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洋地黃類藥

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1 拼音

yáng dì huáng lèi yào

2 概述

洋地黃類藥物是一種只有選擇性作用心臟、加強心肌收縮力的強心藥物。

3 洋地黃類藥的藥理作用

1)正性肌力作用:洋地黃主要通過抑制心肌細胞膜上的Na-KATP酶,使細胞內Na濃度升高,K濃度降低,Na與Ca進行交換,使細胞內Ca濃度升高而使心肌收縮力增強。而細胞內K濃度降低成為洋地黃中毒的主要原因。

2)電生理作用一般治療劑量下,洋地黃可一直心臟傳導系統,對房室交界區的抑制最為明顯。大劑量可提高心房,交界區及心室的自律性,當血鉀降低時更容易發生各種心律失常

3)迷走神經興奮作用:對迷走神經的直接興奮作用是洋地黃類的一個獨特的優點,長期應用地高辛,即使是較小劑量也可以對抗心衰交感神經興奮的不利影響。

4 洋地黃類藥的臨床應用

治療各種原因引起的心功能不全

5 注意事項

在使用洋地黃類藥物過程中,應注意以下幾點:

1)洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應詳細詢問病史,原則上兩周內未用過慢效洋地黃者,才能按常規用量給予洋地黃,否則應按具體情況調整用量。

2)如有腎功能不全,尿量減少時,洋地黃排泄少,易中毒;老年人藥物的(尤其是洋地黃類)耐受性降低,易中毒。故用藥劑量應取常人量的12~13。

3)強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各洋地黃劑量大都是平均劑量,故需要根據病情、制劑、療效及其他因素來摸索不同病人的最佳劑量。

4)陣發性室性心動過速房室傳導阻滯主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強心甙。心肌炎肺心病對強心甙敏感,應注意用量。

5)強心甙中毒:見第五類抗心律失常藥物的不良反應及處理。

6 相關出處

新編藥物學

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  • 評論總管
    2020/11/1 0:39:16 | #0
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