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新生兒膿皰病

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1 拼音

xīn shēng ér nóng pào bìng

2 概述

新生兒膿皰病(Impetigo Neonatorum)又稱新生兒天皰瘡(Pemphigus Neonatorum)為發生在新生兒的一種以大皰為主的急性傳染化膿性皮膚病,發病急劇,傳染性強。

3 治療措施

1.注意新生兒的皮膚清潔衛生,發現患兒應立即隔離,并對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒

2.及早應用足量細菌敏感度高的抗生素青霉素、新型青霉素、紅霉素、先鋒霉素等。

3.局部無菌情況下,剪破皰壁,吸取皰液,用1∶10000的高錳酸鉀或0.1%利凡諾溶液濕敷,外用2%龍膽紫溶液,或0.5%~1%新霉素乳劑

4 病因學

由凝固酶陽性噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。因嬰兒皮膚細嫩,抵抗力弱,又因新生兒初次接觸細菌,對細菌特別敏感,再加上用塑料布包裹,天熱多汗,使局部皮膚溫度、濕度較高,皮膚易受浸漬,給化膿菌侵入和繁殖造成良好條件。新生兒膿皰病往往由產婦、助產人員和母親傳染而來,有的助產人員是帶菌者。在嬰兒室、哺乳室中,一旦發現此病,必須嚴格消毒和隔離。

5 病理改變

組織病理:病理變化似膿皰病膿皰位于角質層下(或者顆粒層下)真皮淺層炎細胞浸潤,可見嗜中性白細胞

6 臨床表現

開始為針尖大至豆大的紅色斑點,其上迅速出現水皰。水皰迅速擴大,由豌豆核桃大或是更大,皰周有炎性紅暈,皰膜較薄、易破。一兩天后,大皰內液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個大皰大多會化膿。大皰先很飽滿,以后不斷擴大而松弛。皰膜破裂后,露出潮紅、光滑的糜爛面,以后結成薄痂。別處又可出現大皰,可以成片糜爛而像一般的天皰瘡,損害多半發生于面部、手部等暴露部位,也可廣泛發生于軀干和四肢,而掌跖常無損害,有時損害也發生在粘膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。本病開始階段全身癥狀不明顯,隨病情進展,可出現發熱腹瀉肺炎腎炎腦膜炎甚至敗血癥等,導致患兒死亡。

7 鑒別診斷

根據新生兒膿皰病以大膿皰隨后出現全身癥狀的特點可以診斷,但要與下列疾病鑒別:

1.金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征  可能是本病的嚴重類型。起病急,有嚴重的全身癥狀,皮損主要是大水皰,尼氏征陽性、剝脫顯著,不具有大膿皰損害。

2.遺傳大皰性表皮松解癥  水皰多發生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位,大皰內容澄清,常有家族史。

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開放分類:疾病
詞條新生兒膿皰病banlang创建
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  • 評論總管
    2019/11/17 19:57:36 | #0
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