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心主

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1 拼音

xīn zhǔ

2 英文參考

Xinzhu point[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

心主:1.手厥陰心包經;2.心;3.心包;4.手厥陰心包經原穴大陵;5.中沖穴;6.推拿穴位名。

4 手厥陰心包經·心主

心主指手厥陰心包經[1][2]。又稱手心主[1]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“肺手太陰之脈……行少陰、心主之前……。”

5 心·心主

心主指心[1]。《黃帝內經靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也。”

6 心包·心主

心主指心包[1]。《難經》:“心主與三焦表里,俱有名而無形。”

7 手厥陰心包經原穴大陵·心主

心主指手厥陰心包經原穴大陵[1]。《脈經》:“心主在掌后理中。”《黃帝內經靈樞·經脈》:“肺手太陰之脈……行少陰、心主之前。”又《脈經》卷二:“刺手心主經,治陰。心主在掌后橫理中。”原注:“即太陵穴也。”

穴位大陵
漢語拼音Daling
羅馬拼音Taling
美國英譯名Great Mound



中國PC7
日本7

莫蘭特氏MC7
富耶氏MC7
德國MH7
英國Cx7
美國EH7

大陵為經穴名(Dàlíng PC7)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《針灸甲乙經》作太陵[4]。別名鬼心[4]。屬手厥陰心包經。大陵是手厥陰心包經的原穴、輸穴五行屬土[3][5]。大為小之對,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕側陷中,故名大陵[3]。大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患:如心痛心悸心煩心肌炎失眠精神病癲狂胃炎骨痛嘔吐嘔血胸中熱痛,身熱頭痛目黃目赤痛,喉痹咽干及腕關節周圍軟組織損傷胃痛瘡瘍胸脅痛,橈腕關節疼痛驚悸嘔逆吐血,癇癥,腕關節痛,胸悶氣短,喜笑無常,悲恐善怒腸癰霍亂口臭,頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關節疼痛,掌中熱,目赤,舌本痛,乳癰跗腫皮膚濕疹,疥癬,心內外膜炎,心動過速,神經衰弱癲癇精神分裂癥肋間神經痛,胃出血,腕關節及周圍軟組織疾患,足跟痛咽炎,腋淋巴腺炎等。

7.1 大陵穴的別名

心主(《脈經》),鬼心(《備急千金要方》)。

7.2 出處

《黃帝內經靈樞·九針十二原》:陽中之太陽心也,其原出于大陵,大陵二。

7.3 穴名解

大為小之對,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕側陷中,故名大陵[3]

大,高大、崇高之意。陵,指大阜、隆高之義。又大陵為星名,主死喪陵墓之事,在積尸星下。考大陵、積尸兩星名義,與其應征事物之理,則大陵之星與本穴應癥,頗為合洽。其或古人參合星象,而命此穴之名也。本穴在掌根阜起處,有陵丘之象,故名之。刺此穴可使人寐。[6]

7.4 特異性

大陵為手厥陰心包經五輸穴之輸穴,五行屬土;

大陵是手厥陰心包經之原穴。

7.5 所屬部位

[7]

7.6 大陵穴的定位

標準定位:大陵穴在腕掌橫紋的中點處,當掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間[5]

大陵穴位于腕前區,腕掌側遠端橫紋中,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間,仰掌取穴[3]

大陵穴位于掌后腕橫紋上,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處[4]

大陵穴在手厥陰心包經中的位置

大陵穴在腕部的位置

大陵穴在腕部的位置

大陵穴的位置

大陵穴在腕部的位置

大陵穴的位置

大陵穴在腕部的位置(肌肉

大陵穴的位置

大陵穴在腕部的位置(骨骼

7.7 大陵穴的取法

大陵穴位于腕前區,腕掌側遠端橫紋中,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處,仰掌取穴。[3]

握拳,手外展,微屈肘時,顯現兩肌肌腱[8]。伸臂仰掌,于掌后第一橫紋正中,當掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間處取穴[8]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱,則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[8]

