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陽蹻

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1 拼音

yáng qiāo

2 英文參考

Shēnmài BL62[中國針灸學詞典]

3 概述

陽蹻:1.經外奇穴名;2.申脈[1]

4 經外奇穴名·陽蹻

陽蹻為經外奇穴名。出《針灸甲乙經》。位于足背部,外踝下緣前1寸之凹陷處。左右計2穴。主治腳氣、婦人血氣不調等。一般針0.3~0.5寸[1]

5 經穴別名·陽蹻

陽蹻為經穴別名[1]

5.1 跗陽·陽蹻

陽蹻為經穴別名,即跗陽[1]。《黃帝內經素問·氣府論》王注:“陽蹻一,謂跗陽穴也。”

穴位跗陽
漢語拼音Fuyang
羅馬拼音Fuyang
美國英譯名Foot Yang



中國BL59
日本59

莫蘭特氏V59
富耶氏
德國B59
英國B59
美國BI59

跗陽為經穴名(Fūyáng BL59)[2]。出《針灸甲乙經》。《備急千金要方》作付陽;《黃帝內經素問·氣穴論》王冰注作附陽,別名外陽、陽蹻[3]。屬足太陽膀胱經[2]。跗陽是陽蹻脈郄穴[2][4]。跗即足背,陽為陰之對,上為陽,此穴在小腿側足背上方,故名跗陽[2]。跗陽穴主治頭、腰、膝、踝等疾患:如頭重如石,頭痛目眩,腰骶髖股后外側痛,膝脛酸重,霍亂轉筋寒濕腳氣,外踝紅腫,兩足生瘡,癲癇,下肢不遂,頭痛,頭重,腰腿痛,下肢痿痹,外踝腫痛,下肢癱瘓,腳氣,現代又多用跗陽穴治療坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,急性腰扭傷腓腸肌痙攣,面神經麻痹三叉神經痛等。

5.1.1 跗陽穴的別名

付陽(《備急千金要方》),附陽(《黃帝內經素問·氣穴論》),外陽(《扁鵲神應針灸玉龍經》),陽蹻(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注)。

5.1.2 出處

《針灸甲乙經》:痿厥風頭重……四肢不舉,跗陽主之。

5.1.3 穴名

跗即足背,陽為陰之對,上為陽,此穴在小腿外側足背上方,故名跗陽[2]

跗,有足背之義。《莊子秋水》:“蹶泥則沒足滅跗。”《龍龕手鑒》云:“足上也。”通附,從屬、靠近之意。陽,背為陽,上亦為陽。因足太陽之絡(飛揚)別走足少陰腎經陽氣將盡,從此陽經已絡于陰經,實有附屬陽氣之意,位于足陽明足少陽之后,相與附麗而行,故在飛揚絡穴之下,設此穴為跗陽。[5]

5.1.4 特異性

跗陽為足太陽膀胱經與陽蹻脈的交會穴,是陽蹻脈的郄穴。

5.1.5 所屬部位

小腿部[6]

5.1.6 跗陽穴的定位

標準定位:跗陽穴在小腿后面,外踝后,昆侖穴直上3寸。陽蹺脈郄穴[4]

跗陽穴位于小腿后區,昆侖( BL60)直上3寸,腓骨與跟腱之間。正坐或側臥取之[2]

跗陽穴位于小腿后外側,外踝尖與跟腱水平連線之中點直上3寸處[3]

跗陽穴在足太陽膀胱經中的位置

跗陽穴在小腿的位置

跗陽穴的位置

跗陽穴在小腿的位置

跗陽穴的位置

跗陽穴在小腿的位置(肌肉

跗陽穴的位置

跗陽穴在小腿的位置(骨骼神經血管

5.1.7 跗陽穴的取法

跗陽穴位于小腿后區,昆侖( BL60)直上3寸,腓骨與跟腱之間。正坐或側臥取之[2]

正坐垂足或俯臥位,在足外踝后方,昆侖直上3寸處取穴

俯臥位,昆侖穴直上3寸小腿后外側處取穴[7]

