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虛喘·脾肺氣虛證

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1 拼音

xū chuǎn ·pí fèi qì xū zhèng

2 英文參考

deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

虛喘·脾肺氣虛證(deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[1])是指喘病日久,脾肺兩虛,以喘促短氣乏力咳痰稀薄,自汗畏風,面色蒼白,食少,食后腹脹不舒,便溏或食后即便,或大便不盡感,肌肉瘦削,舌淡,苔薄膩,脈細弱等為常見癥的虛喘證候[2]

4 虛喘·脾肺氣虛證的癥狀

喘息短促無力,語聲低微,自汗心悸面色㿠白神疲乏力,食少便溏,舌淡苔少,脈弱[3]

5 證候分析

肺主氣肺虛則氣失所主,故氣短而喘、語聲低微。肺氣虛、衛外不固,則自汗心悸。脾主肌肉四肢脾虛則神疲乏力、食少便溏。氣血不能上榮于面,則面色㿠白。舌脈為氣虛之象。[3]

6 虛喘·脾肺氣虛證的治療

虛喘·脾肺氣虛證治宜補氣健脾,益肺定喘[3]

6.1 針灸治療

[3]

選穴:以手太陰肺經穴背俞穴為主。取脾俞足三里肺俞膏肓、定喘、太淵

隨證配穴:心悸者,加神門內關。便溏者,加關元命門

刺灸方法:針用補法,并加灸。

方義:脾俞、足三里可健脾益氣。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太淵為肺經原穴屬土,有益肺平作用,起到補土生金的目的。

7 關于虛喘

虛喘(dyspnea of deficiency type[4]、deficient dyspnea[1])為病證名[5]。見《丹溪心法·喘》。是指辨證虛證的喘病[4][1]

8 關于喘證

喘證為證名。簡稱喘,亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促為臨床主癥,其發病與肺腎關系密切,蓋“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉。”(見《類證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情,須辨證精確,治療及時。

喘證以呼吸困難,甚至張口抬肩鼻翼煽動,不能平臥為特征。嚴重者每致喘脫。為外感六淫內傷飲食、情志,以及久病體虛所致。其病主要在于肺、腎,亦與肝、脾等臟有關。[6]

喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響,致肺氣上逆,肅降無權,出現氣短喘促,呼吸困難,甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證。一般來說,邪氣壅肺者為實喘精氣內虛者為虛喘。[3]

喘證大要分為實喘與虛喘兩大類,實喘為邪氣壅肺,氣失宣降,治予祛邪利氣[6]。實喘的基本病理屬于“清濁相干,氣亂于肺。”(見《黃帝內經靈樞·五亂》)如外感六淫,水飲痰濁壅阻于肺,使肺氣失于宣降,此為實喘。稟賦虛弱或元氣虧損,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣,治予培補攝納[6]

實喘以祛除病邪為大法,虛喘當補元攝納為主。不少患者,久病喘證,元氣已損,兼有病邪(痰濁、水飲、氣壅)者,屬于虛實夾雜之證,治宜兼用扶正與祛邪二法,通常在發病時,先以祛邪為主;邪去大半,則以扶正法為主。喘證發作,每兼咳嗽,亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴聲如拽鋸者,稱之為哮喘,簡稱為哮。除藥物治療外,亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實喘,又可因為病因、證候、體質等不同情況而分為多種證型。

喘證可見于多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一,且可因其它臟腑病變影響于肺所致。為此必要時需結合辨病,與有關病篇互參,以便全面分析疾病的特點,并掌握其不同的預后轉歸[6]

現代醫學阻塞性肺氣腫肺源性心臟病、心肺功能不全等病,在發生呼吸困難時,可參照治療。[6]

詳見喘證條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:48-50.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1567.
  6. ^ [6] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:65-70.

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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名喘證虛喘
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  • 評論總管
    2018/7/21 14:01:19 | #0
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