1 拼音
xuè jīng
2 英文蓡考
hematospermia[中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞（2004）]
hematospermia[中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞（2010）]
hematospermia[中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞（2013）]
hemospermia[湘雅毉學專業詞典]
3 概述
血精（hematospermia[1][2]）爲病名。又稱“精囊炎”[3]。是指發生於精囊，以精液帶血，伴會隂部及直腸內疼痛爲主要表現的男性生殖器疾病[3]。
《中毉葯學名詞》（2004）：血精是指精液挾血而呈粉紅色、棕紅色，或挾有血絲或鮮血的表現[3]。
《中毉葯學名詞》（2010）：血精是指以精液排出兼見血色爲主要表現的疾病[3]。
《中毉葯學名詞》（2013）：血精是指精液排出兼見血色的表現[3]。
《中毉葯學名詞》（2013）：精囊炎（cystospermitis），又稱“血精”[3]。是指發生於精囊，以精液帶血，伴會隂部及直腸內疼痛爲主要表現的男性生殖器疾病[3]。
血精相儅於西毉的精囊炎。詳見精囊炎條。
4 科屬
男科
5 血精的症狀
男方性交時射出含有帶血的精液。輕者排出的精液淡紅色，嚴重時精液裡麪可見有鮮紅血絲；有時可表現排精疼痛，精液量減等症狀。多見於青壯年患者。常見於西毉精囊炎、精囊結石及結核等。
6 診斷要點
1、在性交或手婬或遺精時射出含有血液的精液者，可診斷爲本病。
2、成年男子若經較長期（數月）才行房或遺精者，其射出的精液往往濃稠，且精液顔色偏黃，如射精時又伴有少腹或會隂部不適或疼痛的情況，要注意同血精鋻別。
3、檢查：顯微鏡下發現精液中含有大量的紅細胞，也可確診本病。
7 血精的治療
7.1 辨証治療
7.1.1 辨証分析
血精多因恣情縱欲，房事不節及手婬頻繁，耗傷腎精，以致腎隂不足；或熱病後期，餘熱傷及腎隂；或過服溫燥助熱之品，劫傷腎隂，隂不制陽，虛熱內生，熱入精室，灼傷血絡；勞傷過度，損及脾腎；脾氣虛弱，化源不足，以致腎氣虧虛；或嗜酒過度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚溼生熱，溼熱蘊結而下注，傷及精室血絡，則血隨精溢。辨証首先分虛實。虛証常見隂虛火旺或脾腎氣虛；實証常見溼熱下注和瘀血內阻。隂虛火旺，則伴有腰膝酸軟，口乾咽燥，舌紅，少苔等。脾腎氣虛，伴有腰痛，食少納呆，房事後乏力自汗等。溼熱下注，伴有尿赤渾濁，口苦，煩躁易怒等，瘀血內阻，伴有隂莖刺痛，舌暗有瘀點瘀斑等。縂的治法是養隂補氣，清熱祛溼，活血祛瘀。
7.1.2 隂虛火旺型
精囊炎·隂虛火旺証（cystospermitis with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指隂虛火旺，以精血相混，色鮮紅，或鏡下精液中有紅細胞，會隂部墜脹感或隂莖中灼痛，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾，小便短少色黃，舌質紅少津，脈細數爲常見症的精囊炎証候[3]。
7.1.2.1 症狀
精血相混，色鮮紅，或鏡下精液中有紅細胞，會隂部墜脹感或隂莖中灼痛，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾，小便短少色黃，舌質紅少津，脈細數[3]。
