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血清冷球蛋白

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1 拼音

xuè qīng lěng qiú dàn bái

2 英文參考

Serum cryoglobulin

3 概述

冷球蛋白(cryoglobulin,CG)是指血清中在4℃時不溶解,30℃易于聚合,而在37℃時溶解的一種病理性蛋白質。冷球蛋白可存在于許多臨床疾病中。它能結合補體產生炎癥反應。而類似免疫復合物引起的疾病。冷球蛋白可分為3型:其中Ⅰ型(占25%)。單克隆冷球蛋白由IgMIgGIgA或本-周氏蛋白組成;Ⅱ型(占25%),混合冷球蛋白,由單克隆Ig與自身IgG組成,分為IgM-IgG、IgG-IgG、IgA-IgG;Ⅲ型(占50%)。混合多克隆冷球蛋白。其組成為IgM-IgG、IgM-IgG-IgA。冷球蛋白的測定常用血細胞比容管法。

4 血清冷球蛋白醫學檢查

4.1 分類

血液生化檢查、蛋白質測定

4.2 取材

血液

4.3 原理

用在37℃預溫的注射器抽取靜脈血,置37℃水浴并分離血清,再用預溫的細長毛細滴管吸取血清注入紅細胞比積管至相應刻度處(為刻度10),其余血清移至尖底離心管中,均置4℃7天。取出后于4℃離心,觀察紅細胞比積管中冷沉淀物比容,作出報告。

4.4 試劑

無添加劑的全血    10ml

EDTA抗凝血        5ml

(若疑似冷纖維白血癥)

樣本處理可參照表1。

4.5 操作方法

冷球蛋白和(或)冷纖維蛋白原測定方法

采用一支溫氏管可鑒定冷沉淀的存在與否。冷球蛋白的測定是將血清加入溫氏管內并保持37℃(表2);為測定冷球蛋白和冷纖維蛋白原,另取一支溫氏管注滿EDTA抗凝血漿,亦保持于37℃。

Ⅰ型單克隆冷球蛋白和冷纖維蛋白原在4℃3~18h之內可沉淀出來,混合型冷球蛋白(Ⅰ型或Ⅲ型)常需72h以上。沉淀物可呈絮狀、凝膠狀或結晶狀。

冷球蛋白和冷纖維蛋白原在37℃能重新溶解。沉淀物在37℃不溶解,不能計入測定內。低溫沉淀物的定量測定可以采用低溫沉淀物比容或采用雙縮脲方法測定經洗滌過的沉淀物蛋白的濃度。

冷沉淀的鑒別:

經離心棄去上清液的沉淀用0.9%氯化鈉離心和重新懸浮洗滌三次,最后,此沉淀物溶于0.9%的加溫氯化鈉溶液緩沖溶液中。經免疫固定電泳,采用特異抗血清如:抗人血清、抗Ig/κ、抗Ig/λ、抗Ig/α-鏈、抗Ig/μ鏈和抗Ig/γ-鏈將沉淀物成分予以鑒定。有一泳道不加抗血清,作為樣本空白對照,以確保在冷凝膠的點樣處不出現蛋白的沉淀。

附注:

為了防止或減少冷球蛋白丟失,采血時首先應預溫注射器和試管,然后將血樣在37℃放置2h,使血液凝固后再分離。

4.6 正常值

Folin-Lowry法:<14mg/L   (<1.4mg/dl)。

4.7 臨床意義

大量冷球蛋白:冷球蛋白血癥多發性骨髓瘤

少量冷球蛋白:慢性淋巴細胞性白血病黑熱病、腎功能不全、系統性紅斑狼瘡風濕熱細菌性心內膜炎、淋巴肉瘤瘧疾結節性多動脈炎等。血清冷球蛋白高值的病型及分類見表3。

4.8 相關疾病

多發性骨髓瘤     風濕熱     黑熱病     結節性多動脈炎     冷球蛋白血癥     慢性淋巴細胞性白血病     瘧疾     肉瘤     系統性紅斑狼瘡

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  • 評論總管
    2019/10/24 7:53:30 | #0
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本頁最后修訂于 2013年2月23日 星期六 20:15:29 (GMT+08:00)
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