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杏蘇散

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1 拼音

xìng sū sǎn

2 英文參考

xingsu powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

杏蘇散同名方劑約有兩首,其中《溫病條辨》記載者為常用方,其組成為蘇葉6g、杏仁9g、制半夏6g、茯苓10g、甘草3g、前胡6g、桔梗6g、枳殼6g、橘皮6g、生姜6g、大棗3枚。具有疏風解表宣肺化痰之功效。主治風邪傷表,肺氣失宣。本方為治療風邪傷表,肺氣失宣證的常用方劑。現代常用于治療慢性支氣管炎支氣管擴張肺氣腫咳嗽風邪傷肺痰濕內阻者。

4 《溫病條辨》方之杏蘇散

杏蘇散對流感病毒病原微生物有一定抑制作用,同時具有抗炎、抗氧化損傷祛痰、鎮咳、解除支氣管痙攣作用,因此對流感、慢性支氣管炎及肺氣腫應有一定治療作用。同時該方劑對神經內分泌免疫功能又具有積極調節作用,對心臟功能血液流變學有積極的促進作用,而且還具抗潰瘍、保肝作用,這不僅從病因機理上,而且對慢性支氣管炎、肺氣腫并發肺動脈高壓肺心病肝臟瘀血及胃腸功能紊亂也有預防作用。[1]

4.1 組成

蘇葉,半夏,茯苓,前胡,苦桔梗,枳殼,甘草,生姜,大棗(去核)橘皮,杏仁[2]

蘇葉6g、杏仁9g、制半夏6g、茯苓10g、甘草3g、前胡6g、桔梗6g、枳殼6g、橘皮6g、生姜6g、大棗3枚[3]

蘇葉9g、杏仁9g、半夏9g、茯苓9g、橘皮6g、前胡9g、苦桔梗6g、枳殼6g、甘草3g、生姜3片、大棗3枚。[4]

4.2 功用主治

《溫病條辨》方之杏蘇散具有疏風解表,宣肺化痰之功效。主治風邪傷表,肺氣失宣。癥見頭微痛,無汗惡寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦。[3]

4.3 方解

杏蘇散證為外感風邪,邪襲肺衛證候,治宜疏風解表,宣肺化痰。方中蘇葉、杏仁為君,蘇葉疏風解表散邪,杏仁肅肺止咳。前胡既可疏風降氣,又可化痰止咳;桔梗、杏仁宣降肺氣,助前胡以寧嗽;枳殼寬胸理氣化痰,共為臣藥。半夏、茯苓祛濕化痰,橘皮理氣化痰,為佐藥。生姜、大棗、甘草調和營衛協調諸藥,為使藥。諸藥合用,使表解、氣暢、痰消。適用表證輕微而痰嗽較重之證。[3]

涼燥外襲,故頭微痛,惡寒無汗,所謂頭微痛者,不似傷寒之痛甚也。肺為燥氣所傷,肺氣不宣津液不能輸布,聚而為痰;鼻為肺竅,咽為肺系,涼燥束肺,肺氣不宣,津液不布,而致鼻塞咽干。涼燥兼痰飲,則脈弦苔白。治宜輕宣涼燥,宣肺化痰。[4]

4.4 運用

[3]

杏蘇散為治療風邪傷表,肺氣失宣證的常用方劑。凡臨床上出現以頭微痛、無汗惡寒、咳嗽痰稀、苔白脈弦等為主要表現者,即可使用本方加減治療。

4.4.1 加減法

惡寒重,可加蔥白淡豆豉解表;頭痛甚,可加防風川芎祛風止痛;咳嗽痰多,或素有痰飲,可重用半夏、橘皮、茯苓,或再加紫菀以溫潤化痰;痰不多,可去半夏、茯苓。無汗,脈弦甚或緊,加羌活以解表發汗;汗后咳不止,去蘇葉,加蘇梗以降肺氣;兼泄瀉腹滿者,加蒼術厚樸化濕除滿;頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛風止痛;熱甚,加黃芩,泄瀉腹滿者不用

4.5 現代適應證

[4]

杏蘇散可用于治療流行性感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫等,辨證屬外感涼燥(或外感風寒輕證),肺氣不宣,痰濕內阻者。

