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心俞

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1 拼音

xīn shù

2 英文參考

Heart Shu[湘雅醫學專業詞典]

Xinshu[湘雅醫學專業詞典]

Xīnshū BL15[中國針灸學詞典]

xīnshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B15[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL15[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位心俞
漢語拼音Xinshu
羅馬拼音Hsinshu
美國英譯名Heart Locus



中國BL15
日本15

莫蘭特氏V15
富耶氏V15
德國B15
英國B15
美國BI15

心俞為經穴[1](Xīnshù[2]BL15) 。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[1]。心俞是心的背俞穴[1]。心即心臟,俞即輸注,本穴是心氣轉輸于后背體表的部位,故名心俞[1]。心俞穴主治咳嗽吐血夢遺心痛,胸背痛心悸心煩失眠多夢癲狂癇,盜汗驚悸健忘癲癇,癲狂,風濕性心臟病冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛胸悶,臥不得安,失音不語,咳嗽唾血咯血便血肩背痛,癰疽發背手足心熱遺精,現又多用心俞穴治療風濕性心臟病,心動過速,心房纖顫,神經衰弱精神分裂癥肋間神經痛癔病出血食道狹窄,背部軟組織損傷等。

4 心俞穴的別名

心念(《灸法殘卷圖》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·背腧》:心俞在五焦(椎)之間。

6 穴名解

心即心臟,俞即輸注,本穴是心氣轉輸于后背體表的部位,故名心俞[1]

心,是人體血液循環的肌性器官,為人體五臟之一。《黃帝內經素問·六節臟象論》載:“心者,生之本…其充在血脈。”又是“任”與“容”的意思。《廣雅·釋親》:“所以任物謂之心。”任,是容納負載之意,故心亦謂之“容”。《廣雅·釋詁》:“心,容也。” 心,神所出,《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》,“心者君主之官神明出焉。”氣之君,《春秋繁露·循天之道》:“心,氣之君也。”血之帥,《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“心主血。”《黃帝內經素問·五臟生成》:“諸血皆屬于心。”形之主,《淮南子·精神》:“心者形之主。”智之舍,《管子·心術》:“心者,智之所舍也。”心不任物,則神不出,氣無君,血無帥,形無主,智無舍,而氣血失調,驚狂錯亂諸癥作矣,責之心俞自有助益。本穴系心在背之俞穴,內應心臟,是心氣轉輸、輸注之穴。心主血,藏神,有理氣和血、化痰寧心、安神之功,主治心臟疾患。[3]

7 特異性

心俞是心的背俞穴。

8 所屬部位

背部[4]

9 心俞穴的定位

標準定位:心俞穴在背部,當第5胸椎棘突下,旁開1.5寸[2]

心俞穴位于背部第五、六胸椎棘突間旁開1.5寸處[5]

心俞穴位于脊柱區,第5胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

心俞穴在足太陽膀胱經中的位置

心俞穴在背部的位置

心俞穴的位置

心俞穴在背部的位置

心俞穴的位置

心俞穴在背部的位置(肌肉

心俞穴的位置

心俞穴在背部的位置(骨骼內臟

10 心俞穴的取法

俯臥位,在第五胸椎棘突下,神道督脈)旁開1.5寸處取穴。

心俞穴位于脊柱區,第5胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

11 心俞穴穴位解剖

心俞穴下為皮膚、皮下組織斜方肌骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。分布著第五、六胸神經后支的內側皮支,深層為外側支。皮膚由第四、五、六胸神經后支的內側支重疊分布。該穴深部為第五肋間隙。肋間隙內的血管和神經走行的規律為:在肋間隙后部,即肋角內側,血管、神經位于每一肋間中間,其排列次序不定;在肋角前方,肋間動、靜脈和神經進入肋間內肌和最內肌之間,緊貼肋溝前行,為肋骨下緣所保護,其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經。所以針經肋間結構時,應注意避開肋間血管和神經,但不能傷及其胸腔內相對應的胸膜腔、肺及肝。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌下緣→豎脊肌[1]

11.2 穴區神經、血管

淺層有第5、第6胸神經后支的皮支及其伴行動脈、靜脈分布;深層有副神經肩胛背神經、第5和第6胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支分布[6]

布有第五、六胸神經后支的內側皮支,深層為外側支;并有肋間動、靜脈后支的內側支和頸橈動脈降支通過[5]

12 心俞穴的功效與作用

心俞穴具有寬胸理氣,通絡安神的功效。

心俞穴有寧心安神,理氣調血的作用[1]

心俞穴系心在背之俞穴,內應心臟,是心氣轉輸、輸注之穴。心主血,藏神,有理氣和血、化痰寧心、安神之功,主治心臟疾患[3]

心俞穴與督脈之神道平[3]心藏神,為心臟之俞,其治為有關心臟近旁諸癥,以及食道氣道諸病,如心悸、偏癱、狂癇、神亂、胸悶、目、健忘等[3]

心俞穴歸屬足太陽膀胱經,位于第5胸椎旁,與心臟內外相應,是心氣輸注于背部的處所,再者根據“陰病取陽”之理,故取陽經的心俞能治療心臟病[7]

心主血脈,主藏神,乃神明之府,為精神意識思維活動的中心,故取本穴也能治療神志病[7]

心肺同居于上焦,故取心俞也可治療肺臟病[7]

