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血郄

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目錄

1 拼音

xuè xì

2 英文參考

Xuèhǎi SP10[中國針灸學詞典]

Wěizhōng BL40[中國針灸學詞典]

3 概述

血郄:1.經外奇穴名;2.經穴別名。

4 經外奇穴名·血郄

血郄為經外奇穴別名,即百蟲窩[1]。出自《針灸集成》。

百蟲窩為經外奇穴名(EX-LE3)[2]。出《針灸大成》(《針灸大成》作百蟲窠),《中國針灸全書》、《針灸學》作百蟲窩[3][1],《中醫藥名詞(2004)》名膝內,《針灸集成》名血郄。位于股前區,髕底內側端上3寸[2]。主治風濕癢疹,下部生瘡,風疹濕疹蕁麻疹皮膚瘙癢癥蟲積蛔蟲病等。

4.1 拼音

bǎi chóng wō

4.2 代號

EX-LE3

4.3 百蟲窩穴的別名

血郄(《針灸集成》)

膝內(《中醫藥名詞(2004)》)

百蟲窠(《針灸大成》)

4.4 出處

《針灸大成》:百蟲窠二穴,即血海也。在膝內廉上三寸。

4.5 百蟲窩穴的定位

標準定位:屈膝,在大腿內側,髕底內側端3寸,即血海上1寸[4]

屈膝,百蟲窩在大腿內側,髕底內側端上3寸,即血海上1寸[5]

百蟲窩在股前區,髕底內側端上3寸[6]

經外奇穴——百蟲窩的位置

經外奇穴——百蟲窩的位置

經外奇穴——百蟲窩的位置

4.6 百蟲窩穴取穴方法

患者屈膝取穴

正坐屈膝或仰臥位,于髕骨內上角上3寸處取穴[6]

4.7 百蟲窩穴穴位解剖

百蟲窩穴下有皮膚、皮下組織、股內側肌和大收肌。分布有股前皮神經

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股內側肌[5]

4.7.2 穴區神經、血管

淺層有股神經前皮支分布,深層有股神經肌支和股動脈分布[5]

4.8 百蟲窩穴的功效與作用

祛風活血,驅蟲止癢。

4.9 百蟲窩穴主治病證

百蟲窩穴主治風濕癢疹,下部生瘡,風疹,濕疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,蟲積,蛔蟲病等。

百蟲窩穴主治風濕癢疹、下部生瘡[5]

百蟲窩穴主治風疹,蕁麻疹,濕疹,下部生瘡;蟲積[6]

主治風疹,濕疹,皮膚瘙癢癥等皮膚疾患[7]

4.10 百蟲窩穴的配伍

曲池支溝陽溪陽谷大陵合谷后溪委中足三里陽輔昆侖行間三陰交,治疥癬瘡[6]

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.8~1寸,局部有酸脹感,有時可向髖部放散[6]

直刺1~1.5寸[7]

直刺1.5~2寸[5]

4.11.2 灸法

可灸[5][6]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[7]

4.12 文獻摘要

《針灸大成》:百蟲窩二穴……灸之七壯,針五分。治下部生瘡。

《針灸集成》:主腎臟風瘡。

5 經穴別名·血郄

5.1 血海的別名·血郄

血郄為經穴別名,即血海[8]。出《

經穴纂要》。

穴位血海
漢語拼音Xuehai
羅馬拼音Hsuehhai
美國英譯名Sea of Blood



中國SP10
日本10

莫蘭特氏RP10
富耶氏RP10
德國MP10
英國Sp10
美國Sp10

血海為經穴名(Xuèhǎi SP10)[9]。代號SP10[10]。出《針灸甲乙經》。別名百蟲窠、血郄。屬足太陰脾經[10][9]。血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸于海,故名血海[9]。主治月經不調痛經經閉崩漏帶下五淋隱疹,崩漏帶下,產后血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血癮疹,皮膚瘙癢,丹毒小便淋漓,股內側痛,疥瘡瘡瘍淋病睪丸炎,蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢癥,神經性皮炎貧血便血尿血,下肢癱瘓膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍,膝關節炎等。

5.1.1 血郄的別名

百蟲窠(《針灸大全》),血郄(《經穴纂要》)。

5.1.2 出處

脈經》:尺脈弦,小腹痛小腹及腳中拘急……針血海瀉之。

5.1.3 穴名解

血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸于海,故名血海[9]

