百科詞條：心臟占位病變
摘要：什么是心臟占位病變“心臟占位病變”是醫學影像診斷中的專門名詞，通常發現在B超、CT、磁共振檢查結果中，它泛指被檢查的部位有一個“多出來的東西”，而不涉及病因，包括腫瘤（良性的、惡性的）、寄生蟲、結石等。有經驗的大夫一般都可能作出明確的診斷，只有在難以確定的情況下，才使用這個名詞。心臟占位性病變患者診斷中超聲診斷的作用目的分析心臟占位性病變患者診斷中超聲診斷的作用。方法以2014年1月~2018年12月間入本院治療的68例心臟占位性病變患者為研究主體。分成A組和B組,均是34例。A組給予超聲造影診斷,B組行超聲心動圖診斷,對比診斷效果。結果兩組對于心臟占位性病變的發病位置和病灶性質、類型的診斷效果無差異（P>0.05）。以A組診斷為病理診斷標準,B組的診斷準確率為91.18%,敏感度為96.77%,特異度為33.33%,對比無差異（P>0.05）。結論為心臟占位性病變患者行超聲診斷的效果較理想,可明確檢出病灶位置、腫瘤性質與類型,具有較高的臨床應用價值。
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- 急性心肌梗死
出現不穩定性心絞痛，也可導致心內膜下急性心肌梗死，心電圖無異常Q波，此時應進行血清心肌酶學檢查，以助診斷。（2）冠狀動脈痙攣：有的作者在一組急性心肌梗死病人發病后12h內做冠脈造影，顯示有冠脈痙攣者占40%，向閉塞冠脈注入硝酸甘油能使閉塞的管腔開放或部分開放，說明該組急性心肌梗死是由冠脈痙攣造成。（3）粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血：富含脂質的軟斑塊表面的纖維覆蓋帽較薄，加上斑塊的外形，其中脂肪灶處...
- AMI
出現不穩定性心絞痛，也可導致心內膜下急性心肌梗死，心電圖無異常Q波，此時應進行血清心肌酶學檢查，以助診斷。（2）冠狀動脈痙攣：有的作者在一組急性心肌梗死病人發病后12h內做冠脈造影，顯示有冠脈痙攣者占40%，向閉塞冠脈注入硝酸甘油能使閉塞的管腔開放或部分開放，說明該組急性心肌梗死是由冠脈痙攣造成。（3）粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血：富含脂質的軟斑塊表面的纖維覆蓋帽較薄，加上斑塊的外形，其中脂肪灶處...
- 老年冠心病
病”為妥。猝死型冠心病好發于冬季，患者年齡一般不大，可在多種場合突然發病。半數患者生前無癥狀，大多數病人發病前無前驅癥狀，部分病人有心肌梗死的先兆癥狀。疾病病因：冠心病最常見的原因是動脈粥樣硬化，約占90%左右。其他少見的原因，包括結締組織病、風心病、川崎病、梅毒性心血管病、冠脈栓塞、大動脈炎、夾層動脈瘤、冠脈畸形、外傷等。病理生理：1、冠狀動脈粥樣硬化性狹窄加重90％以上的冠心病病人均有嚴重的...
- 老年缺血性心肌病
床表現是充血性心力衰竭，但是也有一些患者的嚴重臨床癥狀與左室功能的損害程度和心肌異常改變之間不成比例。臨床表現有比較嚴重的心力衰竭癥狀和體征，但僅有輕度的心肌異常改變。這可能和心肌梗死范圍的大小及部位的多少有關。有些患者的心肌梗死發生在多個部位，并且分布在兩支以上的冠狀動脈支配范圍內，就單個梗死部位來講，壞死的范圍可能并不很大，但多個部位發生心肌壞死對于心室功能的影響遠比那些雖有同樣大小心肌壞死...
