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牙菌斑

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1 拼音

yá jūn bān

2 簡介

牙菌斑又稱牙斑、菌斑,是一種寄居在牙面上的以細菌為主體的生態系。是一個不斷生長發育并在其中進行著復雜的物質代謝生物環境,對齲病牙周病發生和發展有著極為重要的關系。

3 牙菌斑的分類

按其所在部位可分為以下幾種: ①齦上菌斑,位于齦緣以上的牙面,其中主要由革蘭陽性球菌桿菌組成,隨著菌斑的成長,革蘭陰性球菌和桿菌以及絲狀菌逐漸增多。②齦下菌斑,位于齦下,被牙齦所覆蓋,其中含有多種細菌,菌斑表面有較多的絲狀菌和螺旋體。③光滑面菌斑,位于牙齒咬合面的平坦面或鄰面的光滑面上,其中含有革蘭陽性球菌和絲狀菌,結構比較有規律。④溝裂菌斑,位于咬合面或頰面的溝裂內,主要含球菌和桿菌,也有絲狀菌,排列較亂。

4 牙菌斑的結構

基本結構可以分為三層:

4.1 基底層

這是一層無細胞的均質性結構,緊貼牙面,嗜酸性染色,厚度一般在0.1~1.0μm,也有可達數微米至10μm者。基底層包含由唾液內的糖蛋白沉積成的獲得性膜和由牙齒發育時期遺留下來的釉小皮。

4.2 中間層

這一層結構占菌斑的主要部分,由很多互相并列而與牙面垂直的絲狀菌構成。這些絲狀菌多數系革蘭陰性。在絲狀菌之間有革蘭陽性球菌和桿菌,有人稱這一層為柵欄結構。

4.3 外層

這一層的細菌排列紊亂,主要由革蘭陽性和陰性球菌、短桿菌及食物殘渣、上皮細胞等組成,厚度極不一致。

在電鏡下觀察牙菌斑時,可見到細菌分裂、增生和衰亡的現象,這說明牙菌斑內部的微生物在不斷進行著生活動

5 牙菌斑的化學組成

化學組成很不穩定,容易受到食物成分特別是碳水化合物的影響。牙菌斑中的水分占絕大比例,約有80%。干燥牙菌斑中含有約35~47%的蛋白,此外還有多糖類物質,占牙菌斑的10~20%。當對這些成分進行分析時,發現牙菌斑中的碳水化合物多與蛋白結合,成為糖蛋白。牙菌斑內也含有一定量的氨基酸,已發現者有蘇氨酸纈氨酸蛋氨酸酪氨酸苯丙氨酸等,這些氨基酸不大容易受到食物成分的影響。此外,牙菌斑中還含有免疫球蛋白,主要是IgAIgG,也有人發現有IgM。在牙菌斑內還可找到涎糖酶和溶酶體。牙菌斑內的多糖主要是葡聚糖和果聚糖,都是由于細菌作用產生的。牙菌斑內還含有鈣、磷、鎂和氟等物質。

6 牙菌斑的細菌組成

正如前述,牙菌斑是以細菌為主的生態系,其中含有大量細菌。有人分析出齲損害表面牙菌斑內的細菌達26種之多,其中以鏈球菌纖毛菌、放線菌、奈瑟菌、革蘭陽性和陰性桿菌等占的數量相當多。另外也有人檢查了齦下菌斑的細菌,其中以鏈球菌、腸球菌、葡萄球菌、類白喉桿菌、梭形桿菌、放線菌等為主,螺旋體也在牙菌斑內占很重要位置。食物中的糖量增加時,牙菌斑內的變形鏈球菌數量也會增加。牙菌斑內的各種細菌還存在著共生和共軛現象,如放線菌、費氏菌、白色念珠菌和變形鏈球菌之間就有共生現象,干酪乳桿菌血型鏈球菌與變形鏈球菌之間則存在著共軛現象。

7 牙菌斑形成

牙菌斑的形成過程一般分做三個階段:①獲得性膜的形成: 獲得性膜是牙面一層均質性膜,又叫做唾液薄膜,當把牙齒充分刷洗干凈后,幾分鐘至2小時即可形成此膜,現已有充分證據說明它來源于唾液內的糖蛋白,這種糖蛋白分子牙釉質內的羥磷灰石很容易結合,形成鈣-蛋白絡合物。②細菌的集聚: 獲得性膜一形成,口腔內的細菌即容易侵入生長,形成若干小菌落。與此同時,細菌周圍又有蛋白沉淀,再加上細菌將食物中的碳水化物轉化成葡聚糖和果聚糖,就構成菌斑的基質。在這個過程中,細菌積聚愈來愈多。③牙菌斑的成熟: 剛形成的菌斑質地比較疏松,后來由于細菌數量逐漸增多,互相擁擠,排列就較緊密,加上絲狀菌的侵入,生長細菌就排列成行,以絲狀菌為主,呈柵欄狀,牙菌斑就趨于成熟。

8 牙菌斑內的物質代謝活動

牙菌斑內的物質代謝活動是很復雜的,其中最值得注意的是碳水化物的產酸活動和堿性物質代謝。產酸活動是由牙菌斑內的產酸菌在缺乏氧供應(如菌斑深處)的情況下,使糖類代謝變化進行得不完全,糖類物質的中間代謝產物-丙酮酸鹽氧化不夠而形成各種低級脂肪酸乳酸。牙菌斑內的堿性物質代謝活動是由于牙菌斑內細菌產生的尿素酶將唾液內的尿素很快分解成為氨與二氧化碳,就會使牙菌斑的pH值上升。牙菌斑內的堿性物質代謝活動還包括氨基酸和鈣鹽的活動。此外,牙菌斑內還有許多其他代謝活動。

9 牙菌斑的致病性能

牙菌斑之所以引起人們重視就是由于它的致病性能,如上所述,牙菌斑內存在著復雜的物質代謝活動,其中如產酸的活動就可以損害牙體組織,發生脫礦,造成齲病,堿性物質的代謝有助于牙結石的形成,對牙周組織是一個有害的因素。此外,如牙菌斑內細菌產生的透明質酸酶可以破壞牙齦上皮細胞之間的結合,為細菌及其毒素的入侵創造條件。因此,牙面上積聚的菌斑對牙體組織和牙周組織的健康都是有害的。

10 牙菌斑的防治

既然牙菌斑是一個有害的生態系,就必須設法防止它生長或生長后將它除去。目前這方面的研究工作作得很多,例如應用抗生素、洗必太、酶(葡聚糖酶)等藥物都可以收到一定的效果,但還沒有一種完全可靠的有效方法。認真仔細的刷牙和漱口是有用的,因成熟的牙菌斑需時兩天才能形成,認真刷洗,并配合使用有殺菌效力牙膏有助于防止菌斑形成。


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開放分類:牙周科
詞條牙菌斑tatata创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/10/24 14:04:58 | #0
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