血,指氣血。海,百川皆歸之處。本穴在膝上內側,按之凹深,脾生血,此穴離膝而上,血漸生旺,而腹中飲食所生之血,亦能于此所上下,血生于此地。主治崩經帶產,以及男女之血分諸證,猶言治血癥之淵海,針灸此穴有引血歸脾之效,猶如江河百川入歸諸海之意,因名“血海”。[11]

本穴治濕癢瘡毒,或以濕癢之瘡,故又名為“百蟲窠”[11]

5.1.4 所屬部位

小腿[12]

5.1.5 血海穴的定位

標準定位:血海屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處[13][14]

血海在股前區,髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處[9]。或屈膝,醫者以對側掌心按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大拇指約呈45。角斜置,大指盡處是穴[9]

血海位于大腿內側,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處[10]。或當屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[10]

另說在膝上二寸半(《針灸甲乙經》。等);在膝上三寸(《備急千金要方》注);在膝上一寸(《類經圖翼》)[10]

血海穴在足太陰脾經中的位置.png

血海穴在足太陰脾經中的位置

血海穴的位置.png

血海穴的位置

血海的位置

血海穴的位置(足太陰脾經)

血海的位置

血海穴的位置(肌肉

血海的位置

血海穴的位置(骨骼、血海)

5.1.6 取法

正坐屈膝位,在髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫生面對病人,用手掌按在病人膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端,拇指向內側,當拇指尖所到之處是穴。

屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[10]

正坐屈膝位,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫者面對患者,以左手掌按在患者右膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端(膝上緣),第2~5指向上伸直,拇指向內側約呈45°斜置,拇指尖下是穴(見下圖)。對側取法仿此。[15][9]

血海的取法

血海的取法《中國針灸學詞典》

5.1.7 穴位解剖

血海穴下為皮膚、皮下組織、股四頭肌內側肌(股內側肌)。有股動、靜脈肌支。分布著股前皮神經及股神經肌支。皮膚由股前皮神經分布。皮下筋膜脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內纖維組織較外側薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜,進入股神經支配的股內側肌。膝上內動脈起于動脈,在股骨內上髁上方緊貼骨內面深進,經半腱肌、半膜肌,大收肌腱與股骨骨面之間至膝關節前面,參加膝關節網。

5.1.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股內側肌[9]

皮膚→皮下組織→股內側肌[14]

5.1.7.2 穴區神經、血管

淺層有股神經前皮支和大隱靜脈屬支分布;深層有股神經肌支和膝上內側動脈分布[14]

布有股前皮神經及股神經肌支;并有股動、靜脈肌支通過[10]

5.1.8 血海穴的功效與作用

血海有調經統血,健脾化濕作用

血海有調血、祛風、除濕等作用[9]

太陰為多血少氣之經,與多氣多血之陽明表里[11]。“血海”義為血之歸聚處,具有調血的作用,可用于治療與血有關的多種疾病,尤其婦科經血病癥[15]。《金針梅花詩鈔》血海條:“緣何血海動波瀾,統攝無權血妄行。”婦女以血為本,臨床上血海穴多用于治療月經不調、痛經、經閉、崩漏等婦科病[15]

血海穴屬足太陰脾經穴,有健脾利濕、清瀉血熱的作用,故可用于皮膚病的治療[15]

“治風先治血,血行風自滅”[15]。血海可用于陰部瘙癢、濕疹、蕁麻疹等癥[15]

5.1.9 主治病癥

血海穴主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,隱疹,崩漏帶下,產后血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血,癮疹,皮膚瘙癢,丹毒,小便淋漓,股內側痛,疥瘡,瘡瘍,淋病,睪丸炎,蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢癥,神經性皮炎,貧血,便血,尿血,下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍,膝關節炎等。

血海穴主治月經不調、痛經、經閉,崩漏、癮疹、皮膚瘙癢,丹毒、小便淋漓、股內側痛[14]

血海主治肝腎、皮膚及本經脈所過部位的疾患:如月經不調、崩漏帶下、痛經、經閉、產后血暈、陰部瘙癢、疥瘡、瘡瘍、丹毒、淋病等[9]

現代又多用血海治療功能性子宮出血、睪丸炎、蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、貧血、便血、尿血、下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[9]

血海主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,濕疹,隱疹,陰部癢痛,股內側痛等[10]

血海穴主治月經下調,痛經,經閉,崩漏;濕疹,癮疹,瘙癢,丹毒;膝痛[15]