7.8 大陵穴穴位解剖

大陵穴下為皮膚、皮下組織、正中神經干、腕骨關節囊。有腕掌側動、靜脈網。深層為正中神經本干。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。腕前區的皮膚及皮下筋膜均較薄弱,筋膜內有前臂正中靜脈的屬支,尺神經和正中神經的掌皮支經過。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚,形成腕橫韌帶。該韌帶與腕骨共同構成腕管,管的后壁為腕關節前面的筋膜。在腕管內,有正中神經、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等,腱周圍有疏松的結締組織形成腱旁系膜(或腱旁組織),以保證肌腱的血液供應和滑動功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱,其深面正對腕管內的正中神經。

7.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱、指深屈肌腱之間→橈腕關節前方[3]

皮膚→皮下組織→屈肌支持帶(腕橫韌帶)[9]

7.8.2 穴區神經、血管

淺層有腕掌側淺靜脈網和正中神經掌皮支分布;深層有正中神經和腕掌側動脈網分布[9]

布有正中神經掌支,深層為正中神經本干;并有腕掌側動、靜脈網通過[4]

7.9 大陵穴的功效與作用

大陵穴具有寧心安神,和營通絡,寬胸和胃的功效。

大陵穴有清心寧神,和胃寬胸、清營涼血作用[3]

大陵穴系心包經之輸穴,也是手厥陰心包經的原穴,功同內關。主治功能催眠,又治心痛,心悸,胃痛,嘔吐,癲狂,癇證,胸悶,脅痛,驚悸,失眠,煩躁,口臭。[6]

7.10 大陵穴主治病證

大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患:如心痛,心悸,心煩,心肌炎,失眠,精神病,癲狂,胃炎,骨痛,嘔吐,嘔血,胸中熱痛,身熱頭痛,目黃,目赤痛,喉痹,咽干及腕關節周圍軟組織損傷,胃痛,瘡瘍,胸脅痛,橈腕關節疼痛,驚悸,嘔逆,吐血,癇癥,腕關節痛,胸悶,氣短,喜笑無常,悲恐善怒,腸癰,霍亂,口臭,頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關節疼痛,掌中熱,目赤,舌本痛,乳癰,跗腫,皮膚濕疹,疥癬,心內外膜炎,心動過速,神經衰弱,癲癇,精神分裂癥,肋間神經痛,胃出血,腕關節及周圍軟組織疾患,足跟痛,咽炎,腋淋巴腺炎等。

大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患:如心痛、心悸、心煩、心肌炎、失眠、精神病、癲狂、胃炎、骨痛、嘔吐、嘔血、胸中熱痛、身熱頭痛、目黃、目赤痛、喉痹、咽干及腕關節周圍軟組織損傷等[3]

大陵穴主治心痛,心悸、胃痛、嘔吐、癲狂、瘡瘍、胸脅痛、橈腕關節疼痛[9]

大陵穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔逆,吐血,胸脅痛,癲狂,癇癥,腕關節痛等[4]

大陵穴主治心痛,心悸,胸悶,氣短,胸脅痛;癲狂,驚悸,喜笑無常,悲恐善怒;胃痛,嘔吐,腸癰,霍亂,吐血,口臭;頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關節疼痛,掌中熱,目赤;舌本痛,乳癰,喉痹,跗腫,皮膚濕疹,疥癬,瘡瘍[8]

1.循環系統疾病:心肌炎,心內外膜炎,心動過速;

2.精神神經系統疾病:神經衰弱,失眠,癲癇,精神分裂癥,肋間神經痛;

3.消化系統疾病:胃炎,胃出血;

4.運動系統疾病:腕關節及周圍軟組織疾患,足跟痛;

5.其它:咽炎,腋淋巴腺炎,疥癬等。

7.11 刺灸法

7.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[8][9][4][3],局部有酸脹感[8],或有麻電感向指端放散[8]

向腕管內斜刺0.8~1.5寸,用于治療腕管綜合征

三棱針點刺放血。

注意:針刺大陵穴時,不可反復提插,以免損傷正中神經干。

7.11.2 灸法

可灸[3][8][9]

艾條灸5~10分鐘[4]

艾炷灸溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

7.12 大陵穴的配伍

大陵穴配內關、曲澤治心胸疼痛[3]

大陵穴配神門人中百會治精神病[3]

