1 拼音
xuè xū ěr míng
2 英文蓡考
hematasthenic tinnitus[湘雅毉學專業詞典]
3 概述
血虛耳鳴爲病証名[1]。爲耳鳴的一種[1]。因血虛所致的耳鳴。《諸病源候論·耳鳴候》：“血氣虛損，宗脈不足，病苦耳鳴嘈嘈。”《襍病源流犀燭·耳病源流》：“耳鳴脈數，黑瘦人屬血虛。”治療宜養血調肝，用四物湯加減[1]。
4 關於耳鳴
耳鳴指耳中自覺有各種聲響[2]。《黃帝內經霛樞·口問》：“人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者宗脈之所聚也。故胃中空，則宗脈虛，虛則下霤，脈有所竭者，故耳鳴。”
臨牀上，耳鳴有虛實之分[2]。如《毉貫》卷五雲：“耳鳴以手按之而不鳴，或減輕者，虛也；手按之而瘉鳴者，實也。”實証多由血瘀、肝火或痰火上逆所致；虛証多由腎隂虧損或中氣下陷所致[2]。實証耳鳴如蛙聒、如潮水，暴鳴而聲大；虛証耳鳴如蟬，如簫聲，常鳴而聲細[2]。
臨証可分爲：
1.由血瘀所致之耳鳴者，其症耳鳴音高而尖，舌尖瘀點，或月經不調等[2]。治宜祛瘀活血[2]。方可選用桃紅四物湯、通竅活血湯等加減[2]。
2.肝火耳鳴，其症頭痛目赤，口苦咽乾，煩躁惱怒時耳鳴加重，便秘苔黃，脈象弦數[2]。治宜清瀉肝火[2]。用龍膽瀉肝湯加減[2]。
3.痰火耳鳴，其症胸悶痰多，二便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數[2]。治宜清降痰火[2]。可選用黃連溫膽湯加減[2]。
4.腎虛耳鳴，多見於虛人、老人，耳鳴聲細而常鳴[2]。伴有腰膝酸軟，遺精遺尿，脈多細弱，兩尺無力[2]。“若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，沖於耳中，則鼓其聽戶，隨其脈氣之微甚而作諸音聲也。經言陽氣萬物甚上而躍故耳鳴也。”（《素問玄機原病式》卷二）[2]。《黃帝內經霛樞·海論》：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒。”“精脫者耳聾，……液脫者骨屬屈伸不利，色天，腦髓消，脛酸，耳數鳴。”治宜滋隂補腎[2]。用六味地黃湯加減[2]。腎隂虛而陽偏亢之頭暈耳鳴，上方加磁石、龜甲、五味、牛膝等葯[2]。
5.氣虛耳鳴，其症耳鳴而兼見肢躰倦怠，食少便溏，氣短等[2]。治宜補益中氣[2]。用補中益氣湯加減[2]。此外外傷亦可致耳鳴[2]。
5 蓡考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中毉大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：667．
- ^ [2] 李經緯等主編．中毉大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：570．