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治療心下痞的方劑

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心下痞為病證名。見《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。指自覺心下胃脘部滿悶堵塞,按之卻柔軟不痛的表現。多因傷寒表邪未解,誤用下法,或內傷元氣不足,痰濕、郁熱蘊結所致。《注解傷寒論》卷四:“無熱惡寒者,發于陰也,而反下之,表中之陰入里,結于心下為痞。”若誤下后,心下痞,氣逆嘔吐者,宜用半夏瀉心湯;又見胃中虛弱者,宜用甘草瀉心湯;若誤下后,心下痞,陽氣不足者,宜用附子瀉心湯。《丹溪心法·痞》:“如稟受充實,面蒼骨露,氣實之人而心下痞者,宜枳實、黃連、青皮、陳皮、枳殼;如稟受素弱,轉運不調,飲食不化而心下痞者,宜白術、山楂、曲蘗、陳皮;如肥人心下痞者,乃是濕痰,宜蒼術、半夏、砂仁、茯苓、滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁熱在中焦,宜枳實、黃連、葛根、升麻;如食后感寒,飲食不化,心下痞,宜藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁。”《壽世保元·痞滿》:“內傷元氣脾胃而作心下痞者,宜大補元氣也,服加減補中益氣湯。如脈緩有痰而痞,加半夏、黃連;脈弦,四肢滿閉,便難而心下痞,加黃連、柴胡、甘草;大便閉燥,黃連、桃仁,少加大黃、歸身;心下痞,腌悶,加白芍、黃連;心下痞,腹脹,加白芍、砂仁、五味子……一切心下痞,及年久不愈者,宜用大消痞丸。”參見痞、心下痞滿:痞為病證名。指胸腹部痞滿、按之不痛的疾患。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“病發于陽,而反下之,熱入,因作結胸;病發于陰,而反下之,因作痞。”又:“若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。”《赤水玄珠·痞氣門》:“劉宗厚曰:痞之為病,由陰伏陽蓄,氣上不運而成,處心下,位中央,膜滿痞塞,皆土之病也。脹滿有輕重之分,痞則內覺痞悶,而外無脹急之形;脹滿則外有形也。前人所論皆指誤下而致之,亦有不因誤下而然者,如中氣虛弱,不能運化精微,則為痞;飲食痰積不能施化則為痞;濕熱太盛,土乘心下則為痞。既痞與濕同治,惟上下分消其氣

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治療心下痞的方劑如下:

  • 補中益氣湯

    各3分,陳皮5分;如冬月,加益智仁、草豆蔻仁各5分;如夏月,少加黃芩、黃連各5分;如秋月,加檳榔、草豆蔻、白豆蔻、縮砂各5分;如春初猶寒,少加辛熱之劑,以補春氣不足,為風藥之佐,益智、草豆蔻可也;心下痞、夯悶者,加芍藥、黃連各1錢;如痞腹脹,加枳實、木香、縮砂仁各3分,厚樸7分,如天寒,少加干姜或中桂;心下痞,覺中寒,加附子、黃連各1錢;不能食而心下痞,加生姜、陳皮各1錢;能食而心下痞,加黃連5...

  • 木防己加茯苓芒消湯

    gjǐjiāfúlíngmángxiāotāng《金匱》卷中:別名:木防己湯去石膏加茯苓芒消湯、防己加茯苓芒消湯組成:木防己2兩,桂枝2兩,人參4兩,芒消3合,茯苓4兩。主治:膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數10日,醫吐下之不愈,用木防己湯后三日復發。心下痞堅而悸。用法用量:以水6升,煮取2升,去滓,納芒消,再微煎,分2次溫服。微利則愈。各家論述:《法律》:木防己味辛溫,...

  • 托里溫中湯

    香益智仁茴香陳皮各3克木香4.5克甘草(炙)6克羌活干姜(炮)各9克黑附子(炮,去皮、臍)12克制法:上藥為粗末。上藥哎咀。功能主治:《衛生寶鑒》卷十三方之托里溫中湯主治瘡為寒變而內陷者,膿稀身冷,心下痞滿,腸鳴切痛,大便微溏,食則嘔逆,氣短促,呃逆不止,不得安臥,時發昏憒。用法用量:加生姜五片,水煎服。用水450毫升,加生姜5片,煎至150毫升,去滓溫服。摘錄:《衛生寶鑒》卷十三《瘍醫大全》卷九...

  • 旋復代赭湯

    12克甘草9克(炙)半夏9克(洗)生姜10克大棗12枚(擘)旋復花9g、人參6g、代赭石9g、炙甘草6g、半夏9g、生姜12g、大棗4枚功能主治:降逆化痰,益氣和胃。主治胃氣虛弱,痰濁內阻證。癥見心下痞鞭,噫氣頻作,惡心嘔吐,舌淡,苔白滑,脈弦而虛。用法用量:上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次溫服。方解:本方原治“傷寒發汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫氣不除”之證。...

  • 黃耆補中湯

    拼音:huángqíbǔzhōngtāng《醫學發明》卷一:黃耆補中湯:處方:黃耆1錢,人參8分,炙甘草半兩,白術半兩,蒼術半兩,橘皮半兩,澤瀉3分,豬苓3分,茯苓3分。功能主治:一切心下痞悶,及積年久不愈者。脾胃不能滲濕,內痞外浮。用法用量:《嵩崖尊生》有升麻、柴胡。摘錄:《醫學發明》卷一《醫方類聚》卷一五三引《經驗秘方》:方名:黃耆補中湯組成:茯苓半兩(去皮),白術7錢,黃耆1兩,陳皮半兩,...

  • 小半夏加茯苓湯

    、小半夏湯、小半夏茯苓湯、小茯苓半夏湯、茯苓散組成:半夏18克生姜15克茯苓9克半夏一升,生姜半斤,茯苓三兩(一作四兩)。功能主治:《金匱要略方論》卷中方之小半夏加茯苓湯功能降逆化飲。治停飲嘔吐,心下痞,心悸頭眩。卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者。痰飲多汗,小便不利。用法用量:水煎,分二次服。上藥三味,以水700毫升,煮取300毫升,分兩次溫服。以水7升,煮取1升5合,分2次溫服。臨床應用:胃脘...

  • 半夏散

    ),赤茯苓1兩,桔梗半兩(去蘆頭),桂心1兩,前胡1兩(去蘆頭),陳橘皮1兩(湯浸去白瓤,焙),甘草半兩(炙微赤,銼),木香半兩。制法:上為散。功能主治:《太平圣惠方》卷二十九方之半夏散主治虛勞心腹滿,胸膈壅悶,不思飲食。用法用量:每服3錢,以水1中盞,加生姜半分,大棗3個,煎至6分,去滓,稍熱服,不拘時候。注意:忌生冷、油膩、莧菜。《太平圣惠方》卷三十方之半夏散:處方:半夏(湯洗7遍去滑),...

  • 四磨湯

    寬胸散結。主治七情傷感而致的上氣喘息,胸膈不舒,煩悶不食。《嚴氏濟生方》卷二方之四磨湯功在破滯降逆,兼以扶正,順氣寬中補虛。主治肝氣郁結證。癥見七情郁滯,痰氣交阻,胸膈脹悶,上氣喘急,心下痞滿,胸膈悶及水腫,不思飲食,苔白脈弦。用法用量:分別磨汁,和作七分盞,煎三、五沸,放溫服。4藥分別磨汁,然后合在一起,微火煎三五沸,溫服。上各濃磨水,和作7分盞,煎3-5沸,放溫服。或下養正丹尤佳。使用注意...

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