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性功能障礙

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1 拼音

xìng gōng néng zhàng ài

2 概述

性功能障礙指性交過程中的一個或幾個環節發生障礙,以致不能產生滿意的性交所必需的生理反應快感缺乏。常見的男性性功能障礙陽萎早泄射精困難。常見的女性性功能障礙有性樂缺乏及陰道痙攣

3 病因病理病機

1.軀體疾病:如糖尿病、腎功能障礙、脊髓病變、盆腔炎癥、消耗性疾病等。

2.精神疾病:如躁狂癥抑郁癥焦慮性神經癥

3.心理因素:緊張焦慮、多慮等。

4.影響性功能的藥物:如酒精激素抗精神病藥等。

5.年齡因素。

4 鑒別診斷

(一)性欲減退(sexual hypoactivity)  主要表現為性活動不易發動或對性活動缺乏興趣,但不一定沒有性的興奮或快感。經詢問病史及全面查體可以區別器質性性欲減退或缺乏,還是心因性的。

(二)性厭惡(性樂缺乏)(asexuality)  指從心理上不喜歡性交或厭惡性交。刺激的程度足夠強烈,即使不積極回避,正常性交時也引起強烈的焦慮,不適或疼痛,整個性交過程無性樂可言。此種情況多屬心因性的。

(三)生殖器反應喪失(reproductive organs reaction lose)  性交時女性外生殖器的一些腺體分泌一定量的液體,起潤滑作用。這種潤滑性分泌缺乏稱生殖器反應喪失,往往繼發于性興趣的缺乏。原因可能是性交時的緊張焦慮或配偶在性交開始前的“前奏活動”不足,亦可見于絕經期內分泌疾病。

(四)性高峰功能障礙(orgastic dysfunction)  男性在性交時不射精或射精顯著延遲,難以達到性樂高潮。女性在性交時缺乏性樂高潮體驗。此種情況時仍有性的沖動,性交時既能動情,又能進入高峰期,主觀上也能獲得一定程度的性的快感,只是不能達到性樂高潮階段而已。性樂高潮功能障礙原因可分為心因性與體因性。心因性的除有些高潮缺乏外,大多有緊張、焦慮和厭惡感,心理治療可改善。體因性性高潮缺乏則無以上情況。

(五)早泄(premature ejaculation)  性交時男性對于射精缺乏合理的控制能力,以致在雙方不愿結束性交之前就射精,使雙方均不能獲得快感。嚴重者可在陰莖插入陰道前或尚未勃起時就射精。早泄絕大多數為心因性的,龜頭或包皮炎癥尿道炎前列腺炎亦可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄。

(六)陰道痙攣(vaginismus)  女性性交時陰道外端1/3及會陰部的肌肉發生不自在的痙攣,使陰莖插入困難或疼痛。多見于心因性的,盆腔及性器官的病亦可引起。

(七)性交疼痛(dyspareunia)  性交時引起生殖器疼痛。多數為心因性的,外生殖器疤痕及盆腔病變亦可引起 。

(八)性欲亢進(hypergonadism) 患者整日沉緬于性欲沖動之中,無休止地要求性交,如所求不能滿足,則不斷手淫,患者為此深深感苦惱。

(九)陽萎(erectile disorder)  性交時陰莖不能勃起,或勃起無力,或勃起不能持久,以致陰莖不能插入陰道,或雖能插入陰道但在射精之前就已檢軟下來。盡管在手淫時、睡夢中或與其他對象性交時可以勃起。陽萎可分為心因性和體因性,二者之間的區別:①心因性陽萎一般產生較急,體因性多是緩慢發展、逐漸加重,最后才完全不能勃起;②體因性陽萎一般均伴有性欲減退,心因性陽萎不一定有性欲減退;③心因性陽萎,夜間REM睡眠時及晨間醒來時可有陰莖自發性勃起,而體因性陽萎這類勃起也會消失;④心因性陽萎一般呈間歇性或境遇性,體因性聯萎任何情況下均呈陽萎。

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  • 評論總管
    2018/10/18 17:40:34 | #0
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