血型鑑定

化驗及醫學檢查 血清學檢查 凝集試驗

1 拼音

xuè xíng jiàn dìng

2 英文參考

blood group examination

3 概述

ABO血型系統主要是根據人類紅細胞表面所含凝集原(即血型抗原,有A、B、H三種)的不同而命名的。ABO血型鑑定,即指ABH血型抗原檢測紅細胞A抗原的叫A型,含B抗原的叫B型,含A和B抗原的叫AB型;不含A、B抗原,而含H抗原的稱O型A型血清中只含抗B抗體B型血清中只含抗A抗體AB型血清中抗A抗B抗體都沒有;而O型血清中抗A抗B抗體都有。採用標準的抗A抗B血清鑑定被檢者紅細胞上的抗原(直接試驗);同時用標準的A型B型紅細胞鑑定被檢者血清中的抗體(反轉試驗)。只有被檢者紅細胞上的抗原鑑別和血清中的抗體鑑別所得出的結果完全符合時才能肯定其血型類別。

4 血型鑑定醫學檢查

4.1 檢查名稱

血型鑑定

4.2 分類

血清檢查 > 凝集試驗

4.3 取材

血液

4.4 血型鑑定的測定原理

用標準抗-A、抗-B及抗-A、B(O型)分型血清,測定紅細胞上有無相應的A抗原或(和)B抗原正定型)。用已知有A抗原B抗原H抗原紅細胞,測定血清中有無相應的抗-A或(和)抗-B(反定型)來決定ABO血型反應第1步是紅細胞抗原性位點被有相應特異性抗體球蛋白致敏,爾後,致敏紅細胞互相靠攏,充分連接產生凝集

4.5 試劑

(1)抗-A、抗-B(效價不低於64)及抗-A、B(O型)分型血清

(2)2%AB及O型試劑紅細胞鹽水懸液。

(3)受檢者血清

(4)受檢者2%紅細胞鹽水懸液。

4.6 操作方法

試管法(正、反定型

(1)取潔淨小試管3支,分別標明抗-A、抗-B和抗-AB,用滴管分別加抗-A、抗-B和抗-A、B分型血清各1滴於試管底部,再以滴管分別加入受檢者2%紅細胞鹽水懸液1滴,混勻(正定型)。

(2)另取潔淨小試管3支,分別標明A、B、O,用滴管分別加受檢者血清各1滴於試管底部,再分別以滴管加入2%A、B、O型試劑紅細胞懸液1滴,混勻(反定型)。

(3)立即以1000轉/分離心1min,輕輕搖動試管,使沉於管底的紅細胞浮起,肉眼及顯微鏡觀察有無凝集溶血現象。

4.7 正常值

ABO血型分爲A型B型O型AB型

4.8 化驗結果臨牀意義

ABO血型鑑定主要用於:

(1)臨牀輸血:當循環血量不足或大失血貧血需進行輸血治療時,在輸血前必須先選擇血型相同的供血者,再進行交叉配血,完全相同後才能輸血。如遇緊急情況,必須用異型血時,AB血型患者可接受其他血型血液,但以B型血爲優先考慮,並且儘量少用。A型血有許多亞型,容易造成輸血反應,因此儘量不要輸給異型血患者。當O型母親孕育A型B型胎兒時,妊娠期需要輸血,必須堅持同血型輸血

(2)在皮膚骨髓、腎移植器官移植時,選擇ABO血型相符的供體。

(3)不孕症新生兒溶血癥病因分析

(4)親子鑑定。法醫上用於否定親子關係。例如,父母一方爲O型,另一方爲A或B型,子女不會是AB型,子女會出現父母的血型;父母都是O型,子女只能是O型;父母一方是AB型,子女不會是O型;父母爲O型AB型,子

女不可能是O型AB型;父母都是A型,子女只能是A型O型;父母都是B型,子女只能是B型O型。而子女血型符合遺傳規律時,難以肯定親子關係,須藉助人類白細胞抗原檢查,來推斷可能發生親子關係指數。

4.9 附註

輸血過程中如出現血型不合,在患者體內可引起嚴重的抗原抗體反應,大量紅細胞被破壞,造成溶血而危及生命。母嬰ABO血型不合可引起新生兒溶血病器官移植時供者與受者的血型不合,可發生超急性排斥反應

4.10 相關疾病

不孕症新生兒溶血病

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