- 缺血性心臟病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 冠狀動脈硬化性心臟病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 冠心病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 冠狀動脈病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 冠狀動脈粥樣硬化血栓性心臟病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 冠狀動脈性心臟病
展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。其他：飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒（例如葡萄酒）可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。口服避孕藥：長期口服避孕藥可...
- 心肌炎
可見到心包腫脹，并有心包滲液、心內膜、心瓣膜贅生物形成或潰瘍性變化，或有附壁血栓形成。心肌炎病變比較局限者在大體標本上不易發現，僅在顯微鏡下能發現局灶性變化。因此，心肌炎的病理學檢查必須在心臟各個部位的心肌進行多處切片，以免遺漏。鏡檢見心肌纖維之間與血管四周的結締組織中可有組織細胞，淋巴、嗜酸性或中性粒細胞浸潤和間質水腫，心肌纖維可有脂性、顆粒性或玻璃樣變性，也可有心肌溶解或壞死。心肌炎的病變也...
- 糖尿病心臟病
脂蛋白膽固醇(LDL-C)：糖尿病患者常有LDL-C增高，尤其是非酶糖化和氧化修飾的LDL-C水平增高，明顯增高其對血管內皮細胞和平滑肌的毒性作用。LDL系VLDL的降解產物，主要含內源性膽固醇，約占50%，膽固醇通過膽固醇轉酰酶的作用，在血漿中被酯化，酯化后的膽固醇多數儲存在LDL顆粒中，LDL被肝外組織細胞攝取，成為細胞膜膽固醇的主要來源。肝外細胞膜上有識別LDL的ApoB受體，LDL與該受...
- Prinzmetal心絞痛
素。有報道指，變異型心絞痛患者有鎂缺乏，硫酸鎂能終止冷加壓試驗誘發的心絞痛發作，并能預防進一步的發作，能抑制因過度通氣及運動所誘發的心絞痛發作。病理解剖：典型變異心絞痛的冠狀動脈是正常或幾乎正常，這占所有變異型心絞痛病人的10%～20%。發生于有嚴重固定性狹窄的冠脈占50%～70%，CAG顯示單支病變占39%，多支病變占19%。在CAG顯示冠脈正常者，并不意味著冠脈全無病變，低于25%的狹窄可因...
- 變異型心絞痛
素。有報道指，變異型心絞痛患者有鎂缺乏，硫酸鎂能終止冷加壓試驗誘發的心絞痛發作，并能預防進一步的發作，能抑制因過度通氣及運動所誘發的心絞痛發作。病理解剖：典型變異心絞痛的冠狀動脈是正常或幾乎正常，這占所有變異型心絞痛病人的10%～20%。發生于有嚴重固定性狹窄的冠脈占50%～70%，CAG顯示單支病變占39%，多支病變占19%。在CAG顯示冠脈正常者，并不意味著冠脈全無病變，低于25%的狹窄可因...
- 老年人不穩定型心絞痛
1985年下降48%。近期資料表明美國如按50年代死亡曲線持續增長，冠心病死亡人數預期達150萬，但由于干預措施得力，到1992年實際死亡人數僅48萬。但值得注意的一個動向是，1998年明尼蘇達州心臟研究組報道，該組干預人群自80年代開始由于高血壓的知曉率和控制率的下降。伴隨腦卒中的下降，伴隨腦卒中病死率曲線變平坦甚至在90年代有輕度升高。這已引起有關方面的重視。②歐洲發達國家：西歐冠心病的流行...
- 老年不穩定型心絞痛
1985年下降48%。近期資料表明美國如按50年代死亡曲線持續增長，冠心病死亡人數預期達150萬，但由于干預措施得力，到1992年實際死亡人數僅48萬。但值得注意的一個動向是，1998年明尼蘇達州心臟研究組報道，該組干預人群自80年代開始由于高血壓的知曉率和控制率的下降。伴隨腦卒中的下降，伴隨腦卒中病死率曲線變平坦甚至在90年代有輕度升高。這已引起有關方面的重視。②歐洲發達國家：西歐冠心病的流行...
