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血清黏度

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1 拼音

xuè qīng nián dù

2 英文參考

Serum viscosity

3 概述

血清黏度檢測全血黏度測定相似,只是方法較簡單、而且可避免紅細胞等因素影響檢測結果,而且一般血漿蛋白質濃度的影響也很少,因此對多發性骨髓瘤、高球蛋白血癥的敏感性比全血黏度為高。

4 血清黏度的別名

血清粘度

5 血清黏度的醫學檢查

5.1 檢查名稱

血清黏度

5.2 分類

臨床血液流變學檢查 > 血液檢查

5.3 取材

血液

5.4 血清黏度的測定原理

(1)原理部分:

旋轉式黏度計法:常見的旋轉式黏度計是同軸錐板式結構,平板部分為樣品杯,它與調速馬達相連,當平板以某一轉速旋轉時,轉動的扭矩通過血樣傳遞到錐體;血樣越粘,傳入的扭矩越大(圖1)。錐體受力大小由與其相連的測力傳感器檢測,利用下式可計算被測液體的黏度η:

式中,N為轉數(r/min),M為扭矩,K為儀器常數。它是由兩個同軸部件的幾何參數、角速度及應力檢測裝置的一些物理參數決定的,一般在儀器出廠時均已標出,用戶也可根據黏度計說明書,自己標定K值。目前國內外常見的測量穩流狀態下血液黏度計有日本E型黏度計,國產NXE-Ⅰ型、NZ-6型黏度計等,它們僅能作血液表觀黏度測量。另一類較復雜的流變儀,它們不僅可以測量穩流狀態下的血液黏度,而且可作振蕩流動狀態下血液黏彈性的測量,但價格昂貴。

(2)結構部分:

①黏度及有關物理量的單位:根據國際單位制(SI)的規定,黏度應以mPa·s(毫帕·秒)為單位。過去常以泊或厘泊為單位,1mPa·s=1cp,黏度與其他物理量之間的關系歸納下表(表1)。

②測試條件:

A.切變率:不同的黏度計有不同的量程。根據國際血液學標準化委員會(ICSH)的建議,測定血液黏度理想的切變率范圍選擇在1~200s-1。臨床血液黏度測量可在此范圍內選擇兩個以上切變率,其中一個應選擇在40s-1以下,最好選擇在10s-1以下,高切變率最好選在200s-1左右。

B.測試溫度:液體黏度與溫度成負相關,血液黏度計應該有較好的恒溫控制系統,溫度波動范圍應小于0.5℃,測試溫度選擇在25℃或37℃均可。

5.5 試劑

抗凝劑的使用對于血液粘度測定亦有影響。目前認為,以肝素或EDTA(乙二胺四乙酸鹽)為宜,其抗凝濃度應分別在10~20U/ml血及3.4~4.8mol/L血的范圍。值得注意的是EDTA三鉀鹽與EDTA二鉀鹽相比,會造成平均細胞容積的降低。肝素有可能造成血小板的微聚集體,會影響細胞濾過能力。所以,對于某些粘度測定與細胞濾過實驗共存的檢驗不太適合。枸櫞酸鹽或草酸鹽作為抗凝劑容易引起細胞皺縮,一般不作為粘度測定時的抗凝劑。只在某些條件加以控制,或與血小板聚集實驗共用血樣時使用。

5.6 操作方法

(1)打開儀器預熱,使恒溫系統達到測試溫度。

(2)將試樣在測試溫度下恒溫5min后,充分混勻加入試樣杯。

(3)按測量鍵,切變率按由高至低的順序進行測量。為了避免血球下沉,選擇切變率檔次不宜過多,每檔停留時間不宜太長。

(4)每個試樣測量后應將試樣杯清洗擦干。

5.7 正常值

相對黏度(血清流過時間/蒸餾水流過時間)1.4~1.8。

5.8 化驗結果臨床意義

相對黏度大于4~6,考慮高黏滯綜合征;相對黏度大于6~7或以上時,可有明顯的伴隨癥狀出現;其余臨床意義同全血黏度。

5.9 附注

(1)高于參考值原因,主要與血清中球蛋白、脂質濃度升高有關。

(2)新生兒血清中血脂很低,故血清黏度很低。

(3)血清黏度增大,則相應全血黏度和血漿黏黏度也升高。

5.10 相關疾病

多發性骨髓瘤

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開放分類:血液檢查化驗及醫學檢查臨床血液流變學檢查
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  • 評論總管
    2019/6/26 18:22:15 | #0
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