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懸鐘

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1 拼音

xuán zhōng

2 英文參考

Xuánzhōng GB39[中國針灸學詞典]

xuánzhōng[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

G39[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

GB39[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位懸鐘
漢語拼音Xuanzhong
羅馬拼音Hsuanchung
美國英譯名Suspended Bell



中國GB39
日本39

莫蘭特氏VB39
富耶氏
德國G39
英國G39
美國GB39

懸鐘為經穴名(Xuánzhōng GB39)[1]。出《針灸甲乙經》。別名絕骨(《備急千金要方》),髓孔(《灸法圖殘卷》)。屬足少陽膽經[1]。懸鐘是八會穴髓會[1][2]。懸即懸掛,鐘即鐘鈴,此穴當外踝上,正是古時小兒懸掛腳鈴部位,故名懸鐘[1]。懸鐘穴主治頭項、胸脅本經脈所過部位的疾患:如偏頭痛頸項強,鼻衄瘰疬腋腫脅肋疼痛四肢關節酸痛半身不遂,筋骨攣痛,腳氣跟骨痛,渾身瘡癩,項強,胸脅脹痛,下肢痿痹,咽喉腫痛,痔疾,頸項強痛便秘,現代又用懸鐘穴治療落枕頸淋巴結結核腋窩淋巴結腫大,肋間神經痛坐骨神經痛,小兒舞蹈病,血管頭痛,踝關節及其周圍軟組織炎,胸腹脹滿,頸項強急,落枕,腰腿疼痛,下肢癱瘓中風后遺癥脊髓炎,腰扭傷,頭痛,扁桃體炎鼻炎鼻出血等。懸鐘穴具有疏調肝膽氣機、通經活絡祛風止痛、補髓壯骨之功效,是傳統治療中風中經絡所致半身不遂的要穴之一,亦可用于中風昏迷復蘇后遺留半身不遂后遺癥的治療[3]。經常艾灸懸鐘、足三里可以預防中風[3]

4 懸鐘穴的別名

絕骨(《備急千金要方》),髓孔(《灸法圖殘卷》)。

5 出處

《針灸甲乙經》:懸鐘,在足外踝上三寸動者脈中,足三陽絡,按之陽明脈絕乃取之。

6 穴名解

懸即懸掛,鐘即鐘鈴,此穴當外踝上,正是古時小兒懸掛腳鈴部位,故名懸鐘[1]

7 特異性

懸鐘是八會穴之髓會[1][2]

8 所屬部位

小腿[4]

9 懸鐘穴的定位

標準定位:懸鐘穴在小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣[2]

懸鐘穴位于小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣處。正坐或側臥取之[1]

懸鐘穴位于小腿前外側、外踝尖上3寸,當腓骨后緣與腓骨長、短肌肌腱之間凹陷處[5]

懸鐘穴在足少陽膽經的位置

懸鐘穴在小腿部的位置

懸鐘穴的位置

懸鐘穴在小腿部的位置

懸鐘穴的位置

懸鐘穴在小腿部的位置(肌肉

懸鐘穴的位置

懸鐘穴在小腿部的位置(骨骼神經血管)

10 懸鐘穴的取法

正坐垂足或臥位,外踝尖上3寸,當腓骨后緣與腓骨長、短肌腱之間凹陷處取穴

懸鐘穴位于小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣處。正坐或側臥取之[1]

側臥或仰臥位,外踝尖上3寸(用一夫法)于腓骨前緣取穴[6]

快速取穴:外踝尖直上4橫指處,腓骨前緣處即是懸鐘穴[7]

11 懸鐘穴穴位解剖

懸鐘穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長、短肌腱、趾長伸肌、踇長伸肌。皮膚由腓總神經的分支腓淺神經分布。腓骨長、短肌由腓淺神經的肌支支配,踇長屈肌和趾長屈肌由脛神經支配。(參看光明穴)

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→趾長伸肌→小腿骨間膜[1]

皮膚→皮下組織→趾長伸肌[8]

11.2 穴區神經、血管

淺層有腓腸外側皮神經分布;深層有腓深神經和腓動脈穿支分布;再深層穿小腿骨間膜,有腓動、靜脈干經過[8]

布有腓淺神經和脛前動、靜脈分支[5]

12 懸鐘穴的功效與作用

懸鐘穴有泄膽火、清髓熱、祛風濕、通經絡的作用[1]

懸鐘穴具有平肝熄風,舒肝益腎的功效。

懸鐘穴為八會穴之髓會,腦為髓海,且膽經循行于顳側部,故主治偏頭痛[3]

