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血清甲狀腺素

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1 拼音

xuè qīng jiǎ zhuàng xiàn sù

2 英文參考

Serum thyroxine

3 概述

甲狀腺素甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂體促甲狀腺素TSH)的調節,而垂體促甲狀腺素的分泌又受下丘腦促甲狀腺素釋放激素(TRH)的控制。甲狀腺素測定能反映甲狀腺功能的高低,而且不受含碘食物的影響,是甲狀腺功能的基本篩選試驗。在血漿甲狀腺結合球蛋白TBG)濃度正常情況下,對健康人、甲狀腺功能亢進癥未治療者及甲狀腺功能減退癥患者的診斷符合率在96%以上。

4 血清甲狀腺素的醫學檢查

4.1 檢查名稱

血清甲狀腺素

4.2 分類

激素類測定 > 甲狀腺激素測定

4.3 取材

血液

4.4 血清甲狀腺素的測定原理

血清樣品不需提取,通過在反應系統內加入阻斷劑8-苯胺-1-萘磺酸(ANS)使血清標本中TBG及TBPA失去與T4結合能力,以阻止TBG等對抗T4血清與T4特異性結合的干擾抗原抗體復合物及游離抗原分離采用聚乙二醇PEG)作沉淀劑。

4.5 試劑

甲狀腺素(T4放射免疫分析試劑盒,由中國原子科學研究院(中國北京)生產。試劑盒組成如下:

(1)125I-T4(148kBq/22ml):內含ANS,BSA與巴比妥緩沖劑。直接用于實驗的紅色液體。

(2)抗T4血清:含BSA,疊氮鈉巴比妥緩沖劑。使用時加入22ml水溶解后為藍色液體,放置10min后用于實驗。

(3)T4標準品:配制在去T4健康人血清中,使用時分別加入500ml水,使其充分溶解。溶解后的T4含量分別為:0、25.7、51.5、103、206、309nmol/L(0、20、40、80、160、240μg/L)。

(4)PEG:含巴比妥鈉緩沖劑,直接用于實驗。

以上試劑啟封后均在2~4℃貯存,使用期2周。

4.6 操作方法

所有試劑平衡到室溫充分混勻后使用,操作程序按下表(表1)進行:

4.7 正常值

新生兒:129~271nmol/L;

嬰兒:90~194nmol/L;

1~5歲:94~194nmol/L;

6~10歲:83~172nmol/L;

10歲以后:65~155nmol/L;

妊娠后5個月:79~227nmol/L;

>60歲男性:65~129nmol/L;

女性:71~135nmol/L。

4.8 化驗結果臨床意義

降低:見于甲狀腺功能減退癥、亞急性甲狀腺炎后期、腎功能衰竭等。

升高:見于甲狀腺功能亢進癥、亞急性甲狀腺炎早期。

4.9 附注

(1)抽靜脈血,常用放射免疫分析法測定。

(2)甲狀腺素測定結果受血中甲狀腺結合球蛋白(TBG)的影響。血中TBG增多可使T4升高,如妊娠、病毒性肝炎、使用奮乃靜雌激素(包括女性避孕藥)的患者等。反之,血中TBG減少,T4也減少,如腎病綜合征、嚴重肝病,應用雄激素腎上腺皮質激素水楊酸苯妥英鈉的患者等。

(3)標本溶血可使測定結果偏低。標本放置時間過久,會使測定結果升高。

4.10 相關疾病

甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、亞急性甲狀腺炎、腎病綜合征

相關文獻

開放分類:甲狀腺激素測定化驗及醫學檢查激素類測定
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  • 評論總管
    2019/9/16 0:49:16 | #0
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