氣、黃疸、小兒驚風[12]

陽陵泉穴主治黃疸,口苦,嘔吐,脅肋疼痛;肩痛,下肢痿痹,膝髕腫痛,腳氣;小兒驚風[11]

現代又多用陽陵泉治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、高血壓、肋間神經痛、舞蹈病、坐骨神經痛、肩關節周圍炎、下肢疼痛、膝關節及其周圍軟組織炎等[2]

現代常用于治療膝關節及周圍軟組織疾病、下肢癱瘓、踝扭傷、肩周炎、落枕、肋間神經痛、腰扭傷、臀部肌內注射后疼痛、高血壓、肝炎、膽石癥、膽絞痛、膽道蛔蟲病、習慣性便秘等[11]

陽陵泉主治脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝腫痛;以及肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲癥,坐骨神經痛,膝關節炎等[10]

1.運動系統疾病:膝關節炎及周圍軟組織疾病,下肢癱瘓,踝扭傷,肩周炎,落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射后疼痛;

2.消化系統疾病:肝炎,膽結石,膽絞痛,膽道蛔蟲癥,習慣性便秘;

3.其它:高血壓病,肋間神經痛。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺1~1.5寸[11][12][10][2],局部酸脹感明顯[11],或向下肢遠端放散[11]

5.11.2 灸法

可灸[2][11][12]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~15分鐘[10]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

5.12 陽陵泉穴的配伍

陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘,有活血通絡,疏調經脈的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。

陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘、昆侖,治半身不遂、下肢痿痹[11]

陽陵泉配陰陵泉中脘,有和胃理氣止痛的作用,主治脅肋痛。

陽陵泉配日月期門外關足臨泣太沖,治脅肋痛[11]

陽陵泉配人中中沖、太沖,有祛風鎮靜解痙的作用,主治小兒驚風。

陽陵泉配水溝印堂、中沖、太沖,治小兒驚風[11]

5.13 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下憺憺,恐人將捕之,嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。

《針灸甲乙經》:膽脹者,脅下痛脹,口苦,好太息,陽陵泉主之。脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。髀痛引膝,股外廉痛,不仁,筋急,陽陵泉主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色。

針灸大成》:主膝伸不得屈,髀樞膝骨冷痹,腳氣,膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫,足筋攣。

《類經圖翼》:主治偏風,半身不遂,足膝冷痹不仁,無血色,腳氣筋攣。

玉龍歌》:膝蓋紅腫鶴膝風,陽陵二穴亦堪攻。

席弘賦》:最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒。

5.14 陽陵泉穴研究進展

5.14.1 治療腰痛

取雙側陽陵泉,以2寸毫針直刺1~1.5寸,行強刺激手法,每穴左右捻轉20余次,同時提插20余次,留針30 min后起針。取雙側大杼,以1.5寸毫針斜刺0.8寸,行強刺激手法,每穴左右捻轉20余次,同時提插20余次,留針30 min后起針。每日1次,10次為一療程,治療1個療程后評定療效。共治療72例,治愈36例,好轉28例,無效8例,總有效率為88.9%。[11]

5.14.2 治療中風后肩痛

患者坐位,取患側陽陵泉,局部皮膚常規消毒,1.5寸毫針垂直進針,行平補平瀉法,待患者獲強烈酸脹針感后留針。留針期間,幫助患者進行前舉、后伸、旋前、旋后、外展、內收、上舉運動。留針和運動療法時間為30 min,每日1次,每周治療5次,4周為一療程。同時行中風頭皮針治療。共治療30例,均取得滿意療效。[11]

5.14.3 治療膽絞痛

令患者仰臥,雙膝微屈,使腹部及下肢肌肉放松,取陽陵泉,用手輕揉。常規消毒后,將2寸毫針向腘窩方向刺入1.5寸,針刺手法均采用捻轉瀉法。得氣后留針30 min,每隔3 min行針一次。留針期間隨時了解患者腹痛情況,并檢查腹部體征改變。共治療79例,顯效67例,有效7例,無效5例,總有效率為93.7%。[11]

5.14.4 治療膽囊炎、結石癥

據報道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮,排出膽道造影劑,進入十二指腸。還能促進膽汁分泌,對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石癥有治療效應

5.14.4.1 增加膽囊的運動和排空能力

針刺陽陵泉穴能增加膽囊的運動和排空能力,起針后10分鐘更為顯著,瀉法明顯[2]

針刺正常人陽陵泉,在膽囊造影中可見大多數人的膽囊明顯縮小,排空加快,在起針后10分鐘時表現更為明顯[5]

5.14.4.2 使膽總管規律性收縮,緩解奧狄氏括約肌痙攣

針刺陽陵泉穴可使膽總管規律性收縮,蠕動增加,緩解奧狄氏括約肌痙攣,膽汁流出量有明顯增加[2]

當皮下注射嗎啡引起膽道括約肌痙攣時,針刺巨闕不容、陽陵泉、足三里穴組,有明顯的解痙作用[5]

