1 拼音
xíng bì
2 英文參考
migratory arthralgia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
migratory bi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
arthralgia caused by wind pathogen[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
wind arthralgia[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
行痹（migratory arthralgia[1]、migratory bi[2]、arthralgia caused by wind pathogen[2]）為病名[3]。又稱風痹，是指以游走性疼痛為主要表現的痹病[2][1]。出《黃帝內經素問·痹論》。行痹又稱風痹、走注、筋痹[3][4]。俗稱鬼箭風[5]。
痹即閉阻不通，泛指邪氣閉阻軀體或內臟的經絡而引起的病癥，通常多指風、寒、濕三種邪氣侵入肢體經絡而導致肢節疼痛、麻木、腫脹、屈伸不利的病癥[6]。根據病邪偏勝及病癥特點，痹分為行痹、痛痹、著痹和熱痹四種類型[6]。行痹者，風氣偏勝，肢體關節走竄疼痛，此起彼伏，游走不定[6]。
4 病因病機
“痹”是閉阻不通之意[7]。歷代醫家對痹證的論述頗豐，但概括起來主要是素體虛弱，衛陽不固，感受風寒濕邪，流注經絡關節，氣血運行不暢而為痹證[7]。患者受病有淺深輕重的不同，大抵皮膚、肌肉受病者，其病淺而輕；筋脈、骨節受病者，其病深而重[7]。
《黃帝內經素問·痹論》：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹。”
《證治準繩·雜病》：“風痹者，游行上下，隨其虛邪與血氣相搏，聚于關節，筋脈弛縱而不收。”
《太平圣惠方》卷二十一：“夫風走注者，是風毒之氣，游于皮膚骨髓，往來疼痛無常處是也，此由體虛，受風邪之氣，風邪乘虛所致，故無定止。是謂走注也。”
《雜病源流犀燭》卷十三：“風勝為行痹，游行上下，隨其虛處，風邪與正氣相搏，聚于關節，筋弛脈緩，痛無定處，古名走注。……俗有鬼箭風之說。”
4.1 正虛邪入
素體陽虛，衛外不固，勞累之后，汗出當風；或涉水冒寒，久臥濕地，以致風寒濕邪乘虛侵入，經絡痹阻，發為風寒濕痹[7]。由于感受風寒濕三氣各有偏勝，故以風氣勝為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹[7]。
4.2 邪從熱化
素有蘊熱，或陰虛陽亢之體，復感風寒濕邪，寒從熱化，則為風濕熱痹[7]。
4.3 邪實正虛
痹證遷延日久，正氣虛憊，風寒濕熱之邪，亦可內轉于臟腑，則產生相應的臟腑病變[7]。如《黃帝內經素問·痹論篇》說：“心痹者，脈不通，煩則，L、下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。”這是類似風濕性心臟病的描述[7]。
5 癥狀和體征
肢體關節疼痛，游走不定，痛無定處，關節屈伸不利，伸則痛麻難忍，或見惡風發熱，苔薄白或淡黃，脈浮弦[7]。
6 證候分析
風寒濕邪外襲，閉阻經絡，致氣血運行不暢，不通則痛[7]。筋脈關節缺乏氣血的濡養，故屈伸不利[7]。因風性善行走竄，故疼痛游走不定、痛無定處[7]。舌脈為外邪侵襲之象[7]。
7 行痹的治療
7.1 方藥
《癥因脈治》卷三：“風痹之癥，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹。……風痹之治：風寒攻痛，防風湯；表里有邪者，防風通圣散、和血散痛湯、大秦艽湯；風熱痛者，四物二妙丸；風濕之邪，蒼防二妙湯。”亦可用虎骨散加減[4]。
7.2 針灸治療
7.2.1 治法
7.2.2 選穴
7.2.2.1 處方
7.2.2.2 隨證配穴
7.2.3 方義
風池屬屬膽經與陽維脈交會穴，陽維主一身之表；大椎屬督脈，為諸陽經交會穴，督脈總督一身之陽，故兩穴相配，可祛風散寒[8]。膈俞為血之會，配血海可活血散瘀以祛風[8]。
7.2.4 刺灸方法
針用瀉法。
水針：選用當歸、防風、威靈仙等注射液，注射于肩、肘、髖、膝等部阿是穴及有關穴位[6]。每次選用3～5穴，每穴注入0.5～1.0毫升，注意勿注入關節腔[6]。一般每隔1～3日注射1次，10次為1個療程[6]。
耳針：取相應區壓痛點、神門、下腳端等穴，強刺激[6]。用于肢體關節疼痛較劇者[6]。
皮膚針：主要用于腫脹較著之關節部位[6]。在腫大關節周圍及脊柱兩側相應的節段部位輕叩，每隔3日叩1次，5次為1個療程[6]。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：674.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：349.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：780.
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：719.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：113.
- ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：114.
治療行痹的方劑
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治療行痹的穴位
- 垂手
效。風市穴以祛風見長，善治因風所致病證，經脈又循行于下肢，故可主治上述病證。風市穴有祛風利濕、舒筋...
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底外側神經的同名神經，并該神經有同名的動、靜脈伴行。氣端穴的功效與作用：氣端穴有通絡開竅的作用。氣...
- 風市
效。風市穴以祛風見長，善治因風所致病證，經脈又循行于下肢，故可主治上述病證。風市穴有祛風利濕、舒筋...
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弓間韌帶。淺層主要布有第四腰神經后支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘間的椎外（后）靜脈叢，第四腰...
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弓間韌帶。淺層主要布有第四腰神經后支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘間的椎外（后）靜脈叢，第四腰...
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必需的微量元素的需求。鐵對頑痹的活血化瘀，通絡利痹可起重要作用，鋅和錳對于益腎壯督和調節機體免疫力...
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影響氣血不得宣通，營衛失其流暢，津液凝聚為痰，血行痹阻為瘀。風寒濕邪與痰瘀交阻，故見肢體筋脈疼痛，麻...
- 大活絡丹
的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。大活絡丹的用法用量：溫黃酒或溫...
- 丹參膏
涂諸疾上，日5度，涂故布上貼之。此膏亦可服，得大行，即須少少服。各家論述：《千金方衍義》：丹參膏雖...
- 大洛絡丸
癱瘓，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。注意事項：孕婦忌服。大洛絡丸的用法用量：每...
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髓不足，貧血，風濕四肢疼痛及筋骨冷痹，腎虛腰痛，行步艱難。【用法與用量】用溫開水或黃酒化服，一次3...
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【藥品名稱】通用名稱：金雞虎補片漢語拼音：【成份】【性狀】【功能主治】補氣補血，舒筋活絡，健腎固精。...
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【藥品名稱】通用名稱：五味沙棘含片漢語拼音：【成份】【性狀】【功能主治】清熱利咽。用于風熱喉痹（急性...
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