牙

3 概述

牙：1.解剖學同名器官；2.耳穴名。

4 解剖學同名器官·牙

牙為解剖學同名器官^[1]。中醫認為：牙齒，骨之余，腎之標寄于齦^[1]。“髓之所養，故隨天癸之盛衰也。”（《張氏醫通》卷八）。牙和腎氣的盛衰有密切的關系^[1]。腎氣健旺則齒牙堅牢，反之腎氣虛衰則齒牙浮動，作痛不已^[1]。又《外科大成》卷三：“（牙齒）當門為齒……兩傍為牙。”

牙（teeth）是人體最堅硬的結構，嵌于上、下頜骨的牙槽內。呈弓狀排列成上牙弓和下牙弓。牙具有機械加工（咬切、撕裂、磨碎）食物和輔助發音的作用。

4.1 牙的形態分部

牙按形態可分為牙冠、牙根、牙頸。

4.2 牙的構造

牙的構造包括牙質、牙釉質、粘合質。牙質為主體，牙釉質覆蓋于牙冠表面，粘合質也稱牙骨質，包在牙根、牙頸周圍。

牙的形態、構造

牙齒嵌于牙槽中    共分三部冠根頸

牙質構成牙主體    根頸骨質包一層

釉質覆于牙冠上    瓷白光亮最堅硬

牙髓位于牙腔中    根尖小孔牙槽通

齲洞加深及牙髓    三叉神經傳劇痛

4.3 牙的名稱及排列

乳牙（圖2-13）共20個，上、下頜左右各5個。恒牙（圖2-14）共32個，上、下頜左右各8個。臨床上為了便于記錄病牙的位置，常以“”符號劃分四區表示上、下頜左、右側的牙位，并以羅馬數字（乳牙）或阿拉柏數字（恒牙）分別表示從中切牙至最后磨牙的序號，如“”代表右上頜的乳尖牙；“”代表左下頜第

一恒磨牙。

圖2－13乳牙的形態、名稱

圖2-14 恒牙的形態、名稱

（1）乳牙的排列：

右上頜 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上頜

右下頜 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下頜

Ⅰ—乳中切牙    Ⅱ—乳側切牙    Ⅲ—乳尖牙    Ⅳ—第一乳磨牙    Ⅴ—第二乳磨牙

（2）恒牙的排列

右上頜 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左上頜

右下頜 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左下頜

1—中切牙    2—側切牙    3—尖牙  4—第一前磨牙    5—第二前磨牙  6—第一磨牙    7—第二磨牙    8：第三磨牙

4.4 牙的萌出

牙的萌出

生后六月始萌發    一歲左右已有八

三歲以前要出齊    六到八歲換恒牙

4.5 牙周組織

牙周組織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦三部分。牙周膜是介于牙和牙槽骨之間的致密結締組織，藉之將牙和牙槽骨緊密結合，固定牙根，并能緩解咀嚼時的壓力。牙槽骨是牙根周圍牙槽突的骨質。牙齦是緊貼牙槽骨外面的口腔粘膜，富含血管，其游離緣附于牙頸。

5 耳穴名·牙

牙（yá LO1 tooth）為耳穴名^[2][3]。在耳垂正面前上部^[2]。

5.1 標準定位

耳穴·牙在耳垂正面前上部^[2]。

耳穴·牙位于耳垂正面，從屏間切跡軟骨下緣至耳垂下緣畫三條等距水平線，再在第二水平線上引兩條垂直等分線，由前向后，由上向下把耳垂分為9個區。1區為牙^[3]。

5.2 主治病癥

耳穴·牙主治牙痛、牙周炎、低血壓^[3]。

5.3 刺激方法

一般用毫針、埋針、壓籽法、刺血法等進行刺激^[3]。

6 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：255.
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：99.

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