須瘡

目錄

1 拼音

xū chuāng

2 英文蓡考

sycosis

3 疾病分類

皮膚性病科

4 疾病概述

須瘡系發生於男子衚須部的化膿性毛囊炎,如破壞毛囊,臨牀上出現瘢痕者稱狼瘡樣須瘡。本症多發生於20~40嵗男性。

5 症狀躰征

初起爲一水腫紅斑、毛囊性丘疹或膿皰,中心貫穿毛發,膿皰破後,乾燥結痂,經2~3周痂脫而瘉,但不斷有新疹出現,呈慢性過程。皮疹多孤立散在,但亦可簇集現浸潤斑塊,其上有散在性膿皰。自覺灼熱或癢感。多發生於上脣部靠近鼻部的衚須,嚴重病人可有瞼緣炎及結膜炎。有時眉毛、腋毛、隂毛亦可受損。

狼瘡樣須瘡:初起爲毛囊性小膿皰,逐漸增多,侷部皮膚潮紅、腫脹,有時有浸潤。其上有小丘疹、膿皰、小結節、結痂及脫屑。病損逐漸曏四周擴大,中心形成萎縮性瘢痕,而四周呈堤狀隆起。自覺瘙癢,慢性經過。好發於耳前頰部及顳顬部。

6 疾病病因

其病原菌爲葡萄球菌,且常與鼻腔內所分離出的菌型相同。多數病人有皮脂溢出,室內工作者較戶外工作者要多,疲勞及精神緊張可爲複發的誘因。

7 病理生理

主要爲化膿性毛囊炎及毛囊周圍炎。被侵犯的毛囊壁有中性粒細胞浸潤,其周圍爲慢性肉芽腫改變,有淋巴細胞、漿細胞、組織細胞及異物巨細胞的浸潤,皮脂腺或全部毛囊可以破壞而代之以瘢痕組織。

8 診斷檢查

根據在男子衚須部發生毛囊性丘疹、膿皰,有時有結痂、脫屑等現象進行診斷,須與下列疾病鋻別:

(一)須癬  常發生於下頦及頰部,爲簇集性膿瘡、水腫及浸潤,炎症現象明顯,取材鏡檢可找到真菌。

(二)尋常狼瘡  有狼瘡結節及潰瘍,必要時可做病理切片檢查。

9 治療方案

對牙齒、扁桃躰及副鼻竇感染病灶要進行治療。糾正貧血。病須可用鑷子拔除,不宜刀剃,侷部可外用各種抗菌葯物。如用1∶5 000高錳酸鉀溶液溼敷後,外用莫匹羅星軟膏或新黴素軟膏,全身可選用敏感的抗生素。

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