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星形細胞瘤

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1 拼音

xīng xíng xì bāo liú

2 概述

星形細胞瘤分Ⅰ~Ⅵ級。為膠質瘤中最常見的一類。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長,分為原漿型與纖維型兩類。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱星形分母細胞瘤。這兩型的病程進展較緩。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質母細胞瘤,惡性程度高,常見于中年之后。

3 病因病理病機

分Ⅰ~Ⅵ級。為膠質瘤中最常見的一類。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長,分為原漿型與纖維型兩類。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色,硬度如橡皮樣,一般無出血壞死,但可呈囊性變,一種為囊內含有瘤結節,另一種為腫瘤內含有囊腫兒童的星形細胞瘤多位于小腦半球。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱星形分母細胞瘤。這兩型的病程進展較緩。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質母細胞瘤,惡性程度高,常見于中年之后,多位于大腦半球,并侵犯基底節與丘腦血管豐富,易出血,周圍腦組織水腫明顯,從而致病情突然惡化,病程多較短。

4 臨床表現

臨床表現在成人常先有癲癇,逐漸出現癱瘓、失語、精神改變,而后出現顱內壓增高。兒童多先表現為顱內壓增高。

5 檢查

顱骨X線平片:主要為顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位于小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等,本組有腫瘤鈣化斑者占4.3%。

腦室造影:除側腦室及第三腦室對稱性擴大外,導水管向前屈折及第四腦室向健側移位為小腦半球腫瘤的特征。

CT檢查:可見小腦半球或中線部位低密度影,星形細胞瘤I級多無注藥后強化,而Ⅱ~Ⅲ級可有強化。有些可見高密度中有多發低密度(即囊在瘤內),有的為低密度區邊緣有高密度之瘤結節(即瘤在囊內),這種征象常有助于術前定性

6 治療

較為局限的,如位于額葉前部的星形細胞瘤,可行前額葉包含腫瘤切除。其它部位者,多只能達到腫瘤大部或部分切除,輔以減壓性手術。術后應用放療、免疫化療治療和中醫藥治療。多數病例愈后較差。

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開放分類:疾病
詞條星形細胞瘤banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/21 10:34:56 | #0
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