3 注解
心下痞為病證名[1]。見《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。指自覺心下胃脘部滿悶堵塞,按之卻柔軟不痛的表現[2]。多因傷寒表邪未解,誤用下法,或內傷元氣不足,痰濕、郁熱蘊結所致[1]。《注解傷寒論》卷四:“無熱惡寒者,發于陰也,而反下之,表中之陰入里,結于心下為痞。”若誤下后,心下痞,氣逆嘔吐者,宜用半夏瀉心湯;又見胃中虛弱者,宜用甘草瀉心湯;若誤下后,心下痞,陽氣不足者,宜用附子瀉心湯[1]。《丹溪心法·痞》:“如稟受充實,面蒼骨露,氣實之人而心下痞者,宜枳實、黃連、青皮、陳皮、枳殼;如稟受素弱,轉運不調,飲食不化而心下痞者,宜白術、山楂、曲蘗、陳皮;如肥人心下痞者,乃是濕痰,宜蒼術、半夏、砂仁、茯苓、滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁熱在中焦,宜枳實、黃連、葛根、升麻;如食后感寒,飲食不化,心下痞,宜藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁。”《壽世保元·痞滿》:“內傷元氣脾胃而作心下痞者,宜大補元氣也,服加減補中益氣湯。如脈緩有痰而痞,加半夏、黃連;脈弦,四肢滿閉,便難而心下痞,加黃連、柴胡、甘草;大便閉燥,黃連、桃仁,少加大黃、歸身;心下痞,腌悶,加白芍、黃連;心下痞,腹脹,加白芍、砂仁、五味子……一切心下痞,及年久不愈者,宜用大消痞丸。”
參見痞、心下痞滿:
痞為病證名[3]。指胸腹部痞滿、按之不痛的疾患[3]。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“病發于陽,而反下之,熱入,因作結胸;病發于陰,而反下之,因作痞。”又:“若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。”《赤水玄珠·痞氣門》:“劉宗厚曰:痞之為病,由陰伏陽蓄,氣上不運而成,處心下,位中央,膜滿痞塞,皆土之病也。脹滿有輕重之分,痞則內覺痞悶,而外無脹急之形;脹滿則外有形也。前人所論皆指誤下而致之,亦有不因誤下而然者,如中氣虛弱,不能運化精微,則為痞;飲食痰積不能施化則為痞;濕熱太盛,土乘心下則為痞。既痞與濕同治,惟上下分消其氣,如果有內實之癥,庶可略與疏導。”根據病因、癥狀、部位之不同,可分氣痞、痰痞、虛痞、實痞、上痞、中痞、下痞等[3]。
心下痞滿為癥狀名[4]。見《脾胃論》卷下。指胸脘部痞塞脹滿。多因氣滯郁結所致[4]。《古今醫鑒·痞滿》:“因憂郁氣結于中脘,腹中微痛,心下痞滿,不思飲食。”治用木香化滯湯、散滯氣湯等[4]。若心下痞滿,壅滯不散,喘促不安,可用黃連消痞丸等方[4]。
4 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:387.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1761.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:390.
治療心下痞的穴位
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治療心下痞的方劑
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治療心下痞的中成藥
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項規定(附錄11頁)功能與主治:和胃散痞,用于胃中不和,心下痞滿,干噫食臭,腸鳴下痢。?用法與用量...
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氣消痞,開胃進食高效。主治脾虛氣滯,寒熱錯雜,心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦。《中華人民共和國藥典》(...
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速化,但令人胃氣強實,不復傷也;枳實味苦寒,泄心下痞悶,消化胃中所傷,是先補其虛,而后化其滯,則不...
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古籍中的心下痞
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- 《傷寒溯源集》:[卷之三結胸心下痞(臟結附)]心下痞證治第四
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- 《注解傷寒論》:[卷四]辨太陽病脈證并治法第七
。太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,...
- 《證治準繩·傷寒》:[卷五合病并病汗下吐后等病]痞
大棗之甘以緩脾)痞硬下利傷寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生姜瀉心湯主...
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