產科系統疾病:月經不調,功能性子宮出血,子宮內膜炎;

皮膚病:濕疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,神經性皮炎;

其它:睪丸炎,貧血,下肢潰瘍,膝關節炎。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

直刺1~1.2寸[14]

一般直刺0.5~1.0寸[9]

直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[15],局部有酸脹感[15],可向髕部放散[15]

直刺0.8~1寸,局部酸脹,可向髕部放散。

5.1.10.2 灸法

可灸[9][14][15]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[10]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

5.1.11 配伍

血海配帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調。

血海配合谷、曲池、三陰交,有疏風清熱涼血的作用,主治蕁麻疹。

血海配曲池、合谷,治蕁麻疹[15]

血海配犢鼻陰陵泉陽陵泉,有舒筋活絡,利關節的作用,主治膝關節疼痛

血海配犢鼻、陰陵泉,治膝關節痛[15]

血海配關元氣海、足三里,治貧血[15]

5.1.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:婦人漏下,若血閉不通,逆氣脹,血海主之。

《針灸大成》:暴崩不止,血海主之。

銅人腧穴針灸圖經》:主婦人漏下惡血月閉不通,逆氣腹脹

醫宗金鑒》:血海治男子腎臟風,兩腿瘡瘍濕痛等癥。

《類經圖翼》:主帶下,逆氣,腹脹。

《類經圖翼》:主治女子崩中漏下月事不調,帶下,逆氣腹脹,先補后瀉,又主腎臟風,兩腿瘡癢濕不可擋。

勝玉歌》:熱瘡臁內年年發,血海尋來可治之。

雜病穴法歌》:五淋血海通男婦。

5.1.13 研究進展

5.1.13.1 對血循環的影響

刺血海后,患者凝血酶原時間紅細胞計數凝血時間變化有非常顯著性差異。同時觀察患者甲皺微循環變化,發現管襻清晰度增高,管襻發夾型變增多,管襻長度增加,管襻輸入、輸出端口徑比均有顯著變化。[15]

5.1.13.2 對血小板的影響

特發性血小板減少性紫癜,針刺血海、三陰交、膈俞,每日1次,發現針刺可明顯影響血小板計數,致使血小板計數有所增加,但停針不能維持。針治3個月后血小板計數明顯增加,有統計學意義(P <0.005)。[15]

5.1.13.3 對垂體—性腺的影響

有實驗研究表明,針刺血海對垂體性腺功能有影響,尤其是對卵巢功能有一定影響。針刺歸來中極、血海等,可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。實驗表明,單純用雌二醇處理的家兔無黃體生成素高峰出現,用孕酮處理后有所增加,表明雌激素增強卵巢的反應性,在此基礎上針刺血海,可能通過某種機制興奮下丘腦—垂體系統,使黃體生成素分泌增加,促使黃體、孕酮分泌增加。[15]

5.1.13.4 治療皮膚病

慢性蕁麻疹:血海常規消毒后,用28號1.5寸毫針快速刺入皮下0.8~1.2寸,針尖足心方向,得氣后行快速捻轉提插手法針感以向下傳導為佳,留針30 min,間隔10 min行針一次。每日1次,10次為一療程[15]

另據報道,針刺血海治療帶狀皰疹銀屑病白癜風等也有較好療效。[15]

5.2 委中的別名·血郄

血郄為經穴名,即委中[8]。《銅人腧穴針灸圖經》:“委中者,血郄也。”后《針灸聚英》作委中別名[8]

