熱詞榜

陽黃·熱重于濕證

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

yáng huáng ·rè zhòng yú shī zhèng

2 英文參考

yang jaundice with syndrome of heat predominating over dampness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陽黃·熱重于濕證(yang jaundice with syndrome of heat predominating over dampness[1])是指濕熱蘊結,熱邪偏重,以初起目白睛發黃,迅速至全身發黃,黃疸較重,色澤鮮明,壯熱口渴心中懊𢙐惡心嘔吐納呆小便赤黃、短少,大便秘結,脅脹痛拒按舌紅苔黃膩或黃燥,脈弦數或滑數等為常見癥的陽黃證候[2]

4 陽黃·熱重于濕證的癥狀

陽黃·熱重于濕證患者身目俱黃,黃色鮮明發熱口渴。或見心中懊𢙐,腹部脹滿,口干而苦,惡心欲吐。小便短少黃赤,大便秘結,舌質紅,舌苔黃膩,脈象弦數。[3][4]

5 證候分析

濕熱熏蒸,壅滯肝膽,膽汁泛溢:濕熱蘊蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽邪,故黃色鮮明。發熱口渴,小便短少黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液膀胱邪熱所擾,氣化不利所致。陽明熱盛則大便秘結,腑氣不通,則腹部脹滿。濕熱蘊結,肝膽熱盛,故苔黃膩,脈象弦數。心中懊𢙐,惡心欲吐,口干而苦,均為濕熱熏蒸,胃濁和膽汁上逆所引起。[3][4]

6 陽黃·熱重于濕證的治療

6.1 治法

陽黃·熱重于濕證治宜清熱利濕,佐以泄下[3]

陽黃·熱重于濕證治宜清熱通腑,利濕退黃[4]

6.2 方藥治療

熱重于濕者,常用茵陳蒿湯梔子柏皮湯大柴胡湯[5]

陽黃·熱重于濕證可以茵陳蒿湯[備注]茵陳蒿湯(《傷寒論》):茵陳蒿山梔大黃加味進行治療。方中茵陳為清熱利濕、除黃之要藥,用量宜偏重;梔子、大黃清熱瀉下。并可酌加茯苓豬苓滑石滲濕之品,使濕熱之邪從二便而去。如脅痛較甚,可加柴胡郁金川楝子疏肝理氣之品。如惡心欲吐,可加橘皮竹茹。如心中懊𢙐,可加黃連龍膽草。對苦寒藥的應用,要隨時注意熱的程度和變化,如苦寒太過或日久失治,可轉為濕重予熱或寒濕偏勝,甚至成為陰黃[3]

如因砂石阻滯膽道,而見身目染黃,右脅疼痛,牽引肩背,或有惡寒發熱大便色淡灰白,宜用大柴胡湯[備注]大柴胡湯(《傷寒論》):柴胡、黃芩半夏枳實白芍藥、大黃、生姜大棗加茵陳、金錢草、郁金以疏肝利膽,清熱退黃。如因蟲體阻滯膽道,突然出現黃疸,脅痛時發時止,痛而有鉆頂感,宜用烏梅丸[備注]烏梅丸(《傷寒論》):烏梅、黃連、黃柏人參當歸附子桂枝、蜀椒、干姜細辛加茵陳、山梔以安蛔止痛,利膽退黃。[3]

6.3 針灸治療

陰陵泉肝俞膽俞至陽足三里中封等穴為主[6]。陽黃加陽陵泉太沖建里腹脹嘔惡加內關通谷;熱甚加曲池內庭[6]

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

陽黃·熱重于濕證患者建議食用梔子、大黃、雞內金、郁金、白茅根[4]

6.4.2 推薦食療方

[4]

1.梔子仁粥(《太平圣惠方》):梔子仁10g,粳米100g,冰糖10g。梔子仁研粉備用,將粳米放入陶鍋內,加水煮粥至八成熟時,再納梔子仁粉10g入粥內繼續熬煮,待粥熟,調入冰糖,煮至溶化即成。溫熱服食,每日2次,3天為一療程。

2.大黃粥:大黃10g,大米100g。將大黃擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁備用。將大米淘凈,加清水適量煮粥,待熟時,調人大黃藥汁,再煮一二沸即成,或將大黃2~3g研為細末,調入粥中服食亦可,每日1劑。

7 關于黃疸

黃疸(jaundice[1][7])為病名[8]。是指以面目發黃、身黃、小便黃為主要表現的疾病[1][7]。古代亦稱黃癉[6][8]目睛黃染尤為黃疸的主要特征[3]。主要由脾濕胃熱、熏蒸肝膽、膽液不循常道而溢于肌膚所致[6]。黃疸有屬陰屬陽,在臟在腑之分[8]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以濕得之,有陰有陽,在腑在臟。陽黃之作,濕從火化,瘀熱在里,膽熱液泄……熏蒸遏郁,侵于肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色為之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化熱,膽液為濕所阻,漬于脾,浸淫肌肉,溢于皮膚,色如熏黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱為陽黃和陰黃[6][8]。陽黃指邪熱亢盛,以發熱,煩渴,身目黃色鮮明如橘子色,小便色深如濃茶為主要表現的黃疸病[1]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[8]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較為難治。

黃疸在急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見于西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸[8]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”范疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石癥肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[9]

現常將黃疸分為陽黃(包括熱重于濕證濕重于熱證濕困脾胃證濕熱兼表證肝膽濕熱證膽腑郁熱證等證)、陰黃(包括寒濕證血瘀肝郁證濕熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛濕困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:75-79.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
  9. ^ [9] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.

治療陽黃·熱重于濕證的方劑


相關文獻

開放分類:中醫學中醫診斷學黃疸中醫內科學中醫證名陽黃
詞條陽黃·熱重于濕證banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/8/17 16:39:24 | #0
    歡迎您對陽黃·熱重于濕證進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2018年8月23日 星期四 16:17:29 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)