5.1.8 跗陽穴穴位解剖

跗陽穴下為皮膚、皮下組織、腓骨短肌、(踇)長屈肌。有小隱靜脈,深層為腓動脈末支。當腓腸神經分布處。皮膚由腓腸外側皮神經分布。該神經為腓總神經自腘窩內發出,向下走行于小腿后區外側,并沒途發出分支,分布于小腿外側的皮膚。腓腸外側皮神經發交通支,于小腿中、下1/3交界處與腓腸內側皮神經會合成腓腸神經,伴小隱靜脈向下外方行至足背外側緣。曲張的小隱靜脈和皮神經可以反復交叉。

5.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腓骨短肌→長屈肌[2]

皮膚→皮下組織→腓骨短肌→𧿹長屈肌[8]

5.1.8.2 穴區神經、血管

淺層有腓腸神經分支和小隱靜脈屬支分布;深層有腓淺神經、脛神經和腓動脈分支分布[8]

布有腓腸神經、小隱靜脈,深層為腓動脈末支[3]

5.1.9 跗陽穴的功效與作用

跗陽穴有清頭風、疏筋絡的作用[2]

跗陽穴厥陰舒筋活絡退熱散風的功效。

跗陽穴為陽蹺脈之郄穴,陽蹺脈主運動,凡運動功能障礙、行走困難、屈伸不利等下肢病均可治療[9]

跗陽穴系陽蹺脈之郄穴,有舒筋利節之功。以上數穴,俱有關于筋,以其俱近于腨腸也,此肌名曰腨腸,則其既關于踹,又關于腸,其治療可知有關于筋也。[5]

5.1.10 跗陽穴主治病

跗陽穴主治頭、腰、膝、踝等疾患:如頭重如石,頭痛目眩,腰骶髖股后外側痛,膝脛酸重,霍亂轉筋,寒濕腳氣,外踝紅腫,兩足生瘡,癲癇,下肢不遂,頭痛,頭重,腰腿痛,下肢痿痹,外踝腫痛,下肢癱瘓,腳氣,現代又多用跗陽穴治療坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,急性腰扭傷,腓腸肌痙攣,面神經麻痹,三叉神經痛等。

跗陽穴主治頭、腰、膝、踝等疾患:如頭重如石、頭痛目眩、腰骶髖股后外側痛、膝脛酸重、霍亂轉筋、寒濕腳氣、外踝紅腫、兩足生瘡、癲癇、下肢不遂等[2]

跗陽穴主治頭痛,頭重;腰腿痛,下肢痿痹,外踝腫痛[7]

跗陽穴主治頭重、頭痛、腰腿痛、下肢癱瘓、外踝紅腫[8]

跗陽穴主治頭重,頭痛,外踝紅腫,腳氣,腰腿痛,下肢痿痹等[3]

現代又多用跗陽穴治療坐骨神經痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[2]

1. 運動系統疾病:急性腰扭傷,下肢癱瘓,腓腸肌痙攣;

2. 精神神經系統疾病:面神經麻痹,三叉神經痛,頭痛等。

5.1.11 刺灸法

5.1.11.1 刺法

直刺0.8~1.2寸[7][8],局部有酸脹感[7],可向足底放散[7]

一般直刺1.0~1.5寸[2][3]

5.1.11.2 灸法

可灸[2][7][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[3]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

5.1.12 跗陽穴的配伍

跗陽配環跳委中,有舒筋活血通絡的作用,主治下肢痿痹。

跗陽配大椎風池百會,治頭痛[7]

跗陽配環跳、風市陽陵泉懸鐘,治下肢外側疼痛[7]

5.1.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:痿厥風頭重、頞痛、樞股腨外廉骨痛瘛疭、痹不仁振寒、時有熱、四肢不舉,跗陽主之。

