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癢風

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1 拼音

yǎng fēng

2 英文參考

pruritus

3 概述

癢風為病名[1]。又稱風瘙癢。為一種全身瘙癢性皮膚病[1]。類似皮膚瘙癢癥[1]

外科證治全書》卷四:“遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止。”

風瘙癢(wind itching;pruritus cutanea)為病名[2]。出《諸病源候論》卷二。又稱之為風癢血風瘡、癢風、谷道癢陰癢等。是指以遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止為主要表現的感覺異常性皮膚疾病[3]。無原發性皮膚損害。以自覺皮膚陣發性瘙癢,搔抓后常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損為臨床特征。臨床上可分為局限性和泛發性兩種。局限性者,以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發性者,則多泛發全身。本病多見于老年及青壯年,好發于冬季,少數也可夏季發病。

《諸病源候論》:“風瘙癢者,是體虛受風,風人腠理,與氣血相搏,而俱往來于皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”

風瘙癢相當于西醫的皮膚瘙癢癥[3]

癢風類似皮膚瘙癢癥[1]

4 癢風的病因病機

癢風由風、濕、熱蘊于肌膚,不得疏泄所致;或血虛肝旺,生風化燥,肌膚失養而得[1]

風瘙癢因受風邪引起[2]

風瘙癢因表虛衛氣不固,復感風邪,郁阻肌膚而成[2]

風瘙癢因稟性不耐,血熱內蘊,外邪侵襲,致血熱生風而癢;或因病久、年老體弱,氣血虧虛,風邪乘虛外襲,血虛生風,肌膚失養而癢;或為飲食不節,嗜食辛辣炙博、醇酒油膩,損傷脾胃,濕熱內生,日久化熱生風,內不得疏泄,外不得透達,佛郁于肌膚而發;或由情志內傷五志化火,血熱內蘊,化熱動風而成。

5 癢風的癥狀

《諸病源候論》卷二:“此由游風在于皮膚,逢寒則身體疼痛,遇熱則瘙癢。”

風瘙癢患者起病突然,遍身發癢,游走不定,甚則劇癢難忍,搔后出現抓痕、血痂[2]

癢風患者皮膚無原發疹[1]。遍身瘙癢,夜間尤甚,常搔抓至皮破津血[1]。由于過度頻繁搔抓,皮膚可見抓痕血痂,色素沉著及苔蘚樣變[1]。常因瘙癢而致夜寐不安、納差、精神不振[1]

6 癢風的診斷

瘙癢為風瘙癢的主要癥狀,瘙癢為陣發性,白天輕,夜間重,亦因飲酒、情緒變化、受熱、搔抓、摩擦后發作或加重。無原發性皮損,由于連續反復搔抓,可引起抓痕、表皮剝脫和血痂,日久皮膚可出現肥厚、苔蘚樣變、色素沉著以及濕疹樣變。

患者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安,白天精神不振,甚至影響食欲。

發生在秋末及冬季,因氣溫驟冷所誘發者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安,稱冬季風瘙癢,一般春暖可愈;

發于夏季,由溫熱所誘發者,稱夏季風瘙癢,入冬則輕。

7 癢風的治療

癢風治宜祛風清熱利濕,養血平肝[1]。可內服消風散當歸飲子加減[1]。外用地膚子蒼耳葉、浮萍等煎湯溫浴[1]

風瘙癢治宜祛風養血潤燥[2]。可內服當歸飲子,或針刺曲池合谷血海足三里,隔日一次,十日為一療程[2]

7.1 辨證治療

7.1.1 血熱風盛

風瘙癢·血熱風盛證(wind itchingwith pattern of blood heat and wind excessiveness)是指血熱風盛,外灼肌膚,以皮膚瘙癢劇烈,遇熱更甚,皮膚抓破后有血痂,伴心煩口渴小便色黃,大便干燥舌質紅,舌苔薄黃,脈浮數為常見癥的風瘙癢證候[3]

7.1.1.1 癥狀

青年患者多見,病屬新起,癥見皮膚瘙癢劇烈,遇熱更甚,皮膚抓破后有血痂;伴心煩,口干,小便黃,大便于結;舌淡紅,苔薄黃,脈浮數。

7.1.1.2 辨證分析

風熱外襲,或血熱生風,風盛阻于肌膚,故皮膚瘙癢劇烈;因于熱邪,故遇熱癢甚;血熱生風則皮膚抓破后有血痂;熱擾心神則心煩;熱邪傷津,津不上承而口干,腸道津虧則大便于結;熱移小腸則小便色黃;舌淡紅、苔薄黃、脈浮數為風熱之象。