臨床研究證明,針刺陽陵泉穴可使膽囊收縮,膽總管規律性收縮,排出膽道造影劑而進入十二指腸,并可促進膽汁分泌,對Odd's括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮痛作用[5]

5.14.5 治療外踝關節扭傷

急性期采用加壓包扎與冰敷治療,扭傷24 h內在疼痛處用棉花墊壓迫,繃帶加壓包扎,然后再用冰袋在繃帶外做間歇性冰敷。同時針刺患側陽陵泉,行瀉法,使患者有酸、麻、脹、重感并向下肢擴散。扭傷24 h以后做電磁療,取懸鐘、丘墟解溪、昆侖、申脈俠溪。患者取坐位或臥位,將磁環放置在患部腧穴,采用電針治療儀,用透明膠布將電極固定在磁環上,采用連續波刺激強度以患者能耐受為度。每日1次,每次30 min,5次為一療程,連續治療3個療程。同時溫針灸陽陵泉(二炷后出針),每日1次,5次為一療程,連續治療3個療程。共治療46例,臨床治愈31例,顯效7例,有效4例,無效4例,總有效率為91.3%。[11]

5.14.6 治療落枕

囑患者取坐位,先查找頸背部壓痛點,確定痛點后取患者對側陽陵泉進行針刺,邊行針邊囑其做頸部旋轉、屈伸運動,如此反復1~2 min后,再詢問其大幅度活動后的疼痛部位,最后在新的疼痛部位(多數時候與第1次疼痛部位相同)施行㨰法、彈撥或四指推法5~10 min后即可。每日1次,3次為一療程。共治療63例,治療1個療程后痊愈53例,好轉10例,總有效率為100%。[11]

5.14.7 對腦梗死大鼠腦干、脊髓組織γ-氨基丁酸B型(GABAB)受體的影響

電針治療組在造模成功3d后給予電針治療。在距“足三里”上外側5 mm處取“陽陵泉”,常規針刺,連接刺激電極,一極連接刺入“陽陵泉”毫針針柄,一極連接刺入鼠尾的毫針針柄,選用頻率為100 Hz、波寬0.3 ms的連續波刺激,調整輸出電流,以被刺激動物患側下肢出現有節律的收縮、顫動為度。每日1次,每次30 min。治療6d后檢測大鼠脊髓頸膨大及腦干組織中GABAB受體mRNA及其蛋白表達。結果:電針治療組大鼠脊髓頸膨大及腦干組織中GABAB受體mRNA的表達增高,與模型組比較差異顯著(p<0.05);電針治療組GABAB受體蛋白表達增高,其陽性細胞表達面積、積分光密度與模型組比較差異顯著(P<0.05)。結論:通過調節GABAB受體的表達,提高GABAB受體介導的突觸前、突觸后抑制,這可能是電針治療腦梗死偏癱肢體痙攣的內在機制之一。[11]

5.14.8 對去卵巢大鼠骨折模型腦源性神經營養因子表達的影響

將60只SD大鼠隨機分為4組,A組為正常對照組,B組為模型組,C組為針刺組,D組為尼爾雌醇組。除A組為假手術外,其余各組大鼠行“去卵巢手術”,以建立骨質疏松癥動物模型。術后3個月,四組動物均于左側股骨中段建立閉合骨折模型,然后各組分別按既定方案進行治療處置:A組及B組每周每只大鼠灌服生理鹽水3 mL;C組針刺左后肢的“環跳”、“足三里”、“陽陵泉”、“委中”,每日1次;D組每只大鼠按每100 g體重0.6 mL給予尼爾雌醇溶液灌胃(尼爾雌醇溶液濃度為0.2 mg/mL),每周1次。分別于骨折造模術后第7、14、21和28日處死取材,進行腦源性神經營養因子(BDNF)和酪氨酸蛋白激酶B(TrKB)免疫組化染色檢測。骨痂HE染色光鏡觀察結果顯示,A組、C組和D組的骨折愈合進程快于B組;各組骨痂均有BDNF、TrKB表達,時間主要在骨折后第7日和第14日,表達水平由高到低依次是A組、C組、D組、B組。結論:骨質疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrKB的表達減少,而針刺治療能增加其表達,加快骨折愈合進程。[11]

5.14.9 對膝骨關節炎家兔關節液中自由基的影響

將40只新西蘭大白兔隨機分為空白對照組(A組)、模型對照組(B組)、手法治療組(C組)、電針治療組(D組)。左膝關節伸直位,用石膏固定7周,制成骨關節炎動物模型。造模成功后,C組給予推拿按摩功能訓練;D組取左后肢“陽陵泉”、“血海”、“足三里”和“梁丘”進行電針治療,電壓6V,疏密波型,頻率1.6~2 Hz,輸出強度1~2 mA,每日1次,每次留針25 min,連續治療21 d。結果:與模型對照組比較,電針和手法治療組均可以顯著降低關節液中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,提高超氧化物歧化酶SOD)的活力(P<0.05)。結論:電針和手法治療提高了氧自由基的清除能力,抑制了氧自由基對軟骨細胞的破壞,從而起到防治膝骨關節炎的作用。[11]