足少陽經循頸項,過胸脅,其經別上挾咽,故懸鐘穴可治療頸項、胸脅、咽喉病[3]

足少陽經行于下肢,懸鐘穴位于外踝之上,取之既可治氣血不足、筋脈失養之下肢痿痹、半身不遂,又可疏通少陽經氣、散寒祛濕而治療腳氣[3]

本穴具有疏調肝膽氣機、通經活絡、祛風止痛、補髓壯骨之功效,是傳統治療中風病中經絡所致半身不遂的要穴之一,亦可用于中風昏迷復蘇后遺留半身不遂后遺癥的治療[3]

經常艾灸懸鐘、足三里可以預防中風[3]

懸鐘穴有疏肝解郁理氣止痛之功[9]

13 懸鐘穴主治病證

懸鐘穴主治頭項、胸脅及本經脈所過部位的疾患:如偏頭痛,頸項強,鼻衄,瘰疬,腋腫,脅肋疼痛,四肢關節酸痛,半身不遂,筋骨攣痛,腳氣,跟骨痛,渾身瘡癩,項強,胸脅脹痛,下肢痿痹,咽喉腫痛,痔疾,頸項強痛,便秘,現代又用懸鐘穴治療落枕,頸淋巴結結核,腋窩淋巴結腫大,肋間神經痛,坐骨神經痛,小兒舞蹈病,血管性頭痛,踝關節及其周圍軟組織炎,胸腹脹滿,頸項強急,落枕,腰腿疼痛,下肢癱瘓,中風后遺癥,脊髓炎,腰扭傷,頭痛,扁桃體炎,鼻炎,鼻出血等。

懸鐘穴主治頭項、胸脅及本經脈所過部位的疾患:如偏頭痛、頸項強、鼻衄、瘰疬、腋腫、脅肋疼痛、四肢關節酸痛、半身不遂、筋骨攣痛、腳氣、跟骨痛、渾身瘡癩等[1]

懸鐘穴主治項強、胸脅脹痛、下肢痿痹、咽喉腫痛、腳氣、半身不遂、痔疾[8]

懸鐘穴主治偏頭痛,咽喉腫痛;頸項強痛,下肢痿痹;痔疾,便秘,胸脅脹痛[6]

現代又多用懸鐘穴治療落枕、偏頭痛、頸淋巴結結核、腋窩淋巴結腫大、肋間神經痛、坐骨神經痛、小兒舞蹈病、血管性頭痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[1]

懸鐘穴主治胸腹脹滿,頸項強急,落枕,偏頭痛,半身不遂,腰腿疼痛,腳氣;以及坐骨神經痛,下肢癱瘓等[5]

1.運動系統疾病:中風后遺癥,下肢痿痹,踝關節及周圍軟組織疾病,脊髓炎,腰扭傷,落枕;

2.其它:頭痛,扁桃體炎,鼻炎,鼻出血。

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,或向足部放散[6]

直刺0.5~1寸[5]

直刺0.8~1.0寸[8]

一般直刺1.0~1.5寸[1]

注意:針刺時切記手法不能過強,以免刺中腓神經分支導致下肢麻木、行走困難[6]

14.2 灸法

可灸[1][8][6]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[5]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

每天睡前艾灸懸鐘穴1次,每次8分鐘,可治療高血壓病人低壓值偏高[7]

15 懸鐘穴的配伍

懸鐘配腎俞膝關陽陵泉,有祛風濕,健腰膝的作用,主治腰腿痛

懸鐘配風池后溪,有祛風活絡的作用,主治頸項強痛。

懸鐘配環跳風市、陽陵泉,有通經活絡,舒筋止痛的作用,主治坐骨神經痛。

懸鐘配環跳、風市、陽陵泉、委中、足三里、昆侖,治坐骨神經痛[6]

懸鐘配風池、外關、后溪、陽陵泉,治頸項強痛[6]

懸鐘配百會、腎俞、太溪、足三里,治老年性癡呆[6]

16 特效按摩

經常按揉懸鐘穴,可強健筋骨,補髓充腦[7]

