熱詞榜

血瘤

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

xuè liú

2 英文參考

angioma[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

blood tumor[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

angioma[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

nagioma[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

血瘤(blood tumor;angioma)為病名[1]。出自《外臺秘要》卷二十四。為瘤病的一種。是指以病變局部色澤紅赤或暗紫,或局限性柔軟腫塊,或邊界不清為主要表現的血管瘤[2]。以出生時或出生后不久,皮膚發生腫塊,色紅而內含血絲,破皮則血流難止為主要表現。

類證治裁》:“血瘤自血脈腫起,久而現赤縷或皮色赤。”

血瘤相當于西醫的海綿狀血管瘤

4 血瘤的病因病機

血瘤多因火旺逼血沸騰,復被外邪所搏而成[1]

血瘤由于心火妄動,逼血人絡,血熱妄行,脈絡擴張,氣血縱橫,結聚成形,顯露于肌膚而成。

5 血瘤的癥狀

癥見瘤體色現紫紅,軟硬間雜,隱約若有紅絲纏繞,偶有擦破則血流不止,常發于唇、頸、四肢[1]

6 血瘤的診斷

1、血瘤大多為先天性,女性較為多見。

2、身體任何部位均可發生,但以四肢、軀干、面頸部尤為多見。

3、常在出生后即發現,隨著年齡增長而長大,長到某種程度后,可停止進展。

4、瘤體呈半球形或扁平隆起,小如豆粒,大如拳頭,境界明顯,質地柔軟如海綿狀,色紅或紫紅,但也可為正常皮色。壓之腫塊可縮小及退色,松手后又恢復原狀。肢體活動時脹大。

5、若因擦破,可引起出血感染后可形成潰瘍

6、嬰兒患者有的可在數年內自行消退

7 需要與血瘤相鑒別的疾病

血痣與血瘤外表較相似,但血痣大小不一,多數直徑僅數毫米至2~3厘米,壓之色澤及大小無明顯變化,當予鑒別。

8 辨證分析

1、本病多得之先天,受之父母,腎中伏火結于血脈而成;或因心火妄動,逼血沸騰,外受寒涼,相互凝結,顯露于肌膚而成。其特點是瘤體或紅或紫,按之可暫時退色或縮小,觸破后血不易止。

2、本病總因血脈瘀滯而成,辨證時當分清寒熱虛實。初起時多實多熱,瘤色赤,患處腫脹有熱感,為火熱血實氣盛之象;病久多虛多寒,瘤色紫暗,乃寒凝血瘀之象。陽虛外寒,故畏寒,病久入絡則疼痛病發于陰故疼痛入夜更甚。治療以活血行瘀為原則。

9 血瘤的治療

血瘤治宜涼血養血,滋陰抑火[1]。用芩連二母丸化裁,相當于血管瘤[1]

9.1 辨證治療

9.1.1 心火妄動

血瘤·心火妄動證(blood tumor with pattern of frenetic stirring of heart fire)是指心火妄動,以瘤體色澤鮮紅,按之灼熱,伴煩躁不安,易口舌生瘡,面赤口渴小便短赤,大便秘結舌質紅,舌苔薄黃,脈數有力為常見癥的血瘤證候[2]

9.1.1.1 癥狀

瘤體呈半球形或扁平隆起,邊界清楚,質軟色紅,指壓褪色,放手后又恢復到原來狀態。

9.1.1.2 辨證分析

心火妄動,逼血人絡,血熱妄行,致氣血縱橫,脈絡交錯,結聚成形,故成本病,質軟色紅。

9.1.1.3 治法

涼血活血,抑火滋陰。

9.1.1.4 方藥治療

芩連二母丸。

9.1.2 血熱瘀滯

9.1.2.1 癥狀

初起或瘤體色紅,或腫脹,或患處有熱感。舌紅少苔,脈細數。

9.1.2.2 治法

涼血活血,滋陰抑火。

9.1.2.3 方藥治療

1、主方:芩連二母丸(陳實功外科正宗》)加減處方黃芩9克,黃連6克,知母9克,象貝母9克,川芎6克,當歸9克,生地黃30克,羚羊角骨15克(先煎),地骨皮12克,側柏葉9克,白茅根30克。水煎服,每日1劑。

2、中成藥芩連二毒丸,每次6克、每日2次,燈芯煎湯送服。

3、單方驗方

(1) 丹參地鱉方(顏德馨驗方)處方:紫丹參12克,生牡蠣30克,澤蘭12克,王不留行12克,炮山甲4.5克,絲瓜絡6克,川芎6克,地鱉蟲4.5克,威靈仙12克。疼痛較甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎,頭2汁內服、第3汁外熏,每日1劑。適用于靜脈性血管瘤。

(2) 五靈脂消瘤方(袁金生驗方)處方:生黃芪45克,桂枝15克,桃仁12克,干姜15克,防風15克,叁棱9克,莪術9克,五靈脂15克,云苓13克,澤瀉9克,炒白術24克,知母15克,生姜30克,附片12克,制草烏12克,當歸9克,大棗5枚,牡丹皮9克。水煎服,每日1劑。適用于海綿狀血管瘤。