針灸大成》:主霍亂轉筋,腰痛不能久立,坐不能起,髀樞股胻痛,痿厥,風痹不仁,頭重䪼痛,時有寒熱,四肢不舉。

太平圣惠方》:腰痛不能久立,腿膝脛酸重,筋急屈伸難,坐不能起。

循經考穴編》:癱瘓痿痹,腰尻髀樞股胻痛,外踝紅腫,寒濕腳氣,兩足生瘡。

5.2 申脈·陽蹻

陽蹻為經穴別名,即申脈[1]。見《黃帝內經素問·氣穴論》王注、《針灸資生經》、《針灸大全》等。

《黃帝內經素問·氣穴論》:“陰陽蹻四穴。”王冰注:“陽蹻穴是謂申脈,陽蹻所生,在外踝下陷者中。”《針灸大全》作申脈別名。

穴位申脈
漢語拼音Shenmai
羅馬拼音Shenmai
美國英譯名Streching Vessel



中國BL62
日本62

莫蘭特氏V62
富耶氏V62
德國B62
英國B62
美國BI62

申脈為經穴名(Shēnmài BL62)[10]。出《針灸甲乙經》。別名陽蹻[11][11]。屬足太陽膀胱經[10][11]。申脈為八脈交會穴之一,通陽[10][11]。申通“伸”字,是伸展的意思,脈即經脈,此穴屬足太陽脈,又是陽蹻脈的始發點,由此向陽蹻脈伸展,故名申脈[10]。申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛目赤腫痛眩暈,膝部紅腫,跟骨痛,足痿不收,霍亂轉筋,癲癇,暈厥,頭痛,癲,狂,癇,腰腿痛,足踝關節痛,目赤痛,眼瞼下垂癲狂癇,失眠嗜臥癇證,癲狂,腰痛,項強,現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病,踝關節及其周圍軟組織炎,內耳性眩暈,精神分裂癥腦血管病后遺癥,腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎踝關節扭傷等。

5.2.1 陽蹻的別名

陽蹺(《黃帝內經素問·氣府》),鬼路(《備急千金要方》)。

5.2.2 出處

《針灸甲乙經》:癲狂互引僵仆,申脈主之。

5.2.3 穴名解

申通“伸”字,是伸展的意思,脈即經脈,此穴屬足太陽脈,又是陽蹻脈的始發點,由此向陽蹻脈伸展,故名申脈[10]

申,通“伸”,有矯捷之意。即舒展自如之意也。脈,指經脈。穴在外踝之下,展足則開,為足關節屈伸著力之處,故名申脈。為陽蹺脈之起始,為蹺捷屈伸之主力。“申”與“伸”通,為整束自持之貌。腎在志為呻,張隱庵曰:“呻者伸也。”腎氣在下,故聲欲太息而伸出之。腎與膀胱表里,在氣郁不伸及氣郁而呻者,申脈與復溜同取,每可收效。申,申時。十二時十二臟腑相應,申時正是膀胱之時。故申脈穴可以認為是膀胱本腑之穴。[5]

5.2.4 特異性

申脈為八脈交會穴之一,通于陽蹻脈。

5.2.5 所屬部位

足部[6]

5.2.6 申脈穴的定位

標準定位:申脈穴在足外側部,外踝直下方凹陷中[4]

申脈穴位于足外踝下緣之中點凹陷中[11]

位于踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[10]。正坐或側臥取之[10]

申脈穴在足太陽膀胱經中的位置

申脈穴在足部的位置

申脈穴的位置

申脈穴在足部的位置(《中國針灸學詞典》)[10]

申脈穴的位置

申脈穴在足部的位置

申脈穴的位置

申脈穴在足部的位置(肌肉)

申脈穴的位置

申脈穴在足部的位置(骨骼、神經血管)

5.2.7 申脈穴的取法

正坐垂足著地或俯臥位,在外踝正下方凹陷處取穴。

申脈穴位于踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[10]。正坐或側臥取之[10]

垂足著地或仰臥位,外踝尖直下0.5寸處取穴[12]

5.2.8 申脈穴穴位解剖

申脈穴下為皮膚、皮下組織、腓骨肌下支持帶、腓骨長、短肌。有外踝動脈網。分布著腓腸神經。皮膚由腓腸神經分布。深筋膜形成腓骨肌下支持帶,限制腓骨長、短肌(腱)于外踝下方的踝溝內。二肌腱穿經支持帶的內面時,有一總腱鞘包繞,以減少肌腱在運動過程的摩擦。二肌由腓淺神經支配。血液供應來自外踝前后動脈、跗外側動脈、腓動脈的跟外側支,以及足底外側動脈的分支等形成的外踝網供應。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腓骨長肌腱→距跟外側韌帶[10]