大陵穴配上脘足三里治嘔吐胃痛[3]

大陵穴配偏歷治喉痹、咽干[3]

大陵配郄門間使,治咳血[8]

大陵配水溝地倉,治口臭[8]

大陵配心俞巨闕、間使、神門,治心悸[8]

大陵配曲澤、內關,治心胸痛[8]

大陵配神門、列缺,有舒暢經筋通經活絡的作用,主治腕下垂。

大陵配心俞、膈俞,有通心絡,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。

大陵配豐隆太沖,有疏肝理氣化痰醒腦的作用,主治氣郁痰結型之癲狂。

7.13 文獻摘要

《脈經》:心病,其色赤,心痛,短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此為可治……季夏刺大陵,皆補之。

《針灸甲乙經》:熱病煩心而汗不止,肘攣腋腫,善笑不休,心中痛,目赤黃,小便如血,欲嘔,胸中熱,苦不樂,太息,喉痹嗌干喘逆,身熱如火,頭痛如破,短氣胸痛,大陵主之。心痛,善悲,厥逆,懸心如饑之狀,心憺憺而驚,大陵及間使主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁,手瘛偏小筋急,大陵主之。咳血,大陵及郄門主之。

《備急千金要方》:主目赤,小便如血。

銅人腧穴針灸圖經》:治熱病汗不出,臂攣腋腫,善笑不休,心懸善饑喜悲泣驚恐。

針灸大成》:短氣,大陵、尺澤

《針灸大成》:主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛,腋腫,善笑不休,煩心,心懸若饑,心痛,掌熱,喜悲泣,驚恐,目赤,目黃,小便如血,嘔啘無度,狂言不樂,喉痹,口干,身熱,頭痛,短氣,胸脅痛,瘑瘡疥癬。

玉龍歌》:腹中疼痛亦難當,大陵外關可消詳。口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情,大陵穴內人中瀉,心得清涼氣自平。心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。

玉龍賦》:勞宮、大陵,可療心悶瘡痍。大陵、人中頻瀉,口氣全除。肚痛秘結,大陵合外關于支溝

7.14 大陵穴研究進展

7.14.1 對心功能的影響

用心沖擊圖、心電向量示波器X線示波攝影術觀察,患者脈峰減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱。針刺后,左心峰增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針后引起心肌收縮加強,心臟功能改善。[10]

針刺大陵、神門等,對心臟病患者心功能的影響,多數情況下心沖擊圖的收縮波增強,經X線示波攝影,針刺前表現為左心室與主動脈峰減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后,左心峰增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針后心肌收縮加強,心臟功能改善。另有針刺大陵穴,對部分癲癇大發作患者的腦電圖,有使之規則化的傾向。

7.14.2 提高痛閾

針刺正常人大陵穴可提高頸項、胸腹及上肢部皮膚的痛閾[3]

7.14.3 治療癲癇大發作

針刺大陵穴可使部分癲癇大發作病人的腦電圖趨向規則化[6]

7.14.4 治療手痙攣

針刺大陵穴,有針感后,不移動針尖,在原處提插,以加強針感。

7.14.5 治療跟骨骨刺

針刺大陵穴,邊行針,邊震跺患側足跟,手法不宜太重。

8 中沖穴·心主

心主即中沖穴[1]。《黃帝內經素問·繆刺論》:“治尸厥刺手心主。”王冰注:“中沖穴也。”

9 推拿穴位名·心主

心主為推拿穴位名[2]。見《幼科鐵鏡》。即心經[2]。見陳氏《小兒按摩經》。又名心、心火、心主[11]。位于中指遠端的指腹面[11]。能退熱發汗、通利小便,治火眼口瘡、驚搐等癥[11]。《小兒推拿廣意·陽掌十八穴㽲病訣》:“心火,推之退熱發汗,掐之通利小便。”《幼科推拿秘書·推拿手法》:“凡心火動,口瘡弄舌,眼大小眥赤紅,小水不通,皆宜推而清之。至于驚搐,又宜清此。”

10 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:163.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:383.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:43.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:85.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:283.
  9. ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:100.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:283.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:384.

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  • 評論總管
    2018/5/24 18:36:32 | #0
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