- 老年變異型心絞痛
血引起冠脈痙攣。②冠脈肌細胞內細胞器中Ca2＋含量增多。③花生四烯酸代謝障礙，血子板聚集增強，TXA2/PGI2失衡。④α受體興奮。⑤高胰島素血癥及胰抵抗是變異性心絞痛的危險因素，可引起早期粥樣硬化病變，及隨后發生阻塞性病變。老年人變異型心絞痛的臨床表現：1.痛多發生于休息時和日常活動時。2.較一般心絞痛重，時間長。3.時間從幾十秒到30min不等；有的表現一系列短陣發作，每次持續1～2min，間...
- 老年人變異性心絞痛
血引起冠脈痙攣。②冠脈肌細胞內細胞器中Ca2＋含量增多。③花生四烯酸代謝障礙，血子板聚集增強，TXA2/PGI2失衡。④α受體興奮。⑤高胰島素血癥及胰抵抗是變異性心絞痛的危險因素，可引起早期粥樣硬化病變，及隨后發生阻塞性病變。老年人變異型心絞痛的臨床表現：1.痛多發生于休息時和日常活動時。2.較一般心絞痛重，時間長。3.時間從幾十秒到30min不等；有的表現一系列短陣發作，每次持續1～2min，間...
- 老年人變異型心絞痛
血引起冠脈痙攣。②冠脈肌細胞內細胞器中Ca2＋含量增多。③花生四烯酸代謝障礙，血子板聚集增強，TXA2/PGI2失衡。④α受體興奮。⑤高胰島素血癥及胰抵抗是變異性心絞痛的危險因素，可引起早期粥樣硬化病變，及隨后發生阻塞性病變。老年人變異型心絞痛的臨床表現：1.痛多發生于休息時和日常活動時。2.較一般心絞痛重，時間長。3.時間從幾十秒到30min不等；有的表現一系列短陣發作，每次持續1～2min，間...
- 老年人穩定型心絞痛
他輔助檢查1.心電圖(ECG)心電圖檢查是發現心肌缺血、診斷心絞痛最常見的檢查方法，常用的靜息心電圖、動態心電圖(Holter監測)和負荷心電圖3種。(1)靜息心電圖：典型心絞痛的病人休息心電圖正常占50%～83%，可能見到的心電圖改變有：ST-T改變，QRS波異常，異常Q波，束支傳導阻滯以及各種心律失常等。異常(Q波寬＞0.04s，深1/4R)提示既往有過心肌梗死，其中某些可無相應癥狀，梗死Q...
- 風濕性二尖瓣狹窄
ngshīxìngèrjiānbànxiázhǎi概述：風濕性心臟瓣膜病是急性風濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變，目前在我國仍相當多見。風濕性心臟瓣膜病以二尖瓣最為常見，其次為主動脈瓣，三尖瓣很少見，肺動脈瓣則更為罕見。慢性風濕性心臟病可累及數個瓣膜。臨床上最常見的是單獨二尖瓣病變，約占70％，次之為二尖瓣合并主動脈瓣病變約占25％，單獨主動脈瓣病變約占2～3％，三尖瓣或肺動脈瓣病變則多與二尖瓣...
- 老年人心力衰竭
衰竭(systolicheartfailure)：主要是因心肌收縮功能減退、心臟射血不足所致的心力衰竭。臨床上大部分心臟疾病所致的心力衰竭均以心肌收縮功能障礙為主，收縮性心力衰竭在所有心力衰竭中大約占70%。(2)舒張性心力衰竭(diastolicheartfailure)：主要指因心肌舒張功能異常，心室在舒張期充盈不足和(或)障礙所致的心力衰竭。影響心室松弛性能的疾病如高血壓病、肥厚型心肌病等...
