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血液凝固

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1 拼音

xuè yè níng gù

2 英文參考

blood coagulation

3 注解

血液凝固簡稱血凝。指在某些條件下(如血液出血管,或血管內皮損傷),血液由流體狀態變成凝膠狀的血塊。

血液凝固常發生外傷出血或血管內膜受損時,是機體的一種自身保護機制。

血凝是一系列復雜的化學連鎖反應過程,參與各鏈鎖反應的多種物質稱凝血因子,其化學本質,除鈣離子外,絕大多數為蛋白質,正常情況下,都以無活性的形式存在于血漿中,只有因子Ⅲ來自血管以外的組織。目前已被公認的凝血因子,除血小板外,共有12種。現在國際上統一按凝血因子發現的順序以羅馬數字命名。

參與血液凝固的因子

注:因子Ⅵ已不再認為是一個獨立因子,認為與因子Ⅴ相同而被取消,故未列入表中

血液凝固大致可分三個階段(圖):第一階段,凝血酶原激活物的形成,依其形成途徑,分為內源性凝血系統和外源性凝血系統。外源性凝血系統又稱組織系統凝血,是受傷的組織釋放凝血因子Ⅲ,進入血漿,與因子Ⅶ和Ca2 一起形成復合物,它可催化因子X變成活化因子X(Xa)。Xa、V、Ca2 及血小板磷脂共同形成凝血酶原激活物。內源性凝血系統又稱血液系統凝血,指參與凝血的全部物質都存在于血液中。在動脈粥樣硬化脈管炎等病理情況下,血管內膜損傷(血液并沒流出血管外,而在血管內凝固形成血栓),血漿中的因子Ⅻ接觸到損傷血管暴露的膠原纖維而被激活,在血小板釋放的血小板因子和Ca2 參與下,相繼激活某些凝血因子(Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ,Ⅴ),共同形成凝血酶原激活物。此后,外源性與內源性凝血過程就無區別了。由于組織損傷后的出血必然伴有血管損傷,所以血液流出體外的凝血過程,既有外源性凝血系統也有內源性凝血系統參與。第二階段,在Ca2 參與下,凝血酶原激活物催化凝血酶原(因子Ⅱ)轉化為具有活性的凝血酶(Ⅱa)。第三階段,在凝血酶、Ca2 和因子ⅩⅢ的催化下,血漿中可溶性的纖維蛋白原轉變為不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白呈細絲狀,縱橫交錯,網羅大量血細胞,形成凝膠狀的血凝塊,從血液流出體外起,至出現細絲狀的纖維蛋白所需的時間,稱凝血時,正常為2~8分鐘(玻片法)。

凝血機制的研究,促進了對許多出血性疾病的認識,如血友病(病人凝血過程非常緩慢甚至微小的損傷也出血不止)的成因,主要是由于血漿中缺乏凝血因子Ⅷ。又如發現凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝臟中合成,在它們形成過程中需要維生素K參與。缺乏維生素K,將會出現出血傾向;應用維生素K,可以改善凝血不良的癥狀。此外,在實驗室或臨床工作中,可按需要針對凝血過程中的各個五一節,采取不同措施,達到延緩凝血或有效止血的目的。如手術后為防止出血,可在手術部位施加凝血酶、纖維蛋白等凝血物質,還可用溫熱的紗布、棉花明膠海綿按壓傷口促凝止血。

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開放分類:生物學
詞條血液凝固banlang创建
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  • 評論總管
    2018/7/24 1:15:28 | #0
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