2 概述
正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞。如離心沉淀后的尿液,鏡檢下每高倍視野有紅細胞2個以上,可稱為血尿(hematuria)。血尿輕者尿色正常,須經顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿。重癥者則尿呈洗肉水色甚至血色,稱肉眼血尿。
3 病因病理病機
1.泌尿系統疾病 如泌尿器官的炎癥、結石、腫瘤、憩室、息肉、畸形或血管異常、寄生蟲病、外傷等,這是最常見的血尿原因。
2.尿路鄰近器官疾病 如前列腺炎、急性闌尾炎、急性盆腔炎、直腸結腸癌等。
3.全身性疾病
①感染:如感染性心內膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病;
4.藥物與化學因素 如磺胺類、抗凝劑、環磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用。
5.其他 如運動后血尿。
4 臨床表現
2.伴膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛)者,提示病變位于膀胱或后尿道。
3.伴高血壓者可見于急、慢性腎小球腎炎,急進型高血壓病,先天性多囊腎,腎動脈栓塞,結節性多動脈炎等。
4.伴腰部包塊者可見于腎腫瘤、先天性多囊腎。
5.伴皮膚粘膜出血者,可見于敗血癥、感染性心內膜炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、血液病等。
5 治療
1.口服安定5mg,每日3次,可起鎮靜作用。
3.對前尿道出血者,可用手指壓即可止血。
4.速去醫院查找出血原因。
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