7.1.1.3 治法

疏風清熱涼血

7.1.1.4 方藥治療

消風散合四物湯加減。血熱甚者,加丹皮紫草涼血清熱;風盛者,加全蝎防風以祛風止癢。

7.1.2 濕熱蘊結

風瘙癢·濕熱蘊結證(wind itchingwith dampness-heat amassment pattern)是指濕熱蘊結,侵犯肌膚,以瘙癢不止,抓破流津,伴口干口苦胸脅悶脹,納谷不香小便黃赤大便秘結,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數或弦數為常見癥的風瘙癢證候[3]

7.1.2.1 癥狀

瘙癢不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸脅悶脹,小便黃赤,大便秘結;舌紅,苔黃膩,脈滑數。

7.1.2.2 辨證分析

飲食不節,脾失健運,濕熱內生,蘊結于肌膚,化熱生風,內不得疏泄,外不得透達,故見皮膚瘙癢不止,抓破后脂水淋漓;肝膽實熱則口苦口干,胸脅悶脹,小便黃赤,大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱蘊結之象。

7.1.2.3 治法

清熱利濕止癢。

7.1.2.4 方藥治療

龍膽瀉肝湯加減

7.1.3 瘀血阻滯

風瘙癢·瘀血阻滯證(wind itchingwith pattern of static blood obstruction and stagnation)是指瘀血阻滯于皮膚,以皮膚瘙癢經年不愈,入夜加重,得冷或遇熱皆加劇,膚色紫暗,抓痕、血痂色烏紫,多見于腰圍、臀部、足背等受擠壓部位,伴面色晦暗口唇色紫,口干不欲飲,舌質紫暗,或有瘀點瘀斑,脈澀為常見癥的風瘙癢證候[3]

7.1.4 血虛風燥

風瘙癢·血虛風燥證(wind itchingwith pattern of wind-dryness due to blood deficiency)是指血虛風燥,以皮膚干燥瘙癢,抓痕遍體,皮膚肥厚,迭起細薄鱗屑,或呈苔蘚樣變,伴面色無華,頭昏目眩心悸失眠,夜寐不安,或大便燥結,舌質淡,苔薄,脈細或弱為常見癥的風瘙癢證候[3]

7.1.4.1 癥狀

老年人為多見,病程較長,皮膚干燥,抓破后血痕累累;伴頭暈眼花,失眠多夢;舌紅,苔薄,脈細數或弦數。

7.1.4.2 辨證分析

年老氣血不足或久病耗傷陰血,皆可致血虛肝旺,生風化燥,肌膚失養,故見皮膚干燥、瘙癢;病程較長,反復搔抓,故抓破后血痕累累;血虛肝旺則頭暈眼花,失眠多夢;舌紅、苔薄、脈細數或弦數為血虛肝旺之象。

7.1.4.3 治法

養血潤燥,祛風止癢。

7.1.4.4 方藥治療

地黃飲子、當歸飲子加減。體虛年老者,重用黃芪黨參補氣;瘙癢甚者,加全蝎、地骨皮以止癢;皮膚肥厚脫屑者,加阿膠丹參以養血活血。

7.2 外治法

周身皮膚瘙癢者,可選用百部酊苦參酒外搽,每天數次。

皮損有濕疹樣變者,用.三黃洗劑外搽,每天4—5次;苔蘚樣變者,用黃柏霜外涂,每天3次。

各型皮膚瘙癢,可用藥浴或熏洗、熏蒸療法。如苦參片白鮮皮百部蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴,或礦泉浴等。

皮膚干燥發癢者,可外用各種潤膚膏薄搽。

8 癢風患者日常保健

1.忌食辛辣、魚腥發物,忌飲酒,多食蔬菜、水果。

2.保持心情舒暢,避免搔抓、摩擦或熱水燙洗,忌用堿性強的肥皂洗澡。

3.內衣要柔軟寬松,宜穿棉織品,不宜穿毛織品。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1623.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:353.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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  • 評論總管
    2018/8/20 8:39:44 | #0
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