- 老年人心肌梗死
量保持相對正常，但約30%的貫壁AMI病例逐漸發生壞死區的變薄和擴大，可能形成室壁瘤，由于局部血液淤滯還可以發生血栓。心肌梗死病人由于缺氧和供氧的失衡也可以發生心絞痛。2.病理(1)冠脈病變與梗死部位：①左冠狀動脈：前降支前間壁梗死V1、V2(V3)。左室前壁梗死V3、V4(V5)。心尖部梗死(V3)、V4(V5)。下外側壁梗死Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4(V6)。二尖瓣前乳頭肌梗死乳頭肌功能不全或斷裂...
- 急性心包炎
）、其他感染（3%）、結締組織病性（0.5%～3%）、其他原因（0.5%～5%）。在發展中國家繼發性心包炎占多數，以結核性、化膿性和風濕性較為常見。國內一組2999例心包炎的薈萃分析資料表明，前10位的病因及構成比分別為：結核性（34.14%）、腫瘤性（15.44%）、特發性（10.33%）、尿毒癥性（8.66%）、化膿性（7.27%）、原因不明（6.67%）、結締組織病性（4.33%）、風濕性...
- 病毒性心肌炎
，均可造成心肌損害，病理上有炎性變化；心臟區過度放射，也可引起類似的炎性變化。發病機制：病毒如何引起心肌損傷的機制雖尚未完全闡明，由于病毒性心肌炎實驗動物模型和培養搏動心肌細胞感染柯薩奇B病毒致心肌病變模型的建立，其發病機制已逐漸闡明，目前認為其發病過程包括兩個階段：第一階段是病毒經血流直接侵犯心肌，病毒本身所致溶細胞作用，亦稱為病毒復制期，是發病早期病毒在心肌細胞內主動復制并直接作用心肌，引起心...
- 老年人擴張型心肌病
聞及明顯的第叁心音或第四心音，是DCM早期最重要的體征。患者可有休息時竇性心動過速，及心律失常或輕度心臟擴大。當病情發展到嚴重階段，可出現充血性心力衰竭的體征，心臟擴大，左心室擴大明顯，心尖向左下移位，呈彌漫性或抬舉性搏動，心率增快，心尖部第一心音低鈍，可聽到第叁心音或第四心音奔馬律。由于心臟擴大，心尖區或叁尖瓣區可聞及吹風樣全收縮期雜音，心功能改善后雜音可減弱或消失。有肺動脈高壓者，肺動脈瓣區...
- 心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全
嚴重，需緊急施行外科治療。經右心Swan-Ganz導管檢查確定診斷后，應立即進行主動脈內氣囊反搏，暫時改善或維持循環功能后，在體外循環結合低溫下進行手術。前胸正中切口，縱向鋸開胸骨，切開心包，顯露心臟。與此同時，切取一段大隱靜脈供作分流移植術。然后全身肝素化，于上、下腔靜脈或右心房內插入引血導管，升主動脈內插入給血導管，開始體外循環，用冷生理鹽水作心臟局部深降溫，于升主動脈放置阻斷鉗，經升主動脈...
- 酒精性心臟病
接毒害的結果。酒精對心肌細胞的直接毒性作用主要表現在以下幾方面：1.損害心肌細胞膜的完整性，系通過酒精脂溶性的生物學特性，侵襲細胞膜引起液化作用及改變細胞膜脂肪成分和分子構型，使膜表面離子分布和膜電位失控，影響細胞間信息傳遞和離子交換。2.影響細胞器功能，包括線粒體、肌漿網等細胞器功能失調，以致心肌能源供應減少。3.影響心肌細胞離子的通透性，從而使鉀、磷酸鹽或鎂從心肌中丟失，而心肌細胞內鈣離子超...
- 酒精中毒性心肌病
接毒害的結果。酒精對心肌細胞的直接毒性作用主要表現在以下幾方面：1.損害心肌細胞膜的完整性，系通過酒精脂溶性的生物學特性，侵襲細胞膜引起液化作用及改變細胞膜脂肪成分和分子構型，使膜表面離子分布和膜電位失控，影響細胞間信息傳遞和離子交換。2.影響細胞器功能，包括線粒體、肌漿網等細胞器功能失調，以致心肌能源供應減少。3.影響心肌細胞離子的通透性，從而使鉀、磷酸鹽或鎂從心肌中丟失，而心肌細胞內鈣離子超...
