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癬菌疹

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1 拼音

xuǎn jun1 zhěn

2 英文參考

dermatophytid

3 疾病分類

皮膚性病

4 疾病概述

癬菌疹是皮膚癬菌感染灶出現明顯炎癥時,遠隔部位皮膚發生的多形性皮損,是機體對真菌代謝產物的一種變態反應

5 癥狀體征

臨床上基本可分成三型:

(一)急性播散性癬菌疹  常為毛囊性、苔蘚樣或鱗屑性損害。主要分布在軀干,呈針頭大的尖或平頂狀苔蘚樣丘疹。常形成環狀鱗屑性斑片。原發損害部位可出現小水皰。較少見有麻疹樣或猩紅熱樣損害。本型多見于頭癬患者中,可伴有發熱厭食、全身性淋巴結腫大、脾腫大以及白細胞增多等。

(二)疹(id)樣癬菌疹  主要見于足部真菌感染時,可在手掌及指側有疹樣反應,損害大多為水皰性,劇癢,有時甚至有壓痛,可見繼發性細菌感染,局部一般找不到真菌。

(三)結節性紅斑遠心性環狀紅斑、游走性栓塞脈管炎丹毒樣及蕁麻疹樣癬菌疹實際上這些也都是疹樣癬菌疹的各種不同表現,只是非水皰性,且不只局限于手掌及指側。

6 疾病病因

是由于原發真菌感染灶(頭癬、足癬等)釋放的真菌抗原經血流帶至皮膚,在該處發生了抗原抗體反應所呈現的一種變態反應性損害。

7 病理生理

疹樣癬菌疹可見有中度棘層增厚及顆粒層增加,真皮上部可見水皰,皮膚小血管毛細血管充血,有時小靜脈可見有栓塞,無明顯炎性浸潤

8 診斷檢查

診斷根據臨床表現,結合癬菌疹的原發真菌感染部位可找到病原性真菌,加上此時患者對癬菌素皮試常呈陽性反應。

癬菌疹有時可以與汗皰疹、結節性紅斑、遠心性環狀紅斑、脈管炎、丹毒、蕁麻疹等相混淆,故臨床應根據其癥狀、結合實驗室檢查進行鑒別。

9 治療方案

(一)對原發病灶應積極進行治療,但在癬菌疹反應比較劇烈時,則應先用較溫和的治療方法,一般對原發灶可考慮全身應用抗真菌藥物灰黃霉素特比萘芬氟康唑伊曲康唑等內服,但用量不必過大,療程也不宜太長。

(二)全身應用抗組胺藥物,如有發熱、厭食、全身淺表淋巴結腫大等全身反應較顯著時,還應適當加用皮質類固醇潑尼松地塞米松等。

(三)局部可適當外用安撫保護劑如爐甘石洗劑、1∶20醋酸溶液濕敷等,或外用一些止癢劑。

10 特別提示

1、積極治療淺部真菌病

2、給予合理飲食,忌食辛辣魚腥刺激食物。

3、禁止濫用皮質激素軟膏

治療癬菌疹的穴位


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開放分類:疾病皮膚性病科
詞條癬菌疹ababab创建
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  • 評論總管
    2020/10/22 18:14:32 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 21:38:45 (GMT+08:00)
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