17 文獻摘要

黃帝內經素問·刺瘧》:胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病。以镵針,針絕骨出血,立已。

《針灸甲乙經》:腹滿,胃中有熱,不嗜食,懸鐘主之。脛酸痛,按之不可,名曰胕髓病,以镵針針絕骨出其血立已。小兒腹滿不能食飲,懸鐘主之。

《備急千金要方》:主風,灸百壯,治風,身重心煩足脛痛。主濕痹,流腫,髀筋急瘛,脛痛。主膝脛酸搖,酸痹不仁筋縮,諸節酸折,風勞身重。主五淋。主腹滿。

銅人腧穴針灸圖經》:治心腹脹滿,胃中熱不嗜食,膝胻痛,筋攣足不收履,坐不能起。

類經圖翼》:主治頸項痛,手足不收,腰膝痛,腳氣筋骨攣。

醫宗金鑒》:主治胃熱腹脹,脅痛腳氣,腳脛濕痹,渾身瘙癢,趾疼等證。

長桑君天星秘訣歌》:足緩難行先絕骨,次尋條口沖陽

針經標幽賦》:懸鐘、環跳,華佗刺躄足而立行。

18 研究進展

18.1 治療落枕

患者坐位,充分暴露雙小腿下1/2,對雙側懸鐘常規消毒,取1寸毫針捻轉進針得氣后行提插捻轉復合瀉法,強度以患者能忍受為度,同時讓患者前后左右活動頸部,尤其是活動受限側,幅度由小到大,每隔5 min行針一次,留針30 min后出針,不按針孔。30例患者經1~3次治療均痊愈[6]

18.2 治療缺血性腦卒中

對于缺血性腦卒中的治療,在現代醫學常規干預方法的基礎上,加配針刺方法:取足三里(雙側)、懸鐘(雙側),常規消毒后,避開毛孔,將針輕輕接觸在腧穴皮膚上,稍加壓力后再以拇指左右慢速捻轉進入,頻率約為每分鐘20轉,捻轉角度應小于15°。分層深入,得氣后詢問患者的感覺。針用補法針感以上行為佳。留針20~30 min,每隔5 min行針一次。每日1次,連續治療30 d。結果針刺足三里、懸鐘對缺血性腦卒中患者腦血管舒縮反應能力腦血流自動調節功能大腦半球側支循環代償功能有明顯改善作用,并能促進神經功能的恢復。[6]

18.3 治療高血壓

針刺前先靜臥10 min,取雙側懸鐘,針刺得氣后用平補平瀉手法,留針30 min,期間每隔10 min運針1 min。每日1次,治療5d后休息2d,10次為一療程。每次治療前后均測血壓,治療期間停用其他降壓藥物。共治療40例,顯效20例,有效17例,無效3例,總有效率為92.5%。[6]

針刺該穴對高血壓,物別是II期高血壓療效較好。

18.4 治療脅痛

取懸鐘(重者取雙側,一般取單側),用28號1.5寸不銹鋼毫針刺入,施捻轉提插手法,實證用瀉法,虛證用補法,留針30 min,15 min行針一次。共治療32例,顯效24例,緩解5例,無效3例,總有效率為90.6%。[6]

18.5 治療踝關節扭傷

針刺患側懸鐘,直刺1.5~2寸,病程1h的采用強刺激大幅度運針,同時囑患者活動踝關節5 min。時間大于1 h者針刺捻轉得氣后局部行TDP照射,每日1次,每次25 min,共治療5次。共治療85例,痊愈70例,好轉14例,無效1例,總有效率為98.8%。[6]

18.6 治療偏頭痛

主穴取患側懸鐘,配穴阿是穴(即患側頭部觸之疼痛明顯處)。囑患者側臥于床上,腧穴局部常規消毒后用左手拇指按壓懸鐘下方,右手進針,用提插瀉法,使氣行向頭顳痛處,循經感傳越強越好。針感強者只取主穴,不取配穴;針感弱者,可在患側頭部針刺1~2個阿是穴(即觸痛明顯處),用捻轉瀉法。每次留針30 min,每10 min行針一次。每日1次,10次為一療程。共治療120例,全部有效,其中臨床痊愈102例,占85%;好轉18例,占15%。[6]

針刺懸鐘穴,治療偏頭痛患者38例,效果良好。對久病者療效尤佳。

18.7 治療肩周炎

患者坐位,取患者同側懸鐘,常規消毒后,用5寸毫針對準懸鐘透刺至三陰交,以不透出皮外為度。用強刺激提插捻轉,同時囑患者做上舉、外旋、后伸等動作,針刺得氣后留針30 min,隔10 min行針一次,使患者有酸麻脹感。每日針1次,3次為一療程。共治療60例,經過1~2療程,痊愈48例,顯效7例,有效4例,無效1例,總有效率為98.3%。[6]

18.8 對衰老模型小鼠學習記憶功能及腦組織一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活力的影響