穴位委中
漢語拼音Weizhong
羅馬拼音Weichung
美國英譯名Commanding Median



中國BL40
日本40

莫蘭特氏V54
富耶氏V54
德國B54
英國B54
美國BI40

委中為經穴名(Wěizhōng BL40)[17]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。委中別名委中央(《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》),郄中(《黃帝內經素問·刺瘧》),血郄(《古今醫統大全》),腘中(《黃帝內經靈樞·熱病》),腿凹(《醫宗金鑒》),中郄(《中國針灸學》)。屬足太陽膀胱經[17]。委中是足太陽膀胱經的合穴膀胱下合穴五行屬土[13][17]四總穴之一[17]。委即彎曲,中即中間,此穴在腘窩橫紋中點,故名委中[17]。委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛,風寒濕痹半身不遂,胭筋攣急,腳氣,丹毒,頭痛眩暈,目視不明,衄血不止,寒從背起,肩上熱腋下腫,小腹腫痛,手足厥逆小便難遺溺,痔疾,霍亂吐瀉,赤白痢疾,癲癇瘈疭瘧疾暑熱背疽,癮疹,渾身瘡癩,腰痛,下肢痿痹,中風昏迷腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿背痛,吐瀉,皮膚瘙癢,疔瘡等,現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑,急性腸胃炎,膝關節炎,下肢癱瘓,腓腸肌痙攣,衄血,膝腫痛,腰脊強痛,急性胃腸炎腸炎,尿潴留,腦血管病后遺癥,濕疹,風疹,蕁麻疹,牛皮癬,癤瘡,腰背痛,風濕性膝關節炎,鼻出血等。

5.2.1 委中的別名

委中央(《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》),郄中(《黃帝內經素問·刺瘧》),血郄(《古今醫統大全》),腘中(《黃帝內經靈樞·熱病》),腿凹(《醫宗金鑒》),中郄(《中國針灸學》)。

5.2.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:入于委中。

5.2.3 穴名解

委即彎曲,中即中間,此穴在腘窩橫紋中點,故名委中[17]

委,有曲義。中,不偏之為中。《黃帝內經素問·骨空論》王冰注:“腘謂膝解后曲腳之中。”本穴在膝腘窩正中,取本穴時,須使患者腘膝彎曲。《靈樞經》謂:“委而取之。”《針灸甲乙經》:“在腘中央約紋中動脈”,故以為名。[11]

5.2.4 所屬部位

[18]

5.2.5 特異性

足太陽膀胱經五輸穴之合穴[13],膀胱的下合穴[13],五行屬土[13]。四總穴之一[17]

5.2.6 委中穴的定位

標準定位:委中穴在腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間[13]

委中穴位于膝后區,腘橫紋中點,俯臥取之[17]

委中穴位于膝關節后面,腘窩橫紋之中點,當股二頭肌腱與半膜肌肌腱的中間[19]

委中穴在足太陽膀胱經中的位置

委中穴在腘部的位置

委中穴的位置

委中穴在腘部的位置

委中穴的位置

委中穴在腘部的位置

委中穴的位置

委中穴在腘部的位置

5.2.7 委中穴的取法

俯臥位,在腘窩橫紋中央,股二頭肌腱與半腱肌腱的中間處取穴。

委中穴位于膝后區,腘橫紋中點,俯臥取之[17]

俯臥位,腘橫紋正中,二肌肌腱之間取穴[20]

5.2.8 委中穴穴位解剖

委中穴下為皮膚、皮下組織、腘窩、腘斜韌帶。皮下有股腘靜脈,深層內側為腘靜脈,最深層為腘動脈。分布著股后皮神經及脛神經。皮膚由股后皮神經分布,腘窩的皮膚較柔軟。由足背靜脈網外側起始的小隱靜脈,經外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘靜脈。腘筋膜致密較厚。腘窩中央由淺入深有脛神經、腘靜脈、腘動脈。靠近腘窩外側緣有腓總神經通過。腘動、靜脈有結締組織包繞。動脈貼近股骨,在腘窩內發出五條關節支,即膝上內外側動脈、膝中動脈和膝下內外側動脈,它們和膝最上動脈、脛前返動脈等吻合,共同參加膝關節網。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腓腸肌內、外側頭之間[17]

5.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有股后皮神經分布;深層有腓腸內側皮神經起始端、脛神經干和腘動、靜脈經過[21]

布有股后皮神經,脛神經;皮下有股腘靜脈,深層內側為腘靜脈,最深層為腘動脈[19]

5.2.9 委中穴的功效與作用

委中穴具有舒筋活絡,泄熱清暑,涼血解毒的功效。

委中穴有清熱涼血、舒筋通絡、祛除風濕的作用[17]

四總穴歌》:“腰背委中求。”因腰部為足太陽膀胱經經脈所過,其中足太陽膀胱經是從腰中,下挾脊,貫臀,入腘中,根據“經脈所過,主治所及”之理,故委中穴可治療背腰部及下肢部的經脈病[22]

太陽主表,最易感受外邪而發病,夏秋之季,暑濕蘊蒸,易于侵襲人體中焦而發吐瀉,委中乃足太陽膀胱之合穴,配五行屬土,土應于脾胃,“合主逆氣而泄”、“合治內腑”,可治療胃腸病[22]