4.5.1 流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒感染所至,流感病毒通常分為甲、乙、丙3型,但以甲、乙兩型危害最大,發病常常突然而迅速傳播患者呈群集性。流感病毒經飛沫侵入呼吸道與敏感的呼吸道上皮細胞接觸后,病毒膜與人呼吸道上皮細胞膜融合,進而病毒復制與繁殖,輕者引起呼吸道上皮細胞的壞死和脫落,從而出現上呼吸道的卡他癥狀。病情嚴重者病毒可經淋巴血液循環侵入其他器官,重者見出血壞死性支氣管炎及間質性肺炎,呼吸道黏膜早期有單核細胞浸潤水腫、纖毛脫落,晚期則有廣泛上皮細胞壞死及出血性滲出物;肺間質也有水腫及細胞浸潤,肺泡內可有透明膜形成,若繼發細菌感染,則基底層細胞也受損害。因而臨床多以高熱畏寒、頭痛、背痛四肢酸痛等癥狀急劇起病,繼而出現干咳、流涕、眼結膜充血、流淚、淋巴結腫大,肺部可出現粗啰音,偶可有消化道癥狀。

4.5.2 慢性支氣管炎

慢性支氣管炎的病因機理見參苓白術散一節。肺氣腫一般與慢性鼻竇炎、增殖體炎、原發性繼發性呼吸道纖毛功能異常等相關聯,可繼發于腺病毒性肺炎、麻疹肺炎、毛細支氣管炎和肺炎支原體感染之后;其主要病理改變是由于上述病原微生物造成支氣管黏膜不同程度的纖維增生或潰瘍,導致氣道狹窄和阻塞以及細支氣管周圍炎,從而造成纖毛運動障礙和痰液分泌增多,痰液不易排出而阻塞,進一步發展為支氣管壁潰瘍、破壞,形成肉芽組織和機化,小支氣管塌陷,從而形成阻塞性肺氣腫。肺氣腫時,肺彈力組織破壞,肺泡壁破壞以致終末細支氣管遠端部分包括呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張。初期肺活量可正常,后期肺活量下降,肺血管痙攣,血容量及血黏滯度增加,再加上肺毛細血管床減少,從而引起肺循環阻力增高,使右心負荷加重,最后發展為肺源性心臟病

4.6 杏蘇散的藥理作用

[5]

4.6.1 對病原微生物的影響

君藥蘇葉(紫蘇水煎劑對大腸桿菌痢疾桿菌葡萄球菌等有抑制作用;對白色念珠菌、新型隱球菌以及紅色毛癬菌,石膏小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌等有抑制作用。紫蘇油對自然污染微生物變形桿菌、青霉菌等有抑制作用。杏仁油蛔蟲鉤蟲、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等均有抑制作用。臣藥前胡煎劑對流感病毒有抑制作用,其所含傘花內酯及紫花前胡內酯有抗菌、抗真菌作用,白花前胡揮發油對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用。桔梗熱水提取物有很強的殺蟲作用。半夏浸液有抗皮膚真菌作用。茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌有抑制作用,對鉤端螺旋體有殺滅作用。橘皮可抑制葡萄球菌生長,煎劑低濃度可抑制霉菌生長,橘皮油可迅速殺死螨蟲。甘草浸液可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、結核桿菌、乙型溶血鏈球菌生長;甘草查耳酮A、甘草醇還能抑制普通和耐藥幽門桿菌生長;甘草多糖能抑制水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒牛痘病毒生長;甘草酸柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力較強;甘草酸單胺可滅活艾滋病毒甘草甜素除對上述病毒有抑制作用外,還對肝炎病毒有抑制作用;甘草熱水提取物對華支睪吸蟲有殺蟲作用,同時甘草對阿米巴原蟲陰道滴蟲也有抑殺作用。使藥生姜提取物對常見的皮膚癬菌有明顯的抑殺作用,60%醇提取物對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、宋內痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌等均有明顯的抑制作用,并能拮抗HBsAg;生姜水浸劑對傷寒桿菌、沙門菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌也有顯著的抑制作用,同時對陰道滴蟲有殺滅作用。

