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亞胺硫霉素-西拉司丁

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1 拼音

yà àn liú méi sù -xī lā sī dīng

2 亞胺硫霉素-西拉司丁說明書

2.1 亞胺硫霉素-西拉司丁的別名

亞胺硫霉素-西拉司丁,泰能

2.2 外文名

Imipenem-Cilastatin

2.3 作用用途

主要活性成份為亞胺硫霉素,屬硫霉素類抗生素。特點是廣譜、高效、耐酶。對臨床常見的革蘭陽性陰性需氧菌和厭氧菌均有抗菌作用。西司他丁是腎肽酶抑制劑,本身無抗菌活性,主要是阻止亞胺硫霉素在腎臟代謝和減少其腎臟毒性,制劑中兩者比例為1:1。本品體內分布非常廣泛,可進入腦脊液,主要以原形在腎臟排泄半衰期約1小時。臨床常用于多種菌的混合感染及需氧菌和厭氧菌的混合感染,一般在應用其它β內酰胺類抗生素無效時應用本品。

2.4 亞胺硫霉素-西拉司丁的用法用量

肌注或靜滴:每次0.25~1g,每日2~4次;小兒體重大于40kg者可按成人劑量,小于40kg者可按每次15mg/kg,每日4次給藥。

2.5 規格

針劑:0.25g、0.5g、1g(以亞胺硫霉素計)。

2.6

對本品過敏者禁用。本品易引起二重感染,應用時應注意

3 亞胺硫霉素-西拉司丁中毒

亞胺培南-西拉司丁(依米配能/西拉司丁、胺硫霉素/西拉司丁、泰能)中亞胺硫霉素為碳青霉素類抗生素硫霉素的脒基衍生物,對革蘭陽性、革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌具有抗菌活性,抗菌活性強,在體內受腎肽酶的影響而分解失活;西拉司丁無抗菌活性,有保護亞胺硫霉素在腎中不受破壞,并阻抑亞胺硫霉素進入腎小管上皮,而減輕腎毒性。二者組成復合制劑。本品口服不吸收靜脈滴注或肌肉注射給藥,血漿蛋白結合率20%。半衰期th。與青霉素無交叉過敏。常用量0.25~lg,每日2~4次。[1]

3.1 臨床表現

[1]

1.常見不良反應為胃腸道不適、惡心嘔吐腹瀉等,偶引起假膜性腸炎。可見血清轉氨酶膽紅素堿性磷酸酶尿素氮和肌酐升高。

2.過敏反應皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹藥物熱等。可引起嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少或增多、血紅蛋白減少等,可致Coomb's試驗陽性。

3.有中樞神經系統疾病或腎功能減退者,應用本藥劑量較大時,可發生癲癇

4.注射局部疼痛,可致血栓性靜脈炎

5.兒童使用本藥時,可致非血尿尿色發紅,不需要處理。

3.2 治療

亞胺培南-西拉司丁中毒的治療要點為[2]

1.應經常改變注射部位,以避免發生注射局部疼痛、血栓性靜脈炎。

2.過敏反應發生時,立即停藥,并予以相應治療。

3.腎功能減退者,應根據肌酐清除率調整劑量。

4.本藥在體內積蓄時,可用血液透析療法清除。

4 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:196.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:196-197.

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開放分類:頭孢菌素類西藥中毒抗生素類
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  • 評論總管
    2020/7/11 5:39:55 | #0
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