委中穴又名血郄,為血氣深聚之處,故善治血分毒熱之皮膚病[22]

委中穴是膀胱之下合穴,故可治療小便異常[22]

委中穴為膀胱之合穴,又為四總穴之一,有清熱利濕、舒筋利節作用。治腰脊背痛、半身不遂、風痹、遺尿、轉筋等癥,諸癥之近于委痹者。[11]

委中穴治頭痛,以本經起于頭也[11]

委中穴主要功能,為治腰痛。所以然者,以其有關于腎也。足少陰之氣,由內踝上至陰谷,折向腘中央,于本穴處相與疊并(太陽下行,少陰上行),故本穴治腰痛極效,以其有協于腎經也。[11]

委中穴又名“血郄”,以其多以放血為治也。但虛人不宜放血,應以補瀉手法調之。[11]

5.2.10 委中穴主治病證

委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛,髀樞痛,風寒濕痹,半身不遂,胭筋攣急,腳氣,丹毒,頭痛眩暈,目視不明,衄血不止,寒從背起,肩上熱,腋下腫,小腹腫痛,手足厥逆,小便難,遺溺,痔疾,霍亂吐瀉,赤白痢疾,癲癇,瘈疭,瘧疾,暑熱,背疽,癮疹,渾身瘡癩,腰痛,下肢痿痹,中風昏迷,腹痛,嘔吐,腹瀉,小便不利,遺尿,背痛,吐瀉,皮膚瘙癢,疔瘡等,現代又多用委中穴治療急性腰扭傷,坐骨神經痛,中暑,急性腸胃炎,膝關節炎,下肢癱瘓,腓腸肌痙攣,衄血,膝腫痛,腰脊強痛,急性胃腸炎,腸炎,尿潴留,腦血管病后遺癥,濕疹,風疹,蕁麻疹,牛皮癬,癤瘡,腰背痛,風濕性膝關節炎,鼻出血等。

委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛、髀樞痛、風寒濕痹、半身不遂、胭筋攣急、腳氣、丹毒、頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱、腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆、小便難、遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇、瘈疭、瘧疾、暑熱、背疽、癮疹、渾身瘡癩等[17]

委中穴主治腰痛、下肢痿痹、中風昏迷、半身不遂、腹痛、嘔吐、腹瀉、小便不利、遺尿、丹毒[21]

委中穴主治背痛,腰痛,下肢痿痹;腹痛,吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒,癮疹,皮膚瘙癢,疔瘡[20]

現代又多用委中穴治療急性腰扭傷、坐骨神經痛、中暑、急性腸胃炎、膝關節炎、下肢癱瘓、腓腸肌痙攣等[17]

委中穴主治中暑,衄血,癲癇,瘧疾,下肢痿痹,膝腫痛,腰脊強痛;以及急性胃腸炎,坐骨神經痛,腓腸肌痙攣等[19]

1. 消化系統疾病:急性胃腸炎,腸炎,腹痛;

2. 泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿潴留;

3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛,腦血管病后遺癥,癲癇;

4. 皮膚科系統疾病:濕疹,風疹,蕁麻疹,牛皮癬,癤瘡;

5. 運動系統疾病:腰背痛,風濕性膝關節炎,腓腸肌痙攣;

6. 其它:中暑,瘧疾,鼻出血。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱針點刺出血[17]

直刺1~1.5寸[20][21][19],局部有沉、麻、脹感,可向下傳導至足跟[20]

或用三棱針點刺腘靜脈出血[20][19][21]

注意:委中穴淺層是神經,中層是靜脈,深層是動脈,故不能深刺,以免劑破大血管造成出血或下肢活動不利。

5.2.11.2 灸法

可灸[17][20]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.2.12 委中穴的配伍

委中配腎俞腰陽關,有強腰舒筋,活絡止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神經痛。

委中配曲池、風市,有祛風清熱,涼血解毒的作用,主治濕疹,疔瘡。

委中配陽陵泉,懸鐘,有補髓強筋,活血通絡的作用,主治下肢痿痹。

委中配大椎、曲池、足三里,治皮膚病[20]

委中配尺澤、足三里,治急性吐瀉[20]

委中配環跳、腎俞、陽陵泉、足三里,治腰痛、下肢麻木[20]

5.2.13 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱若脈陷,及足小趾不廉及脛踝后皆熱若脈陷,取委中。