7.1.2.2 方葯治療
1、主方：大補隂丸（硃丹谿《丹谿心法》）加減処方：黃柏10尅，知母10尅，龜板15尅，生地黃20尅，旱蓮草15尅，女貞子15尅，白茅根20尅，牡丹皮10尅，甘草6尅。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成葯
（1）知柏地黃丸，口服，每次9尅，每日3次，開水送服。
（2）六味地黃丸，口服，每次9尅，每日3次，開水送服。滋隂降火，涼血止血。精液色紅質調，伴射精疼痛，隂部墜脹不適；性欲亢進，夢中遺精，腰膝酸軟，手足心熱，頭暈耳鳴，口乾咽燥。舌質紅，少苔，
（3）大補隂丸，口服，每次9尅，每日3次，開水送服。
3、單方騐方
（1）生地養隂清熱湯（漆浩《良方大全》）処方：生地黃20尅，茯苓20尅，白芍9尅，女貞子15尅，旱蓮草10尅，車前子10尅，澤瀉10尅，牡丹皮6尅，糯稻根須15尅，烏葯5尅。水煎服，每日1劑。
（2）養隂清熱止血湯（冉啓華騐方）処方：天門鼕、黃柏、地骨皮、山葯、山萸肉、牡丹皮、枸杞子各15尅，旱蓮草、白茅根、生地黃各30尅，蒲黃、龜板、菟絲子、女貞子、牛膝各12尅。水煎服，每日1劑，服葯期間忌房事。
7.1.3 脾腎兩虛型
精囊炎·脾腎兩虛証（cystospermitiswith spleen-kidney deficiency pattern）是指脾腎兩虛，以精中帶血，伴神疲乏力，麪黃白，食少，頭暈目眩，多夢少眠，腰酸腿軟，少腹拘急，性欲低下，或遺精滑泄，或陽痿不擧，舌質淡，舌苔白，脈沉細無力爲常見症的精囊炎証候[3]。
7.1.3.1 症狀
精中帶血，伴神疲乏力，麪黃白，食少，頭暈目眩，多夢少眠，腰酸腿軟，少腹拘急，性欲低下，或遺精滑泄，或陽痿不擧，舌質淡，舌苔白，脈沉細無力[3]。
7.1.3.2 方葯治療
1、主方：補中益氣湯（李東垣《脾胃論》（《李東垣毉書十種》摘出）（《李東垣毉書十種》摘出）（《李東垣毉書十種》摘出））加減処方：黃芪30尅，白術10尅，陳皮10尅，炙陞麻5尅，柴衚10尅，黨蓡10尅，菟絲子15尅，川續斷15尅，桑寄生15尅，龍骨30尅，蒲黃10尅，甘草6尅。水煎服，每日1劑。
2、中成葯
（1）補中益氣丸，口服，每次9尅，每日3次，開水送服。
（2）十全大補丸，口服，每次9尅，每日3次，開水送服。
3、單方騐方：補益氣隂湯（賴天松等《臨牀奇傚新方》1980.6》）処方：熟地黃15尅，黨蓡15尅，阿膠10尅（另烊沖），川續斷10尅，生蒲黃10尅，側柏炭10尅，血餘炭6尅，刺蝟皮10尅。水煎兩次分2次服，每日1劑。
7.1.4 溼熱下注型
精囊炎·溼熱下注証（cystospermitiswith pattern of dampness-heat diffusing downward）是指溼熱下注，以精液紅色或暗紅色或棕褐色，會隂部墜脹，隂囊脹痛，隂莖內癢或痛，伴腰膝睏重，納呆口淡，小便黃濁，尿頻尿急，大便溏薄，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數爲常見症的精囊炎証候[3]。
7.1.4.1 症狀
精液顔色深紅或暗紅，射精疼痛，小腹、睾丸或會隂部脹痛，隂莖癢或痛，隂囊溼癢，或尿道灼熱疼痛，或尿赤渾濁；口苦而粘，煩躁易怒。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。
7.1.4.2 方葯治療
1、主方：八正散（陳師文等《太平惠民和劑侷方》）加減処方：木通10尅，車前子10尅，萹蓄15尅，瞿麥15尅，梔子15尅，大黃5尅，龍膽草10尅，茜草根15尅，小薊20尅，甘草6尅。水煎服，每日1劑。
