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血清谷丙轉氨酶

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1 拼音

xuè qīng gǔ bǐng zhuǎn ān méi

2 英文參考

serum glutamate-pyruvate transaminase

serum glutamic pyruvic transaminase

serum GPT

3 概述

丙氨酸氨基轉移酶ALT)是通常所稱谷丙轉氨酶CPT),存在于各組織細胞,以肝臟含量最多,其次是心肌細胞內,血清酶活性很低。當這些組織病變,細胞壞死或通透性增強時,細胞內酶釋放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT測定主要用于肝臟病的診斷。其測定方法比色法和連續監測法。前者操作簡單,不需特殊試劑和儀器,但結果不夠準確,重復性理想;后者快速,結果準確,是公認的好方法,但對試劑和儀器要求較高。

4 血清谷丙轉氨酶的別名

血清丙氨酸氨基轉移酶

5 血清谷丙轉氨酶的醫學檢查

5.1 檢查名稱

血清谷丙轉氨酶

5.2 分類

血液生化檢查 > 酶類測定

5.3 取材

血液

5.4 血清谷丙轉氨酶的測定原理

(1)比色法測定:ALT催化基質中的丙氨酸α-酮戊二酸反應,生成谷氨酸丙酮酸,后者與2,4-二硝基苯作用,生成苯腙,在堿性條件下顯色。

(2)連續監測法:在ALT催化的反應中生成的丙酮酸,被LDH還原成乳酸,并使NADH氧化成NAD,在340nm波長下吸光度降低,NADH的氧化速率與ALT活力成正比。

5.5 試劑

(1)比色法測定:

①0.1mol/L磷酸緩沖液(pH7.4)。

A液:稱磷酸二氫鉀13.6g,溶于水中,加水至1000ml,冰箱保存

B液:稱磷酸氫二鈉(含兩個結晶水)17.6g,溶于水中,并加水至1000ml,冰箱保存。

取A液80ml,B液420ml混合,置冰箱內保存即可。

②ALT基質液:精確稱取DL-丙氨酸1.79g和α-酮戊二酸29.2mg,溶于50ml磷酸鹽緩沖液中,用1mol/L NaOH溶液(約0.5ml)校正pH7.4,再加磷酸鹽緩沖液至100ml,可穩定2周。加麝香草酚90mg,可延長使用時間。

③1mol/L 2,4-二硝基苯肼(DNPH)溶液:稱取DNPH 19.8mg,溶于1000ml 1mol/L HCl中,置室溫保存。

④0.4mol/L NaOH溶液:溶解16.0g NaOH于水中,并加至1000ml,置帶塞塑料瓶內,置室溫保存。

⑤2mmol/L丙酮酸標準液:可購買或自配。準確稱取22.0mg丙酮酸鈉(AR),置于100ml容量瓶中,加0.05mol/L硫酸至刻度。

(2)連續監測法:

①基質液的成分和濃度(IFCC):100mmol/L Tris緩沖液(pH7.5),15mmol/L α-酮戊二酸,500mmol/L L-丙氨酸,0.18mmol/L NADH,0.1mmol/L磷酸吡哆醛,1200U/L乳酸脫氫酶

②市售試劑盒:按說明書用蒸餾水或稀釋液溶解,用后置冰箱保存,一般可穩定4天。

5.6 操作方法

(1)比色法測定:其基質液37℃預溫,按表1操作。

混勻,置37%水浴20min,各管加0.4mol/L NaOH溶液5ml,混勻,置室溫5min后,在505nm處用對照管調零點,讀取各管吸光度,查標準曲線即得ALT活力單位。

(2)連續監測法:各實驗室可根據本室的分析儀型號及操作說明書而定。主要參數:340nm波長,37℃,樣本與試劑體積比為1∶10。

5.7 正常值

(1)比色法測定:5~25卡門單位。

(2)連續監測法:成人5~40U/L(基質中含P-5’-P時為8~50U/L)。

5.8 化驗結果臨床意義

ALT測定對肝炎的診斷、療效觀察和預后估計均具有重要價值。

(1)急性肝炎顯著升高,尤其對無黃疸、無癥狀肝炎的早期診斷更有幫助,其陽性率高,陽性出現時間較其他試驗早,其活性的高低隨肝病的進展和恢復而升降,據此可觀察病情及預后。ALT持續處于高水平或反復波動,表示病變仍在進行或轉為慢性肝炎。若黃疸加重,ATL反而降低,即所謂的“膽酶分離”現象,常是肝壞死的先兆。

(2)慢性肝炎、肝硬化肝癌等ALT活性輕度升高。

(3)膽道疾病、心肌骨骼肌損傷也可引起ALT升高。

5.9 附注

比色法測定:

(1)嚴重黃疸、溶血、脂血標本可使測定結果偏高,以自身血清作對照可消除之。

(2)超過正常的標本應復查,>150U時應用生理鹽水稀釋后重新測定,其結果乘以稀釋倍數。

(3)定期校正儀器、加樣器和吸管,更換儀器或基質液時應重新繪制標準曲線。

5.10 相關疾病

黃疸、肝硬化

相關文獻

開放分類:血液生化檢查化驗及醫學檢查酶類測定
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參與討論
  • 評論總管
    2019/8/18 12:41:43 | #0
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本頁最后修訂于 2013年2月24日 星期日 11:02:02 (GMT+08:00)
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