綜上所述,該方劑各味藥對部分細菌、真菌、霉菌、寄生蟲有一定的抑制或殺滅作用。特別是流感病毒,多味中藥對其均有抑制作用。

4.6.2 對呼吸系統功能的影響

君藥紫蘇葉所含β-丁香烯能松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,同時有明顯的鎮咳作用,其所含沉香醇有平喘作用。杏仁有鎮咳、平喘、祛痰作用;同時可促進肺表面活性物質的合成,并使病情得到改善。臣藥前胡煎劑能增加呼吸道黏液分泌,具有較強的祛痰作用;白花前胡石油醚提取物能抑制乙酰膽堿氯化鉀所致支氣管平滑肌收縮,擴張支氣管。桔梗煎劑能使呼吸道黏液分泌顯著增加,作用強度與機理與氯化相似,故具有祛痰作用;桔梗提取物還有顯著的鎮咳作用。半夏生物堿通過抑制咳嗽中樞而有顯著鎮咳作用,半夏制劑可使全肺膠原蛋白降低,對硅沉著肺的發展有抑制作用。橘皮所含揮發油有刺激性祛痰作用,使痰液易于咳出;其煎劑能擴張支氣管,其醇提取物則對支氣管有較強的松弛作用,可阻斷組胺所致支氣管收縮,其所含葛縷酮對哮喘有保護作用,直接擴張支氣管。甘草所含甘草次酸能對抗組胺及乙酰膽堿引起的支氣管收縮,同時其有鎮咳作用,并促進支氣管分泌,促進痰液咳出。

可見該方劑鎮咳、祛痰、平喘作用各味中藥是一致的。

4.6.3 抗炎、抗氧化損傷作用

君藥蘇葉中所含咖啡酸酯對黃嘌呤氧化酶有抑制作用,蘇葉中醇提取物中的三萜酸類物質能抑制TPA誘導的炎癥;同時蘇葉能抑制TNF的生成,而抑制TNF過量生成則是抑制急、慢性炎癥的有效措施。杏仁及其所含苦杏寧球蛋白具有抗炎消腫作用,苦杏仁胃蛋白水解產物能抑制棉球肉芽腫,抑制結締組織增生,延長優球蛋白溶解時間。臣藥前胡有抗炎作用。桔梗及其粗桔梗皂苷通過調節巨噬細胞釋放NO,具有顯著的抗炎作用,能顯著抑制毛細血管通透性增強、肉芽組織增生以及炎性水腫。佐藥枳殼以及所含橙皮苷、柚皮苷有維生素P樣作用,能降低毛細血管的通透性。橘皮及其所含的橙皮苷、甲基橙皮苷均具有維生素P樣作用,對多種原因引起的毛細血管通透性增加、滲出以及肉芽組織增生都有抑制作用;橘皮水提液可明顯清除氧自由基,抑制肝、心、腎勻漿脂質過氧化,橙皮苷對羥自由基有明顯清除作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不僅具有抗炎作用,且能改善炎癥的全身癥狀。甘草具有保泰松氫化可的松樣抗炎作用,對炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有顯著的抑制作用;同時對免疫性炎癥也有抑制作用,其有效成分為甘草酸及甘草次酸;甘草中脹果香豆素A能清除氧自由基,光果甘草定和西班牙光果甘草定A、B等對肝臟線粒體過氧化損傷有保護作用,光果甘草酮和甘草查耳酮A能抑制過氧化氫引起的溶血。使藥生姜對炎癥的各期均有明顯的抑制作用;生姜提取物可清除氧自由基及羥基,抑制肝勻漿脂質過氧化反應,其有效成分為姜辣醇、姜辣酮等,其中的化合物還能抑制H2O2引起的溶血,抑制MDA產生,從而具有顯著的抗氧化作用。大棗所含大棗多糖有明顯的清除自由基的作用,提高血中SODCAT活力,降低腦勻漿、肝勻漿以及血中LPO含量,具有顯著的抗氧化作用。