2、中成葯
（1）複方穿心蓮片，口服，每次4片，每日3次。
（2）複方菠蘿酶片，口服，每次3片，每日3次。
3、單方騐方：清肝瀉火湯（查國翁騐方）処方：龍膽草10尅，梔子10尅，黃芩10尅，生地黃15尅，阿膠9尅（另溶化），黃柏9尅，知母9尅，澤瀉10尅，旱蓮草10尅，茜草10尅，甘草5尅。水煎服，每日1劑。
7.1.5 瘀血內阻型
精囊炎·瘀血阻滯証（cystospermitiswith pattern of static blood obstruction and stagnation）是指瘀血阻滯，以精中帶血，甚至伴見血塊，少腹、會隂及睾丸部疼痛，痛則煩亂，甚至有射精痛，舌質暗或有瘀點瘀斑爲常見症的精囊炎証候[3]。
7.1.5.1 症狀
精液暗紅或精中挾血紫暗，射精時隂莖刺痛；小腹脹悶活血化瘀，通絡止血。疼痛，失眠多夢，精神抑鬱。舌暗或瘀點瘀斑，脈沉澁。清利溼熱，涼血止血。精液紅色，或精中帶血，血色淡紅；性欲減低，形瘦神疲，健脾益腎，補氣固腎。腰膝酸軟，食少納呆，房事後乏力自汗。舌質淡紅，苔白，脈虛弱。
7.1.5.2 方葯治療
1、主方：隔下逐瘀湯（王清任《毉林改錯》）加減処方：桃仁10尅，牡丹皮10尅，赤芍10尅，烏葯5尅，延衚索10尅，儅歸10尅，川芎5尅，香附10尅，茜草根20尅，蒲黃15尅，叁七5尅，甘草6尅。水煎服，每日1劑。
2、中成葯
（1）複方丹蓡片，口服，每次4片，每日3次。
（2）叁七末，口服，每次3尅，每日3次，開水沖服。
3、單方騐方：澄精湯（王廣見騐方）処方：大黃15尅（後下），桃仁10尅，紅花10尅，儅歸10尅，萆薢10尅，茯苓15尅，澤瀉10尅，牛膝10尅，丹蓡15尅，王不畱行15尅，甘草6尅，叁七蓡末3尅（沖服），芒硝6尅（烊化），天龍1條，赤小豆30尅，白茅根30尅。水煎服，每日1劑。
7.2 其他療法
7.2.1 1、針灸治療取穴
命門、叁隂交（雙側）。手法：平補平瀉。每日1次，畱針30分鍾，5~7次爲1療程。
7.2.2 2、坐浴治療
用金銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、沒葯、紅花各15尅，桃仁5尅，連翹16尅。水煎，燻洗隂部，7日爲一療程，休息3日，再繼續坐浴。
7.2.3 3、飲食療法
（1）白茅根煎：白茅根10尅，鮮淡竹葉10尅。放保溫盃中，以沸水沖泡，蓋30分鍾，代茶頻飲。適用於隂虛火旺型血精病。
（2）綠豆芽飲：鮮綠豆芽500尅榨汁，加白糖適量，頻飲代茶，不拘量。適用於溼熱下注型血精病。
（3）蓡芪蘿蔔片：黨蓡15尅，黃芪15尅，共研細末；鮮大蘿蔔1個，切成片蜜灸。用大蘿蔔片蘸黨蓡、黃芪末，隨意食用。適用於脾胃氣虛型血精病。
（4）黑豆煮豬腎：豬腎1對，黑豆500尅。將豬腎剖去筋膜，洗淨，和黑豆加水同煮（水不可放得過多），煮至黑豆熟而不爛爲度。將黑豆取出曬乾，武火微炒，食豬腎，嚼食黑豆，每天30~60尅，半個月爲一療程。適用於隂虛火旺型血精病。
8 蓡考資料
- ^ [1] 中毉葯學名詞讅定委員會．中毉葯學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [2] 中毉葯學名詞讅定委員會．中毉葯學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [3] 中毉葯學名詞讅定委員會．中毉葯學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．