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血清膽固醇酯

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1 拼音

xuè qīng dǎn gù chún zhǐ

2 英文參考

serum cholesterol ester

3 概述

膽固醇脂主要在肝臟形成,占總膽固醇四分之三,其變化與總膽固醇基本一致。

4 血清膽固醇酯的醫學檢查

4.1 檢查名稱

血清膽固醇酯

4.2 分類

血液生化檢查 > 脂類測定

4.3 取材

血液

4.4 血清膽固醇酯的測定原理

血清中的膽固醇酯被膽固醇酯酶水解成游離膽固醇,后者被膽固醇氧化酶氧化為△4-膽甾烯酮并產生過氧化化氫。再經過氧化物酶催化反應指示劑顯色(通常用Trinder反應),反應式如下(圖1):醌亞胺在480~550nm波長有最大吸收,所產生顏色強度與血清總膽固醇量成正比,再通過與同樣處理的標準血清比較,經計算即可求出血清總膽固醇酯含量。

4.5 試劑

各種商品酶試劑的組成大同小異,舉例如下:

(1)膽固醇酯酶 ≥800u/L

(2)膽固醇氧化酶 ≥400u/L

(3)辣根過氧化物酶 ≥5000u/L

(4)磷酸緩沖液 0.3mol/L

pH 7.7

(5)膽酸鈉AR) 3mmol/L

(6)酚(AR) 3.5mmol/L

(7)4-氨基安替比林(AR) 0.5mmol/L以上試劑混合后在4℃保存

(8)標準參考血清。

4.6 操作方法

(1)吸取血清標本、標準、水(空白)各20μl。

(2)加入2ml酶試劑,旋渦混合器混合數秒。

(3)37℃水浴保溫10~15min。

(4)比色。以試劑空白調零。分別讀取標準與血清標本的吸光度值。

4.7 正常值

酶速率法(37℃):2.34~3.38mmol/L(90~130mg/dl)占膽固醇總量0.70~0.75(70%~75%)(膽固醇酯=總膽固醇-游離膽固醇)。

4.8 化驗結果臨床意義

降低:急癥肝炎、重癥肝硬化、肝炎。鑒別肝內外黃疸(膽道梗阻總膽固醇升高、膽固醇酯/總膽固醇比值正常;肝內黃疸總膽固醇正常或降低、膽固醇酯/總膽固醇比值降低)。

4.9 附注

(1)檢查血脂時,應禁食12h后采血,24h內不飲酒和高脂肪飲食、避免服用有關藥物,不做劇烈運動。體位對血脂測定有影響,一般以坐位靜脈血,扎止血帶的時間不能超過1min,以免使血脂升高。

(2)由于血脂在個體內變異較大,最好測兩三次(每周1次)取平均值。

(3)影響血脂測定的藥物很多,可使膽固醇升高的有:抗癲癇藥、大劑量可的松左旋多巴腎上腺素、笨巴比妥、雄激素辛可芬、氯丙嗪皮質類固醇維生素C等;可使膽固醇降低的有:四環素紅霉素異煙肼、甲磺丁醇、苯乙雙胍氯貝丁酯煙酸雌激素巴龍霉素促腎上腺皮質激素左甲狀腺素胰島素等。

(4)總膽固醇有隨年齡上升而升高的趨勢。腦力勞動者比體力勞動者高.因精神緊張可使膽固醇升高。青年女子低于青年男子。女子在絕經后超過同齡男子水平。

(5)臨床上總膽固醇測定值大于8.6mmol/L,認為存在動脈粥樣硬化心血管疾病;小于2.5mmol/L者,常伴有嚴重的肝功能不全,并提示預后極差。

4.10 相關疾病

肝硬化、黃疸、絕經、血漿脂蛋白

相關文獻

開放分類:血液生化檢查脂類測定化驗及醫學檢查
詞條血清膽固醇酯banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/19 10:29:45 | #0
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