4.6.4 對免疫功能的影響

君藥蘇葉能抑制腫瘤壞死因子的生成,同時能抑制肥大細胞脫顆粒,抑制Ⅰ型變態反應。杏仁對肝枯否細胞、肺巨噬細胞、腹腔巨噬細胞功能均有明顯的促進作用,對枯否細胞能促進其DNA合成并促進其分裂,同時苦杏仁苷可明顯促進有絲分裂原對脾臟T淋巴細胞的增殖,并能增強NK細胞活性。臣藥前胡所含Pd-Ⅰα、紫花前胡素C-Ⅱ等均能阻斷肥大細胞Ca2+內流,從而抑制肥大細胞脫顆粒。桔梗水提取物能增強巨噬細胞的吞噬功能,增強中白細胞的殺菌力,提高溶血酶活性。佐藥半夏所提取的多糖有較強的網狀內皮系統激活活性。橘皮水煎醇沉注射液血清溶菌酶含量、血清血凝抗體滴度、心臟血T淋巴細胞E玫瑰花環形成率均有顯著增強作用,對T淋巴細胞轉化率有抑制作用。茯苓具有免疫增強作用,對細胞免疫體液免疫均有增強作用,茯苓多糖可使PHA誘導的淋巴細胞轉化率升高,茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖可使淋巴細胞毒性增加20~28倍,羧甲基茯苓多糖能明顯增強特異性玫瑰花形成細胞數;茯苓還能使免疫球蛋白IgG含量明顯上升,新型羧甲基茯苓多糖可使巨噬細胞吞噬功能增加,同時可抑制免疫抑制劑對巨噬細胞功能的抑制作用;茯苓多糖能增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結的重量,對抗60Co照射引起的外周血WBC減少,增加ANAE陽性淋巴細胞數;茯苓素對免疫功能有調節作用,能提高巨噬細胞吞噬功能,促進非特異性免疫功能,但對PHA、ConA等誘導的淋巴細胞轉化及血清抗體、脾臟抗體的產生有抑制作用。甘草不僅可誘導干擾素、增強NK細胞活性,而且其所含甘草酸可增強網狀內皮細胞活性,增加脾臟和胸腺重量,使IL-1及抗體增加,能抑制肥大細胞脫顆粒,具有抗過敏作用;甘草多糖是淋巴細胞的新型分裂原,能激活淋巴細胞的增殖作用;甘草Lx可降低抗原量,對免疫反應有抑制作用,同時對過敏性休克具有保護效應;甘草甜素可抑制肥大細胞釋放組胺,增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力,甘草酸二胺可提高血清INFα水平,甘草次酸能升高淋巴細胞比率,β-甘草次酸是人體補體經典途徑的抑制劑。使藥生姜能明顯改善荷瘤鼠免疫功能,升高臟器指數,提高巨噬細胞吞噬率。大棗提取液在抗Ⅰ型變態反應中起重要作用,大棗粗多糖具有明顯抗補體活性,且具有濃度依賴關系;大棗及大棗多糖可明顯提高巨噬細胞吞噬功能,能促進淋巴細胞轉化和提高外周淋巴細胞分解,促進淋巴細胞增殖。

4.6.5 對神經、內分泌功能的影響

君藥蘇葉中的紫蘇醛、紫蘇酮、時蘿芹菜腦等多種成分均有鎮靜催眠作用,其中以時蘿芹菜腦活性最高,其活性與鹽酸氯丙嗪幾乎相當;紫蘇醛與豆甾醇合用具有顯著的鎮痛活性。杏仁分解后產生的少量氫氰酸有輕度抑制呼吸中樞,產生鎮咳作用,用量過大可導致中毒,致呼吸麻痹而死亡;苦杏仁的胃蛋白酶水解產物苦杏仁苷,苦杏仁中KR-A、KR-B蛋白等均有顯著鎮痛作用,臣藥桔梗及其所含桔梗皂苷具有明顯的鎮靜及鎮痛作用,同時具有顯著的降低體溫作用。佐藥枳殼揮發油有鎮靜作用。半夏煎劑對腎上腺皮質功能有輕度的刺激作用,使血中皮質酮水平上升,同時具有鎮靜催眠作用;半夏可以抑制嘔吐中樞而具有鎮吐作用;半夏蛋白可抑制卵巢黃體孕酮分泌,使血漿皮質酮水平明顯下降,從而具有抗生育和抗著床作用。茯苓所含茯苓素可能是醛固酮受體拮抗劑,因而具有利尿作用;茯苓所含羧甲基茯苓多糖能增強硫噴妥鈉中樞抑制作用;最新發現有8個茯苓三萜化合物及茯苓的乙醚提取物等能使胰島素的分泌誘導活性增強。甘草能興奮下丘腦垂體-腎上腺皮質軸,從而提高機體的內分泌調節能力,起到扶正固本的治療作用,其有效成分為甘草酸及甘草次酸;甘草總黃酮對大腦中動脈局灶性腦缺血再灌注損傷有保護作用,甘草酸能提高完全性缺血再灌注大腦線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶活性,減輕腦水腫;甘草FM100具有鎮痛、解痙和抗驚厥作用。使藥生姜所含生姜油、姜辣醇或姜烯酮均有明顯解熱、鎮痛作用,同時可促進腎上腺髓質釋放兒茶酚胺。大棗及其所含多種成分具有催眠和增強睡眠的作用。

