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心動過速

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1 拼音

xīn dòng guò sù

2 簡介

成人心率超過100次/分稱心動過速,這種現象可以通過計數頸動脈橈動脈的搏動頻率而發現。心動過速的患者經常會感到心悸及心跳加快。正常情況下,當人們心理、生理處于一定應激狀態時容易出現心動過速,如激動、運動、疼痛焦慮以及發熱咖啡因或煙草同樣也可誘發心動過速。然而,心動過速還可能是一些嚴重疾病的早期信號,例如心源性休克、低血容量休克感染性休克心血系統呼吸系統內分泌系統等疾病或某些藥物檢查、治療也可以引起心動過速。

3 病因

因為導致青年人心動過速最主要、最多見的原因,是由于功能植物神經紊亂所致,這一點已經被越來越多的臨床病例和心臟病專家所證實。 多數患心悸的青年男女來見醫生時心情都很緊張,但給他們做了聽診和有關項目的全身檢查后,發現除心率過快外,其他檢查該屬正常。患者除感心慌外,多有頭暈乏力精神煥散以及失眠多夢神經衰弱癥狀。 心動過速在青年人中甚普遍,據臨床資料統計,占所有青年人就診率16.8%,臨床上稱為“青春期心動過速”。

4 診斷

動態心電圖是通過貼在病人前胸的7個電極,將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等不同時間不同狀態的心電波形,連續不斷地記錄于記錄儀中,再將記錄儀儲存的資料輸入電腦,經過綜合分析得出結論。在佩帶記錄儀時應當注意以下幾點

4.1 宜動不宜靜

佩帶記錄儀后,日常起居應與佩帶前一樣,受檢者應做適量運動。根據病情和檢查目的,住院病人可慢步、上下樓等;疑心絞痛者則可選擇可能誘發疾病發作的較為激烈的運動,以便觀察運動量與心肌缺血心律失常的關系,供醫生診斷參考。不過病情嚴重者應遵循醫生吩咐。

4.2 皮膚干燥不宜潮濕

電極貼在前胸皮膚上經導線與記錄儀相連,如果皮膚濕漉漉的,電極與皮膚的接觸就不好,甚至造成電極脫落,受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓,結果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。

4.3 遠離電磁場

較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形,故磁場對此干擾頗大。從接聽過手機的心電圖上可以看到,接聽時段已無正常心電波形了,分析圖形時只得把這個時段裁去。不過現在的記錄儀已為數字化的,不受磁場干擾了。

5 超聲心動圖檢查

超聲探頭置于胸壁、食管內,對立體的心臟進行無數切面掃描、綜合分析心臟各結構的位置、形態、活動與血流特點,從而獲得心血管疾病解剖、生理、病理及血流動力學診斷資料。近年來食管內超聲、血管內超聲、心血管三維超聲成像技術的發展,進一步拓寬其應用范圍,大大提高了診斷敏感性與特異性

6 注意項

當心率過快時,患者可出現心悸、氣短胸悶煩躁等癥狀,甚至可出現胸痛。癥狀的個體差異也較大。通常從休息狀態下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當超過180次/min時,則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機體的需要,這是因為心率>180次/min時心肌耗氧量明顯增加,冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。


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開放分類:內分泌科
詞條心動過速tatata创建
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  • 評論總管
    2020/8/4 18:50:38 | #0
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