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虛嘔·胃陰虛證

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1 拼音

xū ǒu ·wèi yīn xū zhèng

2 英文參考

deficient vomiting with syndrome of stomach yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

虛嘔·胃陰虛證(deficient vomiting with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指胃陰虧虛,胃失和降,以時欲干嘔嘔吐少量食物黏液,反復發作,胃脘嘈雜饑不欲食,口燥咽干大便干結,舌紅少津,苔少,脈細數等為常見癥的虛嘔證候[2]

4 虛嘔·胃陰虛證的癥狀

虛嘔·胃陰虛證患者嘔吐反復發作,或時作干嘔,嘔吐少量食物粘液,反復發作,胃脘嘈雜,似饑而不欲食,口燥咽干,大便干結,似饑而不欲食,舌紅津少,脈多細數。[3][4][5]

5 證候分析

胃陰不足,失于濡潤,胃失和降:胃熱不清,耗傷胃陰。以致胃失濡養,氣失和降,故干嘔、嘔吐少量食物粘液、反復發作。虛熱內擾,故胃脘嘈雜、饑不欲食。津液不能上承,因而口燥咽于。胃陰虛大腸津枯,故大便干結。舌紅津少,脈細數,為津液耗傷,虛中有熱之象。本證以干嘔,口燥咽干,舌紅津少為臨床特點。[3][4][5]

6 虛嘔·胃陰虛證的治療

6.1 治法

虛嘔·胃陰虛證治宜滋養胃陰,降逆止嘔[3]

虛嘔·胃陰虛證治宜和胃降逆止嘔,滋陰養胃[5]

6.2 方藥治療

虛嘔·胃陰虛證可用用麥門冬湯[備注]麥門冬湯(《金匱要略方論》):麥冬人參半夏甘草粳米大棗為主方進行治療。方以人參、麥冬、粳米、甘草等滋養胃陰;半夏降逆止嘔。如津傷過甚,則半夏宜輕用。可再加石斛花粉知母竹茹之類以生津養胃。[3]

面色㿠白四肢清冷,舌淡白。脈沉細者,為久吐累及腎陽亦虛。治宜益火之源,以溫運脾陽。用附子理中丸[備注]理中丸(《傷寒論》):人參、白術干姜炙甘草吳茱萸丁香肉桂之類。[3]

如唇干口燥,大便不行,舌紅脈細者,是由久吐傷津胃液不足,氣陰并虛之象。治宜益氣生津,降逆止吐,可用大半夏湯[備注]大半夏湯(《金匱要略方論》):半夏、人參、白蜜[3]

6.3 針灸治療

[4]

選穴:以背俞穴足陽明胃經穴為主。取脾俞胃俞血海三陰交足三里內關

隨證配穴:胃中灼熱者,加太溪。干嘔甚者,加公孫

刺灸方法:針用補法

方義:脾俞、胃俞健脾胃,以促氣血生化。血海、三陰交補陰以養血,陰液得復,胃得其濡養。足三里、內關和胃降逆。

6.4 飲食療法

6.4.1 推薦食材

虛嘔·胃陰虛證患者推薦食用丁香、姜汁沙參、麥冬、鴨梨西瓜[5]

6.4.2 推薦食療方

[5]

1.香姜牛奶(《飲食與長壽》):丁香2粒,姜汁1茶匙,牛奶250mL,白糖少許。丁香、姜汁、牛奶置鍋內煮沸,去丁香,加白糖溶化。溫飲。

2.羊髓煎(《千金翼方》):羊髓、白蜜各54g,甘草30g。上三味以水1800mL,煮甘草取500mL,去渣,納蜜髓,煎令如飴。隨意食用。

3.參麥養胃飲:沙參15g,麥冬10g,石斛10g,烏梅10g,苦瓜10g,佛手6g。加水煎煮半小時,去渣取汁。早晚各服一次。

7 關于嘔吐

嘔吐(vomiting[1])為病證名[6]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。

嘔吐是一個癥狀,是由于胃失和降,氣逆于上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損于胃,皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般并稱為嘔吐[3]。嘔吐與干嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合并在一起討論[3]

虛嘔是指脾胃虛弱,胃失和降,胃氣上逆所致的嘔吐[1]。發病緩慢,病程較長[1]。《景岳全書·雜證謨》:“凡胃虛作嘔者,其證不一,當知所辨。若胃脘不脹者,非實邪也;胸膈不痛者,非氣逆也;內無熱燥者,非火證也;外無寒熱者,非表邪也。無食無火而忽為嘔吐者,胃虛也;嘔吐無常而時作時止者,胃虛也;食無所停而聞食則嘔者,胃虛也;氣無所逆而聞氣則嘔者,胃虛也;或身背、或食飲微寒即嘔者,胃虛也;或吞酸,或噯腐,時苦惡心,兀兀然、泛泛然冷咽靡寧者,胃虛也;或因病誤治,妄用克伐寒涼,本無嘔而致嘔者,胃虛也;或朝食暮吐暮食朝吐,食人中焦而不化者,胃虛也;食入下焦而不化者,土母無陽,命門虛也。”治宜溫補[7]

嘔吐見于西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最為常見,如急性胃腸炎賁門痙攣幽門痙攣、幽門梗阻慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌十二指腸壅滯癥等,其他如神經性嘔吐內耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[4]

嘔吐現常分為實嘔(包括寒邪犯胃證食積證胃熱證外邪犯胃證痰飲停胃證肝氣犯胃證暑濕證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證脾胃陽虛證脾胃虛寒證胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:143-146.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:56-59.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:62-65.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:846.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1564.

治療虛嘔·胃陰虛證的穴位


治療虛嘔·胃陰虛證的方劑


治療虛嘔·胃陰虛證的中成藥


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  • 評論總管
    2019/3/24 12:49:10 | #0
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