總之,該方劑各味中藥對中樞的鎮靜作用是一致的,同時對內分泌系統有著多方面的調節作用。

4.6.6 對心臟、血管及血液流變學的影響

君藥蘇葉注射液及其所含多種成分均能收縮小鼠微血管,這種收縮作用不為α受體阻斷劑所阻斷,但該注射液體外又能延長大鼠凝血時間,其機制可能與抑制血小板功能有關。臣藥前胡所含外消旋白花前胡素A能增加冠脈血流量,降低主動脈血壓,降低心肌耗氧量,降低外周血管阻力,具有劑量依賴性;同時白花前胡水醇提取液對多種原因引起的心律失常對抗作用;右旋白花前胡素可改善缺血再灌注心臟的收縮與舒張功能,促進心輸出量、冠脈血流量及心律恢復,對心肌缺血具有保護效應;白花前胡素能抑制心肌Ca2+內流;白花前胡丙素在病理條件下可能既抑制經電壓敏感性鈣通道的鈣內流,又抑制受體操縱性鈣通道鈣內流,進而擴張血管平滑肌;所含8-甲氧基補骨脂素有輸張肺動脈血管、抑制血管收縮的作用,從而可降低肺動脈高壓;同時前胡所含前胡苷和紫花前胡苷元對ADP誘發的血小板聚集具有抗凝集作用。桔梗及其所含桔梗皂苷能降低冠脈阻力,增加其血流量,并能擴張血管,使血壓暫時性下降,同時能對抗乙酰膽堿對心房的抑制,大劑量時可使心率減慢,心收縮力減少。佐藥枳殼煎劑可使心肌收縮力增強,增加心輸出量;同時能增加冠脈血流,降低冠脈阻力和心肌耗氧量,改善心肌代謝;提高總外周阻力,具有抗休克作用。半夏10%水浸劑能使氯化鋇所致早搏消失,使腎上腺素性心肌過速轉為竇性心律;掌葉半夏堿甲對心房及乳頭肌收縮力有抑制作用,但能增加冠脈血流量。橘皮水溶性總生物堿靜脈推注可顯著增加心輸出量和收縮幅度,增加脈壓差和每搏心排出量,提高心臟指數、心搏指數、左室作功指數,并可短暫地增加心肌耗氧量和外周阻力,升高血壓;其所含橘皮果膠對高脂飲食引起的動脈硬化有一定預防作用。茯苓不僅具有顯著的利尿作用,減輕心臟前負荷,而且茯苓各種提取物均能使心肌收縮力加強,心率加快。使藥甘草黃酮靜脈注射具有抗心律失常作用,甘草次酸具有血管緊張素ⅡAT1受體的激動劑樣作用,并能減少心肌梗死的范圍;同時甘草酸能抑制磷脂酶A2的活性及血小板聚集,穩定溶酶體膜,修復溶酶體機能障礙,防止溶酶體釋放,從而具有抗動脈粥樣硬化的作用。生姜所含6-姜辣醇、8-姜辣醇、10-姜辣醇均為強心藥,姜辣烯酮可使心房收縮力加強、頻率加快,但反復使用則相反,還可產生一過性降壓、明顯升壓和持續性降壓的三相性作用。

綜上所述,該方劑各味中藥對心臟的功能以增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈為主。對周圍血管有收縮、舒張的雙重作用,究竟以擴張降壓為主,還是以收縮升壓為主,有待進一步研究。