5.14.10 對炎性痛大鼠脊髓P物質和谷氨酸的影響

采用完全弗氏佐劑關節炎大鼠模型,將36只成年SD大鼠隨機分為正常對照組、弗氏佐劑致炎組和電針組。電針處理在實驗的第4日和第7日,電針(2/100 Hz)“陽陵泉”和“足三里”。觀察患側脊髓背角P物質(SP)表達的變化趨勢和大鼠脊髓谷氨酸Glu)含量。結果:與致炎組相比,正常組、電針組Glu含量和患側背角SP的表達均減少(P<0.01)。結論:電針的鎮痛作用部分是通過抑制谷氨酸含量和P物質的釋放實現的。[11]

5.14.11 對帕金森病(Parkinson disease,PD)模型大鼠黑質多巴胺能神經元凋亡的影響

將6-羥基多巴胺注入中腦右側黑質制備單側黑質損毀的PD模型大鼠,針刺“百會”、“風府”和雙側“陽陵泉”,觀察針刺前后PD模型大鼠阿撲嗎啡誘導的行為學及黑質多巴胺能神經元凋亡的情況。結果:與模型組比較,針刺后PD模型大鼠行為學明顯改善(P<0.01),同時針刺組大鼠黑質多巴胺能神經元凋亡數較模型組顯著降低(P <0.001)。結論:針刺可明顯改善PD模型大鼠的行為學,并且可以明顯減輕PD模型大鼠中腦黑質多巴胺能神經元的凋亡。[11]

5.14.12 對胃液分泌生理活動的影響

電針家兔“陽陵泉”,觀察其胃液流量的變化。結果針刺后10 min與針刺前10 min相比,胃液流量增加(P<0.05)。實驗表明,電針家兔的“陽陵泉”,可使胃液流量增加,并有一定的針刺后效應,對其胃液分泌的影響還能夠持續一段時間,但胃液流量有隨實驗時間延長而減少的趨勢,刺激雙側穴的效應比刺激單側穴的效應要明顯一些,提示電針陽陵泉可以調整胃液分泌量。[11]

低頻電針陽陵泉、足三里穴,能夠促進胃液分泌[5]

5.14.13 對家兔胃膽運動及腦腸肽的影響

靜脈滴注阿托品后,胃電慢波、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯下降,慢波活動相振幅、慢波頻率及快波峰簇數無明顯變化;而靜脈滴注生理鹽水,家兔胃電、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯增加,其他肌電指標無變化。靜脈滴注阿托品同時電針“足三里”、“陽陵泉”,家兔胃電、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯增加,而電針“承筋”無此作用,且電針“足三里”對胃電、“陽陵泉”對Oddi括約肌肌電興奮作用明顯。免疫組化檢測結果表明,電針腧穴可提高血漿及胃竇平滑肌、Oddi括約肌組織中外周胃動素(MTL)、膽囊收縮素(CCK)的含量,電針“足三里”對血漿、胃竇平滑肌中 MTL含量及血漿中CCK含量升高最明顯,而電針“陽陵泉”使Oddi括約肌MTL及胃竇平滑肌、 Oddi括約肌CCK含量明顯升高,作用最強。結論:電針“足三里”和“陽陵泉”可促進胃和Oddi括約肌運動,其機制之一可能為針刺影響MTL、CCK的釋放,進而調整消化道運動,這種經穴對相應臟腑的調整作用具有相對特異性[11]

5.14.14 治療肝脾臟疼痛

針刺陽陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強刺激手法,得氣后留針10~20分鐘,捻轉出針。

5.14.15 治療落枕

針刺陽陵泉,治療落枕95例,效果很好。

5.14.16 治療肩關節周圍炎

有報道針刺陽陵泉,治療肩關節周圍炎36例,效果良好。

5.14.17 調整腦血流量

針刺陽陵泉穴對腦血流量有一定影響,可使腦血流量增加,腦血管阻力降低[5]。對急性缺性中風患者,通過針刺治療取得良好療效。實驗研究,針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學,使腦血流量增加,腦血管阻力降低,出針后腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。

5.14.18 降低正常血管和炎灶部位血管通透性

現代研究報道,針刺家兔和大白鼠足三里、陽陵泉,可使正常血管和炎灶部位血管通透性降低,加強炎灶屏障作用,阻止炎性滲出,有抗損傷和抗壞死作用[5]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:289.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1935.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:751.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
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  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:323.
  9. ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:114.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:733.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:323-326.
  12. ^ [12] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:114-115.
  13. ^ [13] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:323-326.

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  • 評論總管
    2017/5/20 16:19:56 | #0
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