(3) 九香蟲外涂方(潘大理等《中醫雜志》1987.1)處方:活九香蟲若干只,將蟲盛于瓶中備用。用時用一鑷子夾住九香蟲前半部,另用一鑷子夾住蟲體尾部,擠出腹腔內空物,涂于血管瘤上。視瘤體大小用藥,以涂布均勻為度。每日3~4次,連用數日。

9.1.3 寒凝血瘀

9.1.3.1 癥狀

病久,或瘤皮紫暗,或兼見畏寒,疼痛入夜更甚。

9.1.3.2 治法

溫經補氣,活血行瘀。

9.1.3.3 方藥

1、主方:通竅活血湯王清任醫林改錯》)加減處方:赤芍9克,川芎9克,桃仁12克,紅花9克,大棗12克,黃芪30克,叁棱9克,莪術9克,桂枝9克,干姜9克,制附子9克。水煎服,每日1劑。

2、中成藥十二溫經丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。

3、單方驗方參照血熱瘀滯證單方驗方。

9.1.4 腎伏郁火

血瘤·腎伏郁火證(blood tumor with pattern of stagnated fire hidden in kidney)是指腎伏郁火,以血瘤生來具有,多見于顏面、頸部,瘤體表面灼熱明顯,五心煩熱潮熱盜汗發育遲緩,尿黃便干,舌質紅,舌苔少,脈細數為常見癥的血瘤證候[2]

9.1.5 肝經火旺

血瘤·肝經火旺證(blood tumor with pattern of effulgent fire in liver channel)是指肝經火旺,以發于頭面大腿部,腫塊呈丘疹結節狀,表面呈紅色,易出血,常因情志不遂或郁怒而發生脹痛,可伴心煩易怒、咽干口苦等癥,舌質紅,舌苔微黃,脈弦細數為常見癥的血瘤證候[2]

9.1.6 脾失統攝

血瘤·脾失統攝證(blood tumor with pattern of spleen failing to control and manage)是指脾失統攝,以腫瘤體積不大,邊界不清,表面色紅,好發于下肢,質地柔軟易出血,無疼痛,伴肢軟乏力面色萎黃,納食不佳等,舌質淡,舌苔白或白膩,脈細為常見癥的血瘤證候[2]

9.1.7 氣血瘀滯

9.1.7.1 癥狀

瘤色紫紅或暗紅,呈斑片狀或隆起,甚或呈結節狀、疣狀。

9.1.7.2 辨證分析

血運失常,氣血縱橫,脈絡交錯,氣滯血瘀,凝聚成形,故瘤色紫紅或暗紅,呈結節狀或疣狀隆起。

9.1.7.3 治法

行氣活血,化瘀通絡。

9.1.7.4 方藥治療

桃紅四物湯

9.2 外治法

1、瘤體不大者,可以針穿刺抽出血液,壓迫止血后,外敷清涼膏,并加壓包扎固定,可使瘤體消失。

2、初起而表淺者,可用銀銹散外搽,使其墮落。

3、根蒂細者,可手術切除,并即用銀烙匙燒紅烙之,有止血不潰,不再生之效。復發者仍依前法,或結扎處理亦可。

4、也可用消痔靈注射液行瘤體內注射,使其硬化脫落,操作方法:在病變部位常規消毒后,以消痔靈液與1%普魯卡因按1:1比例混合(如普魯卡因皮試陽性者可改用利多卡因),抽入5~10毫升注射器內,以5號細長針頭注射。先將針頭緩緩退出,退至皮膚處再注射少量藥液,以減少瘤體因內壓增高起為止;然后將針頭緩緩退出,退至皮膚處再注射少量藥液,以減少瘤體因內壓增高后的針孔滲血。拔出針頭時,如有滲血者用消毒紗布包扎。隔1周后如瘤體尚未發硬萎縮,可用消痔靈與1%普魯卡因以2:1比例,依前法再注射。一般小的注射1~2次即可,較大者需注射4~5次。

5、瘤體擦破,血流不止者,可用桃花散外敷,并加壓包扎止血。

6、感染時按一般潰瘍處理。

7、必要時手術切除瘤體。

9.3 其他療法

一、壓迫法長期把棉花墊直接放在血瘤表面,并以膠布及繃帶加壓固定。

二、注射療法把消痔靈注射液與1%普魯卡因,按1:1混合,用細長針頭插入瘤體內,緩慢注入,以致整個瘤體高起為止。每次用藥液3—6mL。隔l周可反復注射。若瘤體尚未發硬萎縮,則消痔靈注射液與1%普魯卡因的比例可增至2:1,按前法注射。

三、冷凍療法可采用液氮冷凍治療,有較好效果。

四、手術治療瘤體較大而局限者,經充分準備,可行手術切除。

10 血瘤患者日常保健

隆起于皮面的血瘤,要注意保護皮膚,避免局部擦傷。

11 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:663.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療血瘤的方劑


治療血瘤的穴位


治療血瘤的中成藥


血瘤相關藥物


古籍中的血瘤


相關文獻

開放分類:六瘤中醫學中醫病名中醫診斷學中醫外科學血瘤
詞條血瘤banlangfengchuile合作編輯
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • candy
    2012/5/2 17:51:00 | #1
    請問要怎樣才能解除5cm血瘤,除了開刀之外還有其他辦法嗎及血瘤去除了還會再生嗎???
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2017年7月17日 星期一 15:20:31 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)