4.6.7 對消化系統功能的影響

君藥蘇葉水煎劑能改善損傷的腸黏膜絨毛功能,其所含紫蘇酮能促進腸蠕動。杏仁所含苦杏仁苷能明顯促進肝細胞增生,而杏仁水溶部分的胃蛋白酶水解產物則能抑制肝結締組織增生,并能抑制丙氨酸氨基轉移酶ALT)及天冬氨酸氨基轉移酶AST)升高;杏仁所含杏仁油有潤腸通便作用,苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能。臣藥桔梗及其所含皂苷具有抑制胃酸分泌和抗潰瘍作用。前胡也具有抗潰瘍作用。佐藥枳殼對胃腸平滑肌呈現雙重作用,可依賴機體的機能狀態及藥物濃度而對胃腸既能興奮,使蠕動增強,又能降低胃腸平滑肌張力,有解痙作用。當機體處于病理性機能亢進如胃腸痙攣、泄瀉時,枳殼表現為抑制效應,產生解痙、止痛、止泄作用;當機體機能低下,如胃擴張、胃下垂、胃腸無力、脫肛疝氣腸梗阻時,枳殼則興奮之,使之收縮增強,從而使胃腸運動恢復平衡。最新研究認為枳殼通過改變空腸、回腸的峰電活動,縮短空腸、回腸的移行復合度周期.,增強峰電活動,特別是使移行復合波Ⅲ相活動明顯增強,增強小腸的位相收縮,加強小腸的排空作用。半夏可作用于嘔吐中樞而具有鎮吐作用,半夏水煎醇沉液可抑制胃酸分泌,降低游離酸及總酸度,抑制胃蛋白酶的活性,具有抗潰瘍作用,同時對胃黏膜急性損傷有保護和促進黏膜修復作用;半夏對腸管運動也呈雙相作用,可作用于乙酰膽堿受體,使胃腸平滑肌收縮,但又能抑制乙酰膽堿、組胺、氯化鋇引起的腸道收縮。橘皮所含揮發油對胃腸道有溫和的刺激作用,可促進消化液分泌,排除腸管積氣,顯示芳香健胃和驅風下氣的效用;橘皮煎劑對十二指腸有抑制作用,并能對抗乙酰膽堿引起的腸收縮,同時能縮短小腸的移行性綜合肌電的周期,改善小腸的消化功能,作用比較緩和,以調和為主;橘皮還能抑制病理性胃液分泌增多,具有抗潰瘍作用,同時甲基橙皮苷能促進膽汁分泌和排泄,其揮發油能溶解膽固醇結石;陳皮甲醇提取物對肝損傷有保護作用,可使肝損傷ALT、AST降低。茯苓浸劑可預防輕度的胃潰瘍發生,茯苓注射液對肝細胞損傷及ALT升高有良好的防治效果,其所含新型羧甲基茯苓多糖可明顯減輕肝損傷及代謝障礙,降低ALT,連續給藥可明顯加速肝臟再生速度,使肝臟重量明顯增加;茯苓醇能促進肝內纖維組織吸收,使肝內膠原蛋白降解,明顯減輕肝硬化程度。使藥甘草所含甘草酸類化合物對多種原因引起的肝損傷均有保護作用,甘草甜素可明顯減輕肝細胞壞死和脂肪變性,并能減輕組織間質炎癥反應,抑制肝纖維再生,從而降低肝硬化的發生率。甘草浸膏可明顯降低胃液量、游離酸度和總酸度,從而顯著抑制胃潰瘍發生;甘草抗潰瘍機制是多方面的,甘草水提物能增加胃黏膜細胞的“己糖胺”成分,保護黏膜不受損害;甘草酸及甘草次酸均可抑制胃酸分泌,而甘草鋅可促成纖維細胞合成纖維基質;甘草FM100及異甘草素等黃酮類化合物均能抑制腸管運動,并能解除乙酰膽堿、氯化鋇、組胺所致腸管痙攣,具有罌粟堿樣特異性解痙能力。大棗煎劑可使血清總蛋白清蛋白增加,改善食欲,對肝臟具有保護作用;同時長期服用大棗可降低胃腸道惡性腫瘤的發生率。

4.7 歌訣

杏蘇散內夏陳前,枳桔甘苓姜棗選;清宣溫潤治良燥,服后微汗病自痊。[3]

4.8 出處

《溫病條辨》卷一·上焦

5 《吳鞠通醫案》方之杏蘇散

5.1 方名

杏蘇散

5.2 組成

杏仁2錢,羌活1錢,生姜3片,蘇葉3錢,桔梗3錢,大棗(去核)2枚,防風2錢,甘草1錢5分。

5.3 主治

吳鞠通醫案》方之杏蘇散主治頭痛,脈浮弦不甚緊,無汗。

5.4 杏蘇散的用法用量

煮2茶杯,先服1杯。覆被令微汗,不可使汗淋漓,得汗止后服,不汗再服第2杯,又不汗再作服,以得汗為度。

5.5 用藥禁忌

汗后避風,只啜粥,須忌葷。

5.6 出處

《吳鞠通醫案》

6 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:501.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  3. ^ [3] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:497.
  5. ^ [5] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:497-501.

杏蘇散藥品說明書

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    2018/2/18 5:00:01 | #0
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