13 心俞穴主治病證

心俞穴主治咳嗽,吐血,夢遺,心痛,胸背痛,心悸,心煩,失眠,多夢,癲狂癇,盜汗,驚悸,健忘,癲癇,癲狂,風濕性心臟病,冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛,胸悶,臥不得安,失音不語,咳嗽唾血,咯血,便血,肩背痛,癰疽發背,手足心熱,遺精,現又多用心俞穴治療風濕性心臟病,心動過速,心房纖顫,神經衰弱,精神分裂癥,肋間神經痛,癔病胃出血,食道狹窄,背部軟組織損傷等。

心俞穴主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩:咳嗽、吐血、夢遺、心痛、胸背痛[8]

心俞穴主治心痛,心悸,心煩;失眠,多夢,癲狂癇;咳嗽,吐血,盜汗[9]

心俞穴主治驚悸,健忘,心煩,癲癇,癲狂,失眠,咳嗽,吐血;以及風濕性心臟病,冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛等[5]

心俞穴主治心神及局部等疾患:如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發背、手足心熱、遺精等[1]

現又多用心俞穴治療風濕性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經衰弱、精神分裂癥、癲癇、肋間神經痛等[1]

1. 循環系統疾病:冠心病,心絞痛,風濕性心臟病,心房纖顫,心動過速;

2. 精神神經系統疾病:失眠,神經衰弱,肋間神經痛,精神分裂癥,癲癇,癔病

3. 其它:胃出血,食道狹窄,背部軟組織損傷等。

14 刺灸法

14.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[5]

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸,針感向肋間擴散[1]

斜刺0.5~0.8寸[6][9],局部有酸脹感[9],可沿季肋到達前胸[9]

注意:因本穴內對應心臟,故不能深刺,以免傷及心臟[9]

14.2 灸法

可灸[1][6]

少用灸法[9]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[5]

艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

15 心俞穴的配伍

心俞配巨闕,為俞募配穴法,有行氣活血的作用,主治心痛引背,冠心病,心絞痛。

心俞配神門三陰交,有調心脾,寧心神的作用,主治健忘,失眠,驚悸,夢遺。

心俞配太淵孔最,有清肺熱肺氣的作用,主治咳嗽,咯血。

心俞配內關、太淵,治無脈癥[9]

心俞配內關、神門,治心律不齊[9]

心俞配大陵百會合谷太沖,治癲狂癇[9]

心俞配神門、腎俞、百會、三陰交、內關,治失眠、健忘、頭暈頭痛(神經衰弱)[9]

16 文獻摘要

《黃帝內經素問》:熱病氣穴五椎下間主肝熱

外臺秘要》:主心痛,與背相引而痛。

針灸大成》:主嘔吐不下食。

針灸甲乙經》:寒熱心痛,循循然與背相引而痛……淚出悲傷,心俞主之。

備急千金要方》:吐逆,嘔不得食,灸心俞百壯。中風心急,灸心俞百壯,當權其緩急可也。

循經考穴編》:心家一切邪熱,唇口破裂,心血不能入肝,在上妄行,在下便血。

《外臺秘要》:主寒熱心痛,循循然與背相引而痛。

17 心俞穴研究進展

17.1 對心率的影響

具有雙向良性調整作用,針刺心俞可使心動過緩者心率增加,心動過速者心率減慢。能提高心臟的收縮功能,增強心排血量,從而有益于心臟和整體功能的恢復。電針動物的“心俞”和“內關”觀察,針后心電圖T波、ST段明顯改善,缺血性心電圖恢復時間短,從而證實了電針心俞和內關對急性心肌缺血具有協同保護作用。

17.2 對胃腸的影響

針后對牽拉胃腸所引起的痛反應有一定的抑制效應

17.3 對呼吸系統的影響

針后可緩解支氣管平滑肌痙攣,使支氣管哮喘發作停止或顯著減輕。

17.4 對免疫系統的影響

針刺心俞、肝俞具有明顯增強紅細胞受體攜帶或消除循環免疫復合物的作用,具有持續效應,可達24 h以上。

17.5 治療心絞痛

用電針心俞、內關、厥陰俞治療冠心病心絞痛30例,常規針刺,得氣后帶電留針20 min,每日1次,7次為一療程。結果:癥狀改善顯效10例,好轉18例,無效2例;心電圖改善顯效4例,好轉6例,無變化20例。

17.6 治療心律失常

以心俞、內關腧穴注射治療室性心律失常30例,每穴注入1%鹽酸利多卡因注射液1 mL,每日1次,3次為一療程,經1~3個療程治療。結果:顯效17例,好轉10例,無效3例。

17.7 治療癲癇

以心俞為主埋線治療癲癇626例。經治療后1年未發作者為痊愈,316例,占50.48%;發作次數減少者222例,占35.14%;無效88例,占14.08%。總有效率為85.62%。

17.8 治療冠心病

針刺心俞穴可調整冠心病人植物神經系統功能狀態,緩解周圍血管緊張性,降低心排阻力,擴張冠狀動脈,增加心搏量和冠狀動脈供血量,從而解除心絞痛等臨床癥狀[1]

溫灸心俞、厥陰俞等治療44例,對臨床癥狀、心電圖、血脂均有不同等治420例,有較好療效。對心電圖有一定改善。

17.9 改善心功能和腦循環

針刺心俞穴可改善心功能和腦循環[1]

17.10 治療多寐癥

取心俞、足三里等,針刺治療26例,有一定療效。

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:165.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:384.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:232.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:232.

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開放分類:經穴中醫學針灸學足太陽膀胱經經穴腧穴學特定穴背俞穴背部腧穴
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  • 評論總管
    2018/2/24 6:11:26 | #0
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