《針灸甲乙經》:熱病挾脊痛,委中主之。瘧、頭重、寒背起、先寒后熱、渴不止、汗乃出,委中主之。筋急身熱少腹堅腫、時滿、小便難、尻股寒、髀樞痛引季脅,內控八髎,委中主之。癲疾、反折,委中主之。

《針灸大成》:大風發眉墮落,刺之出血。

《備急千金要方》:腰痛挾脊至頭沉沉然,凡腰腳重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。

《銅人腧穴針灸圖經》:腰重不能舉體,熱病汗不出,足熱厥逆滿,膝不得屈伸。

《類經圖翼》:大風眉發脫落,太陽瘧從背起,先寒后熱,熇熇然,汗出難已,頭重轉筋,腰脊背痛,半身不遂,遺溺,小腹堅,足軟無力。凡腎與膀胱實而腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者,血郄也,凡熱病汗不出,小便難,衄血不止,脊強反折,瘈疭癲疾,足熱厥逆不得屈伸,取其經血立愈。

5.2.14 委中穴研究進展

5.2.14.1 對膀胱的影響

針刺委中對膀胱壓力有雙向調節作用[17]。一般可使膀胱內壓有不同程度下降,對松弛性膀胱或尿潴留者,可使膀胱內壓升高[20]

現代研究證明,針刺委中穴對膀胱功能有調整作用。對處于高度緊張狀態的膀胱,針刺能使其松弛,內壓下降;對松弛狀態的膀胱或尿潴留者,針之可引起膀胱收縮,內壓升高。[11]

5.2.14.2 對體溫的影響

委中穴對體溫的調節作用,已被動物實驗所證實[11]。動物實驗還證明,針刺該穴可使上升的白細胞數下降,對實驗性細菌腹膜炎有效[11]

例如,人工造成家兔細菌性腹膜炎,使白細胞計數上升,針刺“委中”可使白細胞計數向相反方向變動,以至白細胞總數逐漸恢復正常。但如果給家兔腹腔注射金黃色葡萄球菌,當動物體溫下降時,電針坐骨神經或針刺“委中”,可使體溫升高或恢復正常的時間提前。[20]

5.2.14.3 治療細菌性腹膜炎

對細菌性腹膜炎,針委中可使白細胞吞噬能力明顯增強,病灶區腹膜粘連、炎性細胞滲出迅即停止,細菌培養轉陰時間明顯提前[17]

針刺實驗性細菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白細胞吞噬能力明顯增強,灶區腹膜粘連減輕,炎性細胞滲出減少或停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。

5.2.14.4 治療腰腿痛

用“雙針一罐”法治療腰腿痛185例,取委中、阿是穴,阿是穴用梅花針叩刺;委中用三棱針點刺出血,然后加拔火罐,每3d治療一次,3次為一療程。結果:痊愈117例,顯效22例,好轉24例,無效24例,總有效率為87%。[20]

5.2.14.5 治療腰背痛

針刺委中、昆侖,治腰痛587例,有很好療效。又有用電針委中、腎俞等,治療102例,有很好療效。還有在委中刺絡拔罐,治療腰背痛100例,有較好療效。

5.2.14.6 治療急性腰扭傷

以委中點刺放血治療急性腰扭傷58例,醫者用三棱針對準腧穴部位迅速刺入0.1~0.2寸,出血量達1~3 mL。結果:痊愈32例,顯效18例,好轉8例,總有效率為100%。[20]

5.2.14.7 治療坐骨神經痛

針刺委中、環跳治療坐骨神經痛168例,常規針刺,行提插瀉法,以麻電樣感傳至足趾部,3次為度,每日1次,10次為一療程。結果:痊愈106例,占63.1%;顯效27例,占16.1%;好轉24例,占14.3%;無效11例,占6.5%。總有效率為93.5%。[20]

5.2.14.8 治療銀屑病

以梅花針叩刺委中、曲池治療銀屑病1例,每日叩刺1次,1個月后治愈,1年未復發[20]

5.2.14.9 治療鼻衄

①取立位點刺委中出血數滴,再配行間施瀉法。②陰虛肝陽暴亢之高血壓鼻衄者,先刺委中,再刺曲池,強刺激約2 min血止。留針30 min,血壓降至正常。[20]

6 參考資料

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  22. ^ [22] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:248-249.

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  • 評論總管
    2018/8/21 21:36:09 | #0
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