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心下痛

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1 拼音

xīn xià tòng

2 英文參考

epigastric pain[21世紀雙語科技詞典]

3 注解

心下痛為癥狀[1]心下胃脘部,因胃脘位于心窩下,故名[1]。指上腹部近心窩處疼痛[2]。出《黃帝內經素問·五常政大論》。亦稱胃痛、脘痛、心下痛,心痛[2]。多因七情郁結,勞累過度及飲食不節所致[2]。有寒熱虛實之分[2]。亦有虛實錯雜,寒熱相兼者[2]。文獻有胃氣痛肝胃氣痛陰虛胃脘痛氣郁脘痛火郁胃脘痛積熱胃脘痛瘀血胃脘痛蚘動脘痛積冷胃脘痛外感胃脘痛內傷胃脘痛等記載[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者,大陷胸湯主之。”詳見胃痛條。

4 關于結胸

結胸為證名[3]。指邪氣內結,胸腹脹滿疼痛,手不可近者[3]。多因太陽病、太少并病誤下表熱內陷實邪傳里,與胸中水飲互結而成[3]。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“太陽病,脈浮而動數,……醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩心中懊𢙐陽氣內陷,心下因鞭,則為結胸,大陷胸湯主之。”“結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。”“太陽少陽并病,而反下之,成結胸,心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩。”“傷寒十余日,熱結在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。”“太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。”《傷寒來蘇集·陷胸湯證》:“因誤下熱入,太陽寒水之邪,亦隨熱而內陷于胸脅間,水邪熱邪結而不散,故名曰結胸。”《景岳全書·傷寒典下》:“有不因誤下而實邪傳里,心下鞕滿,痛連小腹而不可近,或燥渴譫妄,大便鞕,脈來沉實有力者,此皆大陷胸湯所正宜也。”本病因證候、病情不同,有大結胸小結胸寒結胸熱結胸水結胸血結胸[3]

5 關于心痛

心痛為病證名[4]。胸脘部疼痛的統稱[4]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。指胃脘痛[4]。《丹溪心法·心脾痛》:“心痛即胃脘痛。”古代文獻對心痛有多種記載[4]。如真心痛厥心痛九種心痛冷心痛熱心痛氣心痛血心痛、食心痛、飲心痛失血心痛、蚘心痛、蟲心痛大實心痛悸心痛[4]

6 關于胃脘痛

胃痛(gastralgia[5]、stomachache[6])為病證名[7]。以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主證[8]。由于痛處近心窩部,所以古時亦稱心下痛或心痛[9],但與真心痛有顯著區別。胃痛亦稱胃脘痛[8]、心下痛[2],心痛[2]等 。

《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說:“木郁之發,民病胃脘當心而痛。”《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出:“胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛。”《外臺秘要·心痛方》說:“足陽明為胃之經,氣虛逆乘心而痛,其狀腹脹歸于心而痛甚。謂之胃心痛也。”這里的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,實皆指胃部而言。古方九種心痛之說,亦多指胃痛而言。為此,古代文獻多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經本身病變的心痛混為一談。后世醫家,根據各自的實踐經驗,對胃痛與心痛,有了明確的區分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰:“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心與胃各一臟,其病形不同,因胃脘痛處在心下,故有當心而痛之名,豈胃脘痛即心痛者哉?”《醫學正傳·胃脘痛》也說:“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘,而實不在于心也。”

針灸治療胃痛,具有明顯的鎮痛效果。如堅持治療,亦能取得較好的遠期療效,并可促進潰瘍的愈合。[10]

胃痛相當于現代醫學的胃和十二指腸炎癥、胃潰瘍、痙攣等疾病[10]。急慢性胃炎[9]消化系潰瘍[9]胃腸神經官能癥[9]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫“胃痛”范疇。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:387.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1232.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1363.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1230.
  8. ^ [8] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:133.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:512.
  10. ^ [10] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:61-64.

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  • 評論總管
    2019/10/16 5:21:02 | #0
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