皮膚→皮下組織→伸肌下支持帶→趾短伸肌[13]

5.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有足背外側皮神經分支和小隱靜脈屬支分布;深層有腓深神經肌支和腓動脈跟外側支分布[13]

布有腓腸神經和外踝動脈網[11]

5.2.9 申脈穴的功效與作用

申脈穴具有清熱安神,利腰膝的功效。

申脈穴有清神志、舒筋脈、通陽蹻的作用[10]

足太陽膀胱經起于目內眥,循行于頭、項部,根據“上病下取”之理,故申脈穴可治療頭面五官[14]

足太陽膀胱經過腰部及下肢,止于足小趾部,根據“經脈所過,主治所及”之理,申脈穴可治療經脈病[14]

足太陽經絡入于腎,經別入于心,心主神,申脈穴又為八脈交會穴,通于陽蹺脈,故可治療神志病[14]

申脈穴有祛散風寒、舒筋活絡作用,主治腳脖拘攣,腰膝冷痛[5]

5.2.10 申脈穴主治病證

申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛,目赤腫痛,眩暈,膝部紅腫,跟骨痛,足痿不收,霍亂轉筋,癲癇,暈厥,頭痛,癲,狂,癇,腰腿痛,足踝關節痛,目赤痛,眼瞼下垂,癲狂癇,失眠,嗜臥,癇證,癲狂,腰痛,項強,現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病,踝關節及其周圍軟組織炎,內耳性眩暈,精神分裂癥,腦血管病后遺癥,腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎,踝關節扭傷等。

申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛、目赤腫痛、眩暈、膝部紅腫、跟骨痛、足痿不收、霍亂轉筋、癲癇、暈厥等[10]

申脈穴主治頭痛,眩暈,癲、狂、癇,腰腿痛,足踝關節痛等[11]

申脈穴主治頭痛,眩暈,目赤痛,眼瞼下垂;癲狂癇,失眠,嗜臥[12]

申脈穴主治癇證、癲狂、頭痛、失眠、眩暈、腰痛、目赤痛、項強[13]

現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病、踝關節及其周圍軟組織炎等[10]

1. 精神神經系統疾病:頭痛,內耳性眩暈,失眠,癲癇,精神分裂癥,腦血管病后遺癥;

2. 運動系統疾病:腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎,踝關節扭傷。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[10][13][11]

直刺或向下斜刺0.3~0.5寸,局部有酸脹感[12]

5.2.11.2 灸法

可灸[10][13][12]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[11]

艾炷灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

5.2.12 申脈穴的配伍

申脈配陽陵泉、足三里,有舒筋的作用,主治下肢痿痹。

申脈配大椎、風池、水溝、百會、照海,治癲癇[12]

申脈配太陽陽白瞳子髎,治眼瞼下垂[12]

申脈配昆侖、委中、陽陵泉、足三里、懸鐘,治下肢疼痛[12]

5.2.13 文獻摘要

《黃帝內經素問·繆刺論》:邪客于足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始,刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左。

《針灸甲乙經》:寒熱頸腋下腫,申脈主之。腰痛、不能舉足少坐、若下車躓地、脛中矯矯然,申脈主之。

銅人腧穴針灸圖經》:腰痛不能舉體,足胻寒不能久立坐,若下舟車中痛疾。

《針灸資生經》:申脈、后溪前谷,治癲癇。

《針灸大成》:潔古曰:癇病晝發,灸陽蹻。

5.2.14 研究進展

5.2.14.1 治療失眠

據報道針刺申脈穴為主,每日1次或隔日1次,7日為1療程,治療200例,經1~4療程,有很好療效。又有上午瀉申脈,下午補照海,治療50例,效果好。

5.2.14.2 治療眶下神經痛

針刺申脈、后溪,左病右取,右病左取,雙側痛取雙側,有較好療效。

5.2.14.3 治療小兒泄瀉

灸申脈。

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:292.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:668.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1715.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:187.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:464.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:259.
  13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:87.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:259.

古籍中的陽蹻


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