熱詞榜

心臟破裂

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

xīn zàng pò liè

2 英文參考

cardiac rupture

cardiorrhexis

3 疾病分類

外科

4 疾病描述

多由尖刀銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致,少數則由于暴力撞擊前陶引起心臟破裂。以右心室破裂最常見,其次為左心室和右心房,左心房、心包內大血管破裂則少見。

5 癥狀體征

心臟出血外溢,心包裂口保持開放暢通者,血液將從前胸傷口涌出或流人胸膜腔。臨床上出現低血容量征象:如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細速、血壓下降等,病人可快速陷入休克,因大出血死亡。

6 病理生理

心包無裂口或裂口較小不甚通暢者,心臟出血不易排出而在心包腔內積聚。由于心包缺乏彈性,腔內急性少量血液(0.1-0.2L)積聚,即可使心包腔內壓力升高,壓迫心房和腔靜脈,并限制心室舒張,降低心房心室壓力階差,形成心臟壓塞征,從而減少回心血量和心排出量,致使靜脈壓升高,動脈壓下降.產生急性循環衰竭。病人訴心前區悶脹疼痛呼吸困難煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱,有時可捫及奇脈,血壓下降或不能,l出,但靜脈壓升高>1.7kPa(15cmH20)。

7 診斷檢查

在開放性胸部損傷心臟破裂病人,如傷口有鮮血不斷涌出,并伴有出血癥狀,不難作出診斷。

閉合性胸部損傷病人,凡出現Beck三聯征:

①靜脈壓升高;

心搏微弱,心音遙遠;

③動脈壓降低。疑為心臟壓塞時,可在劍突下左肋弓旁行心包腔穿刺,如抽出血液,即可確診。兩維超聲心動田亦可確定心包積血的診斷。

8 治療方案

心臟破裂應立即施行手術搶救。急性心包壓塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺減壓緩解,同時輸血補液,爭取剖胸搶救時間。一般經左前胸第4肋間進胸,切開心包,清除積血,探查到心壁出血點或裂口,用手指按壓止血然后行間斷縫合修補。冠狀動脈的小支出血,可予縫扎;如屬左前降支或其他主支.須在體外循環下行縫扎術加冠狀動脈旁路手術。

9 特別提示

心臟破裂是急性心肌梗死(下稱AMI)的致死性并發癥。充分地認識導致心臟破裂的原因,并積極進行預防,是避免本癥的關鍵。外傷后心臟破裂患者極危重,能否成功救治關鍵在于早期診斷及早期手術治療。

10 相關出處

《外科學第五版》

治療心臟破裂的穴位


相關文獻

開放分類:疾病心外科
詞條心臟破裂banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/8/19 1:22:30 | #0
    歡迎您對心臟破裂進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 21:25:46 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)