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心下痞硬

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1 拼音

xīn xià pǐ yìng

2 英文參考

epigastric fullness and rigidity[湘雅醫學專業詞典]

3 注解

心下痞硬為癥狀[1]。一名心下痞[1]。見《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。指胃脘部有堵塞滿悶不適感而按之硬滿者[1]。多因胃氣虛弱,邪氣逆結所致[1]。治當扶胃攻邪[1]。因協熱利不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人參湯;汗出胃虛客氣上逆,心下痞鞕,干嘔食臭,脅下有水氣腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯;下后胃虛,客氣上逆,下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕,干嘔心煩者,甘草瀉心湯;心下痞鞕,噫氣不除者,旋復代赭湯;痞不解,燥渴,小便不利者,五苓散;心中痞鞕,吐嘔下利者,大柴胡湯(見《傷寒補天石·結胸痞氣第五》)[1]

參見痞、心下痞:

痞為病證名[2]。指胸腹部痞滿、按之不痛的疾患[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“病發于陽,而反下之,熱入,因作結胸;病發于陰,而反下之,因作痞。”又:“若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。”《赤水玄珠·痞氣門》:“劉宗厚曰:痞之為病,由陰伏陽蓄,氣上不運而成,處心下,位中央,膜滿痞塞,皆土之病也。脹滿有輕重之分,痞則內覺痞悶,而外無脹急之形;脹滿則外有形也。前人所論皆指誤下而致之,亦有不因誤下而然者,如中氣虛弱,不能運化精微,則為痞;飲食痰積不能施化則為痞;濕熱太盛,土乘心下則為痞。既痞與濕同治,惟上下分消其氣,如果有內實之癥,庶可略與疏導。”根據病因、癥狀、部位之不同,可分氣痞、痰痞虛痞實痞上痞、中痞、下痞[2]

心下痞為病證名[3]。見《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。指胃脘滿悶,按之柔軟不痛者[3]。多因傷寒表邪未解,誤用下法,或內傷元氣不足,痰濕、郁熱蘊結所致[3]。《注解傷寒論》卷四:“無熱惡寒者,發于陰也,而反下之,表中之陰入里,結于心下為痞。”若誤下后,心下痞,氣逆嘔吐者,宜用半夏瀉心湯;又見胃中虛弱者,宜用甘草瀉心湯;若誤下后,心下痞,陽氣不足者,宜用附子瀉心湯[3]。《丹溪心法·痞》:“如稟受充實,面蒼骨露,氣實之人而心下痞者,宜枳實黃連青皮陳皮枳殼;如稟受素弱,轉運不調,飲食不化而心下痞者,宜白術山楂、曲蘗、陳皮;如肥人心下痞者,乃是濕痰,宜蒼術半夏砂仁茯苓滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁熱在中焦,宜枳實、黃連、葛根升麻;如食后感寒,飲食不化,心下痞,宜藿香草豆蔻吳茱萸、砂仁。”《壽世保元·痞滿》:“內傷元氣脾胃而作心下痞者,宜大補元氣也,服加減補中益氣湯。如脈緩有痰而痞,加半夏、黃連;脈弦,四肢滿閉,便難而心下痞,加黃連、柴胡、甘草大便閉燥,黃連、桃仁,少加大黃、歸身;心下痞,腌悶,加白芍、黃連;心下痞,腹脹,加白芍、砂仁、五味子……一切心下痞,及年久不愈者,宜用大消痞丸。”

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:389.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1761.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:387.

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  • 評論總管
    2019/10/15 0:02:04 | #0
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