治療組小鼠用米粒大艾炷,底座直徑2 mm,約重12 mg,每次每穴3炷,選取小鼠“足三里”、“懸鐘”。治療前將腧穴局部(直徑為0.5 cm的圓形)剪毛,并在腧穴處涂凡士林軟膏固定艾炷,艾炷做得緊而結實,當小鼠掙扎時(以局部紅暈或潮紅為度)更換艾炷,每壯時間為18~20 s。隔日治療1次,共15次。結果艾炷灸“足三里”、“懸鐘”,可以改善D-半乳糖所致衰老小鼠的學習記憶功能,與其可降低異常增高腦組織中NO含量、NOS活力有關,具有延緩衰老作用。[6]

18.9 對老年性癡呆大鼠認知障礙的影響

腹腔注射D-半乳糖制備老年性癡呆模型大鼠。造模結束后每日針刺“百會”、“風府”、“腎俞”、“懸鐘”。連接電針治療儀,施以連續波,頻率15 Hz,連續治療15 d,為一療程,治療2個療程,間隔5 d。治療后測試行為學檢測血清丙二醛(MDA)、總抗氧化力(T-AOC)的含量。結果:電針組能延長跳臺實驗潛伏期、減少錯誤次數(P<0.05),降低血清MDA及提高T-AOC含量(P<0.05)。結論:電針“百會”、“風府”、“腎俞”、“懸鐘”,可以延長跳臺實驗潛伏期、減少錯誤次數,降低血清MDA含量,提高T-AOC含量,其機制可能是通過增強氧自由基清除系統的功能,提高機體抗氧化能力實現的。[6]

18.10 對癡呆模型大鼠單胺類神經遞質的影響

采用D-半乳糖加速衰老合并Meynert(邁內特)基底核毀損大鼠為模型,用“補腎益髓”針刺法,即選取“百會”、“風府”、“腎俞”、“懸鐘”、“涌泉”,連續治療20 d,并采取熒光法檢測大鼠腦組織中樞神經遞質的含量。結果:行為學測試表明,該療法能夠改善癡呆大鼠低下的學習、記憶等能力。針刺預防組和針刺治療組與造模組相比能夠顯著提高中樞神經系統5-HTNA多巴胺DA)的含量。結論:“補腎益髓”針刺法能夠提高癡呆模型大鼠低下的中樞神經遞質含量。[6]

18.11 對感冒易感患者T細胞亞群的影響

對60例感冒易感患者采用化膿灸側足三里、懸鐘,治療前后檢測T細胞亞群,并以20例正常人作正常對照組進行比較。結果:感冒易感患者CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均顯著低于正常對照組,差異非常顯著(P<0.01);經化膿灸治療后CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均明顯提高,治療前后比較,差異非常顯著(P<0.01)。結論:化膿灸能提高感冒易感患者T輔助細胞數目,糾正異常CD4+/CD8+比值,具有免疫調節作用。[6]

18.12 對炎癥痛大鼠下丘腦阿片肽基因表達的影響

將96只雄性SD大鼠隨機分為正常組、模型組和電針組,以佐劑關節炎大鼠作為炎癥痛模型,分別以3h、6h、12h、24h作為電針治療間隔時間,選用“昆侖”和“懸鐘”,電針頻率15~100 Hz,疏密波,電壓2~4 V,留針20 min,連續治療6d后觀測大鼠疼痛級別、痛閾、下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA的表達。結果:電針組的疼痛級別明顯低于模型組(P<0.05),24 h電針組的痛閾高于模型組(P<0.01),各電針組下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA表達的細胞數均明顯高于模型組。在不同間隔時間電針治療中,以間隔24 h治療更能明顯降低炎癥痛大鼠的疼痛級別并提高其痛閾,促進下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA表達(P<0.05或0.01)。結論:電針對炎癥痛大鼠模型具有非常明顯的鎮痛作用,間隔24 h重復治療可顯著提高其鎮痛效果。[6]

18.13 治療頸部軟組織扭傷

左病右取,右病左取,施以更刺激,效果良好。

18.14 影響紅、白細胞變化

有報道論為該穴與紅細胞生成有關。也是嗜酸粒細胞敏感穴,對嗜酸粒細胞有特異性

18.15 影響肌電變化

有報道實驗證明,針刺懸鐘可使患者肌電幅度升高(P<0.05),從針后5分鐘開始,持續30分鐘。

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:629.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:328-330.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1588.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:328-330.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:115.
  9. ^ [9] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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開放分類:八會穴經穴中醫學針灸學足少陽膽經經穴腧穴學特定穴小腿部腧穴穴位特效按摩
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  • 評論總管
    2018/10/20 18:46:28 | #0
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