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心悸·陰虛火旺證

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1 拼音

xīn jì ·yīn xū huǒ wàng zhèng

2 英文參考

palpitation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

心悸·陰虛火旺證(palpitation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指陰精虧損,虛火亢旺,以心悸不寧,思慮勞心尤甚,心中煩熱,少寐多夢頭暈目眩耳鳴口干面頰烘熱,舌紅,苔薄黃,脈細弦數等為常見癥的心悸證候[2]

4 心悸·陰虛火旺證的癥狀

心悸·陰虛火旺證患者心悸不寧,心煩少寐,口干,五心煩熱潮熱盜汗腰酸,耳鳴,頭暈目眩,急躁易怒,手足心熱,耳鳴腰酸,舌紅少津,少苔或無苔,脈象細數[3][4]

5 證候分析

肝腎陰虛,虛火內動,擾及心神[4]

腎陰不足,水不濟火,不能上濟于心,以致心火內動,擾動心神,故心悸而煩,不得安寐。陰虧于下,則見腰酸。陽擾于上,則眩暈耳鳴。手足心熱,舌質紅,脈細數,均為陰虛火旺之征。[3]

6 心悸·陰虛火旺證的治療

6.1 治法

心悸·陰虛火旺證治宜滋陰清火,養心安神[3]

6.2 方藥治療陰虛火旺型心悸

心悸·陰虛火旺證可用用天王補心丹[備注]天王補心丹(《攝生秘劑》):人參玄參丹參茯苓五味子遠志桔梗當歸身、天冬麥冬柏子仁酸棗仁生地黃、辰砂或硃砂安神丸[備注]朱砂安神丸(《醫學發明》):黃連朱砂、生地黃、歸身、炙甘草治療[3]

陰虛而火不旺者,可用天王補心丹加減。方中生地、玄參、麥冬、天冬養陰清熱;當歸、丹參補血養心;人參補益心氣;硃砂、茯苓、遠志、棗仁、柏子仁安養心神;五味子收斂心氣之耗散;桔梗引藥上行,以通心氣。[3]

若見虛煩咽燥,口干口苦等熱象較著者,可用硃砂安神丸主之。方中硃砂重鎮安神;當歸、生地養血滋陰;黃連清熱瀉火;諸藥為伍,有瀉心火,養心陰,補心血,寧心神四種功效,為治療心神不安,煩躁心悸的常用方藥。[3]

如陰虛火旺而兼見五心煩熱、夢遺腰酸者,乃陰虛相火妄動之故。可用知柏地黃丸[備注]知柏地黃丸(《醫宗金鑒》):知母黃柏熟地黃山萸肉山藥、茯苓、丹皮澤瀉化裁,以滋陰降火[3]

6.3 針灸治療

6.3.1 方一

心俞郄門內關通里等穴為主[5]。陰虛火旺加厥陰俞陰交太溪[5]

6.3.2 方二

[6]

選穴:以足少陰腎經手少陰心經穴為主。取腎俞、太溪、陰郄神門

隨證配穴:手足心熱者,加勞富、涌泉

刺灸方法:針用平補平瀉法;或腎俞、太溪、陰郄用補法勞宮用瀉法。

方義:本證源于腎陰不足,水不濟火,故取腎俞、太溪滋腎陰而上濟心火,以治其本。陰郄、神門養心安神定悸。

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

酸棗仁、枸杞子西洋參桑椹、麥冬、百合銀耳黃花菜[4]

6.4.2 推薦食療方

[4]

1.西洋參茶(《中醫良藥良方》):西洋參3~5g切片泡茶。代茶飲

2.棗竹燈心粥(《中華臨床藥膳食療學》):酸棗仁20g,玉竹20g,燈心草6g,用紗布包裹,與洗凈的糯米200g置于砂鍋中,加水適量,文火煮至粥成棄藥包即可。每日1劑,分早、中、晚3次服用。

3.枸杞肉絲(《中國藥膳學》):豬瘦肉250g,枸杞子50g.熟青筍各50g,豬油食鹽白砂糖味精、紹酒、麻油、干淀粉醬油各適量。將熟青筍和除去筋膜、洗凈的瘦豬肉分別切成5cm長絲狀,枸杞子洗凈待用。炒鍋燒熱,用油滑鍋,再放入豬油適量;將肉絲、筍絲同時下鍋劃散,烹入酒,加入白砂糖、醬油、食鹽、味精并攪勻;投入枸杞子、濕淀粉,顛翻幾下,淋入芝麻油,離火裝盤。佐餐食用,適量。

7 關于心悸

心悸(palpitation[1][7])為病證名[8]。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主為主要表現的疾病[1][7]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。俗稱心跳,簡稱悸[8]。心悸包括驚悸怔忡[3]。因驚恐而發、時發時止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕[5];不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,為心悸之重癥[8][5]。驚悸日久不愈,可發展為怔忡,但二者均以心悸為主要癥狀,治療方法相似[5]。心悸臨床一般多呈陣發性,每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠健忘、眩暈、耳鳴等癥同時并見[3]

針灸治療心悸不僅能控制癥狀,而且對疾病本身也有治療作用[6]。但在器質性心臟病出現心衰傾向時,則應針對病情的輕重緩急,及時采用綜合治療措施[6]

西醫的各種心律失常及某些神經官能癥出現心悸者,可參照治療。

詳見心悸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:103-108.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:43-46.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:165.
  6. ^ [6] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:77-80.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.

治療心悸·陰虛火旺證的穴位


治療心悸·陰虛火旺證的方劑


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  • 評論總管
    2019/7/22 3:35:19 | #0
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