熱詞榜

懸飲

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

xuán yǐn

2 英文參考

suspending fluid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

suspending fluid retention[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

懸飲(suspending fluid[1]、suspending fluid retention[2])為病名[3]四飲之一[3]。懸飲類似多種原因所致的胸腔積液[3]

4 定義

中醫藥學名詞》(2004):懸飲是指飲邪停留于脅肋部引起的,以胸脅飽滿、脹悶,咳唾引痛為主要表現的疾病[1]

《中醫藥學名詞》(2010):懸飲是指飲邪停留于脅肋部,以胸脅飽滿、脹悶,咳唾引痛為主要表現的疾病[2]

5 懸飲的病因

懸飲因飲邪停留于脅肋部所致[3]。多因素體不強,或原有其它慢性疾病,肺虛衛弱,時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,而致絡氣不和,若飲阻氣郁,久則可以化火傷陰,或耗損肺氣[4]

金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》:“飲后水流在脅下,咳睡引痛,謂之懸飲。”

6 懸飲的癥狀

懸飲證見脅下脹滿,咳嗽或唾涎時兩脅引痛,甚則轉身及呼吸均牽引作痛,或兼干嘔短氣[3]

7 懸飲的辨證治療

懸飲的治療宜逐飲為主[3]。方用十棗湯三花神佑丸[3]

在懸飲病程發生、發展全過程中,可見下列各證:

7.1 邪犯胸肺

7.1.1 癥狀

寒熱往來身熱起伏,汗少,或發熱惡寒有汗而熱不解,咳嗽,少痰,氣急,胸脅刺痛,呼吸、轉側疼痛加重,心下痞硬,干嘔,口苦咽干舌苔薄白或黃,脈弦數[4]

7.1.2 證候分析

肺居胸中,兩脅為少陽經脈分布循行之處,今時邪外襲,熱郁胸肺,少陽樞機不和,則寒熱往來起伏,胸脅疼痛。肺熱內蘊,肺氣失宣,故身熱有汗,不惡寒,咳而氣急少痰。熱郁少陽則心下痞硬,干嘔,口苦,咽干。舌苔薄白或黃,脈弦數,乃屬肺衛受感,邪在上焦之候。[4]

7.1.3 治法

和解宣利[4]

7.1.4 方藥

柴枳半夏湯[備注]柴枳半夏湯(《醫學入門》):柴胡黃芩半夏、栝蔞仁、枳殼桔梗杏仁青皮甘草加減。本方功能和解清熱,滌痰開結。用于初期寒熱往來,胸脅悶痛等癥。藥用柴胡、黃芩和解清熱;瓜萎、半夏化痰開結;枳殼、桔梗、赤芍理氣和絡。咳逆氣急,脅痛白芥子桑白皮;心下痞硬,口苦,干嘔加黃連以與半夏、瓜蔞合伍;熱盛有汗,咳嗽氣粗,去柴胡,合入麻杏石甘湯[備注]麻杏石甘湯(《傷寒論》):麻黃、杏仁、石膏炙甘草以清熱宣肺化痰。如寒熱未罷,胸脅已見停飲,可同時結合飲停胸脅證治療。[4]

7.2 飲停胸脅

7.2.1 癥狀

咳唾引痛,但胸脅痛勢較初期減輕,而呼吸困難加重,咳逆氣喘息促不能平臥,或僅能偏臥于停飲的一側,病側肋間脹滿,甚則可見偏側胸廓隆起。舌苔薄白膩,脈沉弦或弦滑[4]

7.2.2 證候分析

肺氣郁滯,氣不布津,停而為飲。飲停氣滯,脈絡受阻,故咳唾引痛。因水飲已成,氣機升降痹窒,反見痛輕喘息加重。飲邪上迫肺氣,則咳逆不能平臥。飲在胸脅,故肋脹滿隆起。舌苔白,脈沉弦,為水結于里之候。[4]

7.2.3 治法

逐水祛飲[4]