- 酒精性心肌病
接毒害的結果。酒精對心肌細胞的直接毒性作用主要表現在以下幾方面：1.損害心肌細胞膜的完整性，系通過酒精脂溶性的生物學特性，侵襲細胞膜引起液化作用及改變細胞膜脂肪成分和分子構型，使膜表面離子分布和膜電位失控，影響細胞間信息傳遞和離子交換。2.影響細胞器功能，包括線粒體、肌漿網等細胞器功能失調，以致心肌能源供應減少。3.影響心肌細胞離子的通透性，從而使鉀、磷酸鹽或鎂從心肌中丟失，而心肌細胞內鈣離子超...
- 缺血性心肌病型冠心病
病概述：缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy，ICM)是指由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產生心臟收縮和(或)舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現的臨床綜合征。這種充血型心肌病表現的患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人，以男性患者居多，男性∶女性約為5～7∶1。疾病描述：缺血性心肌病(ischemiccardiomy...
- 特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- HCM
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- 肥厚型心肌病
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- IHSS
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- 肥厚梗阻型心肌病
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- ASH
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- 非對稱性室間隔肥厚
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- 疾病分類與代碼（修訂版）
見R89.7其他器官、系統和組織標本的異常所見,異常的組織學所見R89.8其他器官、系統和組織標本的異常所見,其他異常所見R89.9其他器官、系統和組織標本的異常所見,未特指的異常所見R90.0顱內占位性病變R90.8中樞神經系統診斷性影像檢查的其他異常所見R93.0顱骨和頭診斷性影像檢查的異常所見,不可歸類在他處者R93.1心臟和冠狀循環診斷性影像檢查的異常所見R93.2肝和膽道診斷性影像檢查的...
- HOCM
家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學說已被公認，且認為與組織相容抗原系統有密切關系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4，Ag，B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛生組織和國際心臟協會心臟命名及分類專題委員會明確指出，是肌節收縮蛋白的基因突變導致了家族性肥厚型心肌病。鈣調節紊亂：臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調節紊亂，尤其是心肌細胞內鈣濃度升高與心室舒張功能有關。Wa...
- 二尖瓣和主動脈瓣雙病變
影響左心房肌的傳導性能，易發生左心房肌心肌細胞興奮的傳導速度和不應期不一致，從而產生房性期前收縮或心房纖顫，降低左房的收縮功能。對左室及左心功能的影響是綜合性的，主要受壓力負荷的影響（圖1）。左心室位于左心兩個狹窄瓣膜之間，一方面由于二尖瓣狹窄造成左心室舒張期充盈減少，左室的前負荷減少。但一般輕至中度二尖瓣狹窄時，可通過加強左房收縮和左房壓升高增大，左房-左室壓差代償而影響不大。只有當重度二尖瓣...
- 二尖瓣和主動脈瓣的疾患
影響左心房肌的傳導性能，易發生左心房肌心肌細胞興奮的傳導速度和不應期不一致，從而產生房性期前收縮或心房纖顫，降低左房的收縮功能。對左室及左心功能的影響是綜合性的，主要受壓力負荷的影響（圖1）。左心室位于左心兩個狹窄瓣膜之間，一方面由于二尖瓣狹窄造成左心室舒張期充盈減少，左室的前負荷減少。但一般輕至中度二尖瓣狹窄時，可通過加強左房收縮和左房壓升高增大，左房-左室壓差代償而影響不大。只有當重度二尖瓣...
