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胸腔積液檢查

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1 拼音

xiōng qiāng jī yè jiǎn chá

2 胸腔積液檢查的別名

胸水檢查

3 正常值

1~20ml。

4 化驗結果意義

(1)胸腔積液中的細胞數 ①紅細胞紅細胞數在0.005×1012/L(0.5萬/mm3)以下時,無臨床意義,0.01×1012/L(1萬/mm3)以上有意義。肉眼血性胸腔積液則示惡性腫瘤外傷性血氣胸、肺梗塞、胸膜結核等。血性胸腔積液中的紅細胞比積(Ht)為末梢血的50%以上。 ②白細胞中性粒細胞增加,則表示從肺實質到胸腔急性炎癥發展為膿胸。小淋巴細胞占50%以上時示惡性腫瘤或結核。寄生蟲性或真菌性胸膜炎、或血氣胸的后遺癥、嗜酸性粒細胞增加,其原因不明。 ③間皮細胞:間皮細胞通常占胸腔積液中的細胞數5%以上,但結核性胸膜炎常在1%以下。

(2)胸腔積液的細菌檢查: 近年,膿胸的病因菌厭氧性菌增加,革蘭陽性球菌為金黃色葡萄球菌鏈球菌。革蘭陰性桿菌綠膿桿菌大腸桿菌。結核性胸膜炎時結核桿菌培養陽性約為25%。

(3)胸腔積液的生化學檢查: ①比重:比重1.018、蛋白為30g/L(3.0g/dl)有助于漏出液與滲出液的鑒別。 ②蛋白:是漏出液與滲出液鑒別的必要檢查,但是蛋白與疾病無相關性。胸腔積液的蛋白分型與血清相同,分子量小的白蛋白相對增加,胸腔積液的免疫球蛋白(IgGIgMIgA),比血清值低無診斷意義,肺吸蟲病的胸腔積液IgE值比血清高其診斷價值大。 ③葡萄糖:胸腔積液中的葡萄糖濃度,與血清的葡萄糖濃度平行變 動,胸水中的葡萄糖濃度低于3.33mmol/L(60mg/dl),見于結核、癌性胸膜炎、風濕性關節炎肺炎并發胸膜炎等。SLE(系統性紅斑狼瘡)胸腔積液中的葡萄糖濃度在正常范圍,對鑒別風濕性關節炎有意義。 ④乳酸脫氫酶(LDH):是漏出液與滲出液鑒別的必要檢查,一般胸膜的炎癥程度與胸腔積液的LDH值平行。滲出性胸腔積液的疾病的LDH同工酶,通常4型和5型值高,癌性胸膜炎約1/3為2型值高。 ⑤淀粉酶:胸腔積液中淀粉酶濃度在超出血清值的正常極限時多見于胰腺炎、癌性胸膜炎、食道破裂3種疾病。 ⑥pH值:胸腔積液的pH<7.20時多見于肺炎并發胸膜炎、食道破裂、風濕性關節炎、結核性胸膜炎、癌性胸膜炎、血胸、系統性紅斑狼瘡等。 ⑦腺苷脫氫酶(ADA):結核性胸膜炎的輔助診斷檢查,ADA>50U/L則多為結核,溶血的癌性胸腔積液中也出現高值,必須鑒別。 ⑧胸腔積液中甘油叁酯:中性脂肪升高大于4.52mmmol/L,而膽固醇含正常可見乳糜胸

(4)癌細胞檢查:診斷癌性胸膜炎必須檢查的項目,癌細胞診斷陽性率30~70%,陰性也不完全否認癌性胸腔積液。

5 化驗取材

漿膜腔液

6 驗方

漿膜腔穿刺液檢查

7 化驗類別一

體液排泄物檢查

8 化驗類別二

漿膜腔穿刺液檢查

9 參考資料

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

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開放分類:化驗及醫學檢查
詞條胸腔積液檢查banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/16 19:50:40 | #0
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