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血氣分析

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1 拼音

xuè qì fēn xī

2 英文參考

blood gas analysis[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

血氣分析是對人體血液中所存氣體分析,它能直接反映肺換氣功能及其酸堿平衡狀態。血液氣體分析的指標包括氧、二氧化碳和酸堿平衡。

4 名稱

血氣分析

5 適應

血氣分析適用于:

1.低氧血癥和呼吸衰竭的診斷。

2.呼吸困難的鑒別診斷。

3.昏迷的鑒別診斷。

4.手術適應證的選擇。

5.呼吸機的應用、調節、撤機。

6.呼吸治療的觀察。

7.酸堿失衡的診斷。

6 禁忌

無特殊禁忌證。

7 化驗取材

血液

8 驗方

血氣分析

9 化驗類別

血液生化檢查 > 血氣分析

10 準備

填寫申請單,包括患者姓名、住院號、病區床號、采血日期、采血部位、吸氧濃度、血紅蛋白量、體溫,以便對血氣分析數據進行校正。

11 方法

11.1 1.采集血樣

(1)患者取臥位或半坐位。向患者作必要的說明和解釋,要求患者配合。

(2)采血注射器抽取1000U/ml濃度的肝素0.5ml或采用特制動脈穿刺采血注射器,按操作說明進行。

(3)通過摸脈搏,找好穿刺部位。通常穿刺部位有橈動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈。

(4)一手握注射器,另一手摸動脈搏動,找準穿刺動脈,皮膚進針部位應在摸到脈搏搏動處以遠5mm動脈走行線上。逐漸進針直到看見血液進入針芯。獲取足夠血量(成人2~3ml,兒童0.5~1ml,嬰兒0.2ml)后排出氣泡,穿刺針刺入皮塞以隔絕空氣,蓋上無菌紗布并壓迫穿刺部位至少5min。

(5)轉動注射器將血混勻,貼上姓名標簽,將采血注射器放入冰壺,立即送血氣分析試驗室(動脈血樣放置于室溫下不超過10min、放置于4℃的冰水里不超過1h,血氣指標變化很少)。

11.2 2.測定方法

(1)接到血樣立即檢測

(2)用手輕揉針管,使血液充分混勻后排除氣泡。

(3)打開進樣口,推進血樣,然后輸入相應數據。

(4)待打印出結果,貼在申請單上,并立即回報。

11.3 3.質控

(1)按常規方法每月行質控1次。

(2)更換電極或維修儀器后,及時質控1次。

11.4 4.定標

(1)每1小時進行一點定標,每2小時進行2點定標。

(2)換電極套后應進行相應定標。

11.5 5.沖洗

每次測定后(包括定標),儀器自動沖洗測定室及管道。每日用去蛋白液沖洗測定室及管道1次。

12 注意事項

標本的采集技術與檢驗結果的準確性密切相關,血氣分析標本的采集方法及注意事項如下。

1.采血者應能掌握動脈血氣標本的采集技術。

2.采血時患者應處于安靜,呼吸穩定狀態,采血時間宜選在清晨空腹或飯后2h后,因為飯后迷走神經興奮,胃黏膜碳酸酐作用加強,胃壁細胞胃液中分成H,同時大量的HCO3進入血液,此現象為“堿潮”,如果此刻采血,則影響檢測結果。

另外,患者的體溫及血紅蛋白濃度對結果有一定影響,故采血前應預先測定患者的體溫及血紅蛋白的濃度。

3.采血部位要選擇淺表、易于觸及體表側支循環較多的動脈,如橈動脈、肱動脈或股動脈。采血時禁止使用加壓繃帶,否則將影響結果的準確性。

4.采血器材 由于一次性注射器筒與栓之間可通過空氣且摩擦力較大,采血時血液不能自行進入針筒,因此應選用高壓滅菌玻璃注射器或專用配套血氣采血管。

5.采血過程 使用肝素鈉抗凝劑,待肝素充分浸潤針筒內壁后,將空氣和多余肝素鈉排掉,采血量以2~3ml為宜。血液中肝素的稀釋比例應<5%,否則會造成pH、PCO2偏低、PO2偏高,其中的PCO2下降最為明顯,采血完成后應立即將針頭刺入橡皮塞中封閉針頭,否則,氣體的進入可使pH值偏高,PCO2偏低,PO2偏高。

6.血標本的儲存及影響 采血后應立即送檢,在盡可能短的時間內測定,測定時要充分混勻,如需存放,應置于4℃冰箱內,放置時間不超過1h。存放時間過長,對檢驗結果會造成pH下降、PO2下降、PCO2上升。

13 參考資料

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

相關文獻

開放分類:呼吸科血液生化檢查化驗及醫學檢查血氣分析
詞條血氣分析banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/11/22 12:28:38 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月2日 星期五 10:03:22 (GMT+08:00)
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