- 淀粉樣變心肌病
癥狀可進行性加重，予常規治療多不能奏效。③體位性低血壓：約10%患者可出現體位性低血壓，多由血管和自主神經淀粉樣變性所致。此外，研究發現，并與心臟和腎上腺淀粉樣變性有關。④心律失常：頗常見，檢出率約占50%～85%，病變累及傳導系統者，多表現為束支傳導阻滯、高度房室傳導阻滯以及發作性竇性靜止。此外，并可檢獲陣發性室上性心動過速、房顫、頻發性室性期前收縮，甚至室性心動過速及心室顫動。⑤心絞痛：淀粉...
- 淀粉樣心肌病
癥狀可進行性加重，予常規治療多不能奏效。③體位性低血壓：約10%患者可出現體位性低血壓，多由血管和自主神經淀粉樣變性所致。此外，研究發現，并與心臟和腎上腺淀粉樣變性有關。④心律失常：頗常見，檢出率約占50%～85%，病變累及傳導系統者，多表現為束支傳導阻滯、高度房室傳導阻滯以及發作性竇性靜止。此外，并可檢獲陣發性室上性心動過速、房顫、頻發性室性期前收縮，甚至室性心動過速及心室顫動。⑤心絞痛：淀粉...
- 急性風濕病
采用單克隆抗體來篩選急性風濕熱易感人群。通過免疫遺傳學的研究，發現風濕熱患者及其親屬中，其免疫系統的細胞上有特殊的抗原表達，多數報告伴同HLA-DR4頻率增高，此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位點出現頻率增高。該研究的進展有可能在廣大人群中發現風濕熱和易患者，以進行針對性防治。多數學者認為，遺傳因素可作為易患因素之一，但同一家庭中多個成員的發病，最可能原因還是與生活環境相同和易于互相感染有...
- 急性風濕性多關節炎
采用單克隆抗體來篩選急性風濕熱易感人群。通過免疫遺傳學的研究，發現風濕熱患者及其親屬中，其免疫系統的細胞上有特殊的抗原表達，多數報告伴同HLA-DR4頻率增高，此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位點出現頻率增高。該研究的進展有可能在廣大人群中發現風濕熱和易患者，以進行針對性防治。多數學者認為，遺傳因素可作為易患因素之一，但同一家庭中多個成員的發病，最可能原因還是與生活環境相同和易于互相感染有...
- 風濕熱
采用單克隆抗體來篩選急性風濕熱易感人群。通過免疫遺傳學的研究，發現風濕熱患者及其親屬中，其免疫系統的細胞上有特殊的抗原表達，多數報告伴同HLA-DR4頻率增高，此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位點出現頻率增高。該研究的進展有可能在廣大人群中發現風濕熱和易患者，以進行針對性防治。多數學者認為，遺傳因素可作為易患因素之一，但同一家庭中多個成員的發病，最可能原因還是與生活環境相同和易于互相感染有...
- 心臟驟停與心肺腦復蘇
室性心動過速、多發性室性心動過速和原發性室顫，臨床表現暈厥或心搏驟停以致猝死。④其他：心肌炎多發生于兒童及青少年，急性彌漫性心肌炎引起猝死的危險性很大。一組13～30歲的運動員中，心肌炎為猝死的第2位病因。心肌炎的病理變化主要為心肌炎癥細胞浸潤，心肌細胞水腫、壞死，累及傳導系統可引起房室傳導阻滯等嚴重心律失常，重癥心肌炎易引起心源性休克和猝死。多系統性結節病不少見，約有20%病例可有心臟受累，是...
- 慢性心功能不全
壓塞和限制型心肌病等，引起心室充盈受限，體、肺循環充血。心力衰竭的誘發因素國內臨床資料分析，89.8％的心力衰竭發作有誘發因素。常見的誘因如下：1.感染呼吸道感染為最多，其次為風濕熱。在兒童風濕熱則占首位。女性患者中泌尿道感染亦常見。亞急性感染性心膜炎也常因損害心瓣和心肌而誘發心力衰竭。2.過度體力活動和情緒激動。3.鈉鹽攝入過多。4.心律失常特別是快速性心律失常，如伴有快速心室率的心房顫動（房...
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