7.2.4 方藥

十棗湯[備注]十棗湯(《傷寒論》):大戟芫花甘遂大棗控涎丹[備注]控涎丹(《三因極一病證方論》):甘遂、大戟、白芥子。二方均為攻逐水飲之劑。前方力峻,體實證實,積飲量多者用之,取甘遂、大戟、芫花研末,大棗煎湯送下,空腹頓服。后方藥力較緩,反應較輕,系十棗湯去芫花加白芥子為丸,善祛皮里膜外之痰水,有宣肺理氣之功。劑量均宜小量遞增,連服3~5日,必要時停二、三日再服。如嘔吐腹痛腹瀉過劇,應減量或停服,同時服用椒目瓜蔞湯瀉肺祛飲,降氣化痰。藥用葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲蘇子、蔞皮、陳皮、半夏降氣化痰;椒目茯苓生姜皮利水導飲。痰濁偏盛,胸部滿悶、舌苔濁膩加薤白、杏仁。如水飲久停難去,胸脅支滿,體弱,食少者,加桂枝白術、甘草等通陽健脾化飲,不宜再予峻攻。若見絡氣不和之候,可同時配合理氣和絡之劑,以冀氣行水行。[4]

7.3 絡氣不和

7.3.1 癥狀

胸脅疼痛,胸悶不適,胸痛如灼,或感刺痛,呼吸不暢,或有悶咳,甚則遷延經久不已,天陰時更為明顯,舌苔薄,質暗,脈弦[4]

7.3.2 證候分析

飲邪久郁之后,氣機不利絡脈痹阻,故胸脅疼痛,悶塞不舒。氣郁化火則痛勢如灼。氣滯血瘀則刺痛經久不已。脈弦,苔薄,質暗,乃屬氣滯絡痹之候。[4]

7.3.3 治法

理氣和絡[4]

7.3.4 方藥

香附旋復花湯[251]加減。本方功能理氣化痰和絡。藥用旋復花、蘇子、杏仁、半夏、苡仁、茯苓降氣化痰;香附、陳皮理氣解郁。痰氣郁阻,胸悶苔膩加瓜萎、枳殼;久痛入絡,痛勢如刺,加當歸須,赤芍、桃仁紅花乳香沒藥;水飲不凈加通草路路通冬瓜皮等。[4]

7.4 陰虛內熱

7.4.1 癥狀

咳嗆時作,咯吐少量粘痰,口干咽燥,或午后潮熱顴紅心煩手足心熱盜汗,或伴胸脅悶痛,病久不復,形體消瘦舌質偏紅,少苔,脈小數[4]

7.4.2 證候分析

飲阻氣郁,化熱傷陰,陰虛肺燥,故咳嗆痰粘量少,口干咽燥,陰虛火旺潮熱,顴紅,心煩,盜汗,手足心熱。絡脈不和故胸脅悶痛。病久正虛而致形體消瘦。舌紅少苔,脈小數,乃系陰虛內熱之候。[4]

7.4.3 治法

滋陰清熱[4]

7.4.4 方藥

沙參麥冬湯[備注]沙參麥冬湯(《溫病條辨》):沙參麥冬玉竹桑葉、甘草、天花粉、生扁豆瀉白散[備注]瀉白散(《小兒藥證直訣》):桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米加減。前方清肺潤燥養陰生津,用于干咳,痰少,口干,舌質紅。后方清肺降火,用于咳嗆氣逆,肌膚蒸熱。藥用沙參、麥冬、玉竹、天花粉養陰生津;桑白皮、地骨皮、甘草等清肺降火。潮熱加鱉甲功勞葉;咳嗽配百部川貝母;胸脅悶痛,酌加瓜蔞皮、枳殼、廣郁金絲瓜絡;積液未盡,加牡蠣澤瀉。兼有氣虛神疲氣短、易汗、面色㿠白者,酌加太子參黃芪五味子。本證須防遷延日久,趨向勞損之途。[4]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1588.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:83-89.

治療懸飲的方劑


治療懸飲的中成藥


古籍中的懸飲


相關文獻

開放分類:中醫學中醫病名四飲飲證中醫內科學
詞條懸飲banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/9/20 15:26:26 | #0
    歡迎您對懸